結(jié)腸炎多年，怎么治？

曹建剛

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0072-01

在細菌、寄生蟲等感染下，導致結(jié)腸出現(xiàn)炎癥，稱之為結(jié)腸炎。根據(jù)不同病因?qū)⒔Y(jié)腸炎分成特異性、非特異性兩種類型，不同類型又對應相關疾病。腹痛、排便困難等都是結(jié)腸炎的典型癥狀，長此以往患者形容消瘦，癥狀反復發(fā)作。結(jié)腸炎目前是發(fā)病率較高的一類疾病，癥狀具有持續(xù)惡性，影響人們的正常生活，因此有結(jié)腸炎傾向的人群，必須及時治療，同時正常人群做好預防。

什么原因?qū)е陆Y(jié)腸炎？

由于平時人體接觸的東西較多，導致結(jié)腸炎的因素也逐漸增多，臨床上很多患者病因不明，目前醫(yī)學界認為是以下幾類原因?qū)е碌慕Y(jié)腸炎。

遺傳因素。這是國外文獻統(tǒng)計的相關資料，結(jié)腸炎病人的父母、子女等直系親屬，患病幾率較高大致為15%～30%。此外比較雙胞胎的發(fā)病概率，發(fā)現(xiàn)單合子患上結(jié)腸炎的幾率更高，因此研究者猜測，結(jié)腸炎發(fā)病幾率與遺傳因素有關。

細胞免疫異常。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，當患者腸道受到細菌感染，腎上腺發(fā)生免疫應答，產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)激素，進而促進抗結(jié)腸上皮細胞抗體的出現(xiàn)，抗體和抗原發(fā)生免疫反應，進而緩解患者癥狀，若免疫機制出現(xiàn)異常，結(jié)腸炎癥狀會越來越嚴重。

環(huán)境因素。在比較發(fā)達地區(qū)，結(jié)腸炎發(fā)病幾率較高，這可能是不健康的生活方式導致的，很多人有熬夜、吸煙等多種不良習慣，或者手術將闌尾切除，長期吃避孕藥，都會增加結(jié)腸炎發(fā)病幾率。生活習慣差會降低自身健康，手術會降低機體免疫機制。

感染因素。現(xiàn)階段醫(yī)學研究者并未從病菌中分離出感染因子，也沒有證明發(fā)病與細菌感染有關系，但臨床上很多結(jié)腸炎患者，之前都有患腸道炎的經(jīng)歷，因此研究者認定腸道感染和結(jié)腸炎間一定存在某種關聯(lián)。

其它因素。有學者認為精神因素會增加發(fā)病幾率，如人對某件事承受能力不同，心理、體征等都存在差異，身心將遭受嚴重打擊，可能誘發(fā)結(jié)腸炎。部分人認為食物過敏與結(jié)腸炎也有一定關聯(lián)，當人食用過敏源時，癥狀出現(xiàn)，不吃此類食物時癥狀消失。還有學者認為腸道內(nèi)菌群一般處于平衡狀態(tài)，若菌群受到外來細菌感染，有一定可能會出發(fā)結(jié)腸炎。

結(jié)腸炎在患者身上表現(xiàn)的癥狀比較明顯，其癥狀包括：腹痛。癥狀較輕者腹部間歇性疼痛，癥狀較重者持續(xù)腹痛，左下腹痛感明顯，部分人在排便后癥狀有所緩解；便血。患者脈搏明顯加快，伴隨血壓降等癥狀，腸內(nèi)大量出血，此時必須進行輸血治療；腸狹窄。發(fā)病早期患者并無明顯不適，在不適感加重后往往檢查出腸阻塞；便秘?；颊呋旧弦恢懿排疟阋淮?，且大便與羊屎相似，有的患者甚至不能正常排便；腹瀉。多由炎癥引起，大便軟且呈糊狀，便內(nèi)有膿血、粘液等物質(zhì)，嚴重者將每天大便次數(shù)超過正常值。

