護理在職研究生學習障礙和科研能力的相關性研究

陳婕 婁小平 趙貝貝 申紅霞 杜文婷 王文娟 王文嬌 王澍晨

摘要：目的 探討護理在職研究生學習障礙與科研能力的相關關系。方法 采用參與障礙普適量表和護理人員科研能力自評量表對143名護理在職研究生進行調查，采用Pearson相關性分析法探討兩者相關性。結果 護理在職研究生學習障礙總分（87.74±3.73）分，處于中等水平;科研能力總分（42.37±6.38）分，處于較低水平;學習障礙總分與科研能力總分的相關系數(shù)為r=-0.681（P<0.01），學習障礙中時間限制、個人問題、缺乏自信、課程缺乏相關性與科研能力各維度總體呈負相關（P<0.05）。結論 學習障礙與科研能力呈負相關，多種因素影響科研能力的形成，護理在職研究生科研能力有待提高，醫(yī)院管理者、護理教育者及研究生家庭共同努力減少護理在職研究生學習障礙，可有助于提高護理在職研究生科研能力水平。

關鍵詞：護理;碩士研究生;在職教育;學習障礙;科研能力

近幾年，護理事業(yè)不斷壯大，護理崗位需要越來越多高層次、高學歷的護理人才，然而截止2015年，全國注冊護士321. 4萬人，護理研究生僅占2. 2%^[1]，高學歷護理人才極為短缺。在職研究生教育作為高等護理教育的必要補充，有利于提高護理人員受教育水平，改善我國臨床護士科研能力不佳狀況^[2-3]?？蒲心芰κ侵疙樌瓿煽蒲腥蝿账璧哪芰?，包括發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力、檢索文獻和資料處理能力、言語表達和書面表達能力等^[4]。隨著護理專業(yè)成為獨立的一級學科，對科研水平的要求也不斷提高，護士科研能力的高低是衡量我國護理教育質量的重要指標，其直接影響我國護理學科的發(fā)展^[5]。然而在職研究生均為成人學員，其學習處于一個更加復雜和開放的情境之中，受到更多社會和環(huán)境因素的干擾，在學習上面臨更多的困難，即學習障礙^[6]。本研究通過調查護理在職研究生學習障礙、科研能力現(xiàn)狀及相關影響因素，探討學習障礙對科研能力的影響，旨在為今后護理在職究生科研能力培養(yǎng)模式改革提供重要依據(jù)，進而推動我國護理在職研究生教育與護理學科的發(fā)展。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2018年8月～10月期間，便利抽取河南省三所高校2016級護理在職研究生143名為研究對象，納入標準：具有護士執(zhí)業(yè)資格證書，全職上班的護理人員;2016級護理在職碩士研究生;自愿參加本研究。

1.2 研究工具

（1）一般資料問卷 包括年齡、性別、婚姻狀況、工作年限、職稱、第一學歷、經(jīng)濟收入等。

（2）參與障礙普適量表 采用王澤娟^[7]翻譯量表，用于護理在職研究生學習障礙的調查。共有34個條目，6個維度，其中缺乏自信8條，課程缺少相關性6條，時間限制5條，缺乏興趣5條，教育經(jīng)費3條、個人問題4條和其他3條獨立條目。該量表采用Likert 5級評分法，非常不同意、不同意、不確定、同意及非常同意，分別為1～5分，分值越高，障礙越大，本研究測得該量表Cronbach's α系數(shù)為0.912，各維度Cronbach's α系數(shù)0.823～0.914。

（3）護理人員科研能力自評量表 采用潘銀河等^[8]修訂的護理人員科研能力自評量表，用于護理在職研究生科研能力的調查。由六大維度組成，包括問題發(fā)現(xiàn)能力、文獻閱讀能力、科研設計能力、科研實踐能力、資料處理能力和論文寫作能力，共30個條目，采用Likert 4級評分方法，從“無法做到”至“完全能做到”分別給予0～4分，量表總分120分，無反向計分條目，分數(shù)越高，說明能力越強。本研究測得該量表Cronbach's α系數(shù)為0.889，各維度Cronbach's α系數(shù)0.811～0.903。

1.3 調查方法與質量控制

2018年1～6月，研究小組成員經(jīng)統(tǒng)一培訓后，采用現(xiàn)場發(fā)放、收回問卷的方法對護理專業(yè)在職研究生進行調查，當場收回問卷后仔細核對，保證問卷質量，本研究共發(fā)放調查問卷150份，回收有效問卷143份，有效回收率為95.33%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用c²±s表示，計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比描述，科研能力得分與學習障礙得分之間相關關系采用Pearson相關分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 護理在職研究生一般資料

在本次調查中，男9名6.29%，女134名93.71%;年齡24～46（31.51±8.46）歲;未婚24名（16.78%），已婚無子女34名（23.78%），已婚有子女85名（59.44%）;第一學歷，大專及以下52名（36.36%），本科91名（63.64%）;職稱，初級85名（59.44%），中級58名（40.56%），無高級職稱人員;工作年限，5年以下28名（19.58%），5～10年77名（53.85%），10年以上38名（26.57%）;月收入3000元以下13名（9.09%），3000～5000元47名（32.86%），5000元以上83名（58.04%）。

2.2 護理在職研究生學習障礙得分情況

護理在職研究生學習障礙總分87.74±3.73，得分率56.20%，按照Likert 5