結(jié)腸炎如何治療？

中醫(yī)和西醫(yī)在治療結(jié)腸炎上方法有所差異，下面介紹幾類常見的治療方法：西醫(yī)療法。若患者之前有腸炎史，治療過程中可采用抗感染藥物，如水楊酰偶氮磺胺吡啶，此藥物對緩解患者癥狀具有良好效果，在一定程度上還能避免其它并發(fā)癥。藥物服用量遵照醫(yī)囑，部分患者可能會出現(xiàn)惡心等不適感，這是服藥的不良反應，若反應一直不消退，可換甲硝噠唑服用。對于急性結(jié)腸炎患者，可向其體內(nèi)注射激素，達到快速緩解癥狀的效果，常見藥物如促皮質(zhì)激素，注射時將激素和葡萄糖按照相應比例混合，通過靜脈注射方式，讓激素向結(jié)腸部位移動將，進而控制患者病情，臨床醫(yī)學表明大部分患者注射此類激素都有療效，只有少數(shù)患者病情會加重。

還可口服免疫抑制藥物，醫(yī)生經(jīng)常會給病人開硫唑嘌呤，每天服用一次即可，能對癥狀進行抑制，減少腹痛感，但不能根治疾病，因此需要搭配其它藥物使用。對于腹瀉不止的患者，可適當吃止瀉藥，如可待因、復方苯乙哌啶等，這類藥物對急性結(jié)腸炎具有很少的緩解效果，但服藥量過大極易引發(fā)中毒性巨結(jié)腸，因此該類藥物需要慎重服用，若患者服藥后不良反應明顯，可替換成鎮(zhèn)靜類藥物。此外，還可對患者進行保留性灌腸，此方法對直腸、乙狀結(jié)腸患者具有良好效果，逐步減輕患者不適感，從而使創(chuàng)傷面愈合。

中醫(yī)療法：中藥灌腸，醫(yī)生根據(jù)患者情況，開不同藥方，患者煎藥每天晚上睡前服用。灌腸前患者要排便，保證腸道內(nèi)大便排凈，療程最短者需服藥十天，觀察癥狀是否緩解，從而調(diào)整用藥。藥液溫度必須控制在36℃～39℃范圍內(nèi)，與人體體溫相近，服用中藥能讓藥液直接到達腸道，對腸道進行消炎、沖洗等操作，從而緩解患者痛感。中藥隨血液向身體內(nèi)其它部位運動，有助于加快人體新陳代謝，提升腸道免疫力；內(nèi)治法。與灌腸相似都是通過服用湯藥對病變位置進行治療，只不過用藥有所不同；針灸療法。不同癥狀患者施針部位存在差異，飲食積滯患者，用針扎足三里、胃俞等穴道，促進腸胃蠕動，讓患者排泄。脾胃虛弱患者，用針扎氣海、中脘等穴位，調(diào)理脾虛將體弱癥狀?；蛘邔⒄聊X油等注射到患者相應穴位，并采用推拿法進行輔助治療，幫助患者快速吸收藥物，達到治療目的。

此外，結(jié)腸患者還可自行進行鍛煉治療，提肛揉腹運動在床上進行，每天起床、睡覺前各進行一次。平躺在床上并放松身體，然后放空自己完成提肛動作，一個呼吸為一次，隨著呼吸完成提肛、放松動作。此運動完成后揉腹部，保證大便排凈，按揉時手掌朝下，順時針、逆時針各100次，運動過程中腹部感覺溫熱，或者有排氣，都屬于正?，F(xiàn)象。

如何預防結(jié)腸炎？

患上結(jié)腸炎是非常痛苦的，因此人們在日常生活中要進行自我護理，降低結(jié)腸炎發(fā)病幾率。平時要多注意天氣變化，做好腹部保暖工作，不能只要風度不要溫度，同時保持平和心境，不要患得患失，從而避免結(jié)腸炎，飲食是日常護理的重要環(huán)節(jié)，尤其是腸胃不好的朋友，不能隨意吃辣椒、冷飲等生冷刺激食物，保護自己的腸胃，避免腸道炎癥，減少結(jié)腸炎發(fā)病風險。若感覺到自己有輕度腹瀉癥狀，建議多吃蘋果、柿子，能有效收斂腹瀉。平時人們要加強鍛煉，不要以身體虛弱為借口不鍛煉，可選擇太極、舞蹈等強度較小的運動，逐步增強體質(zhì)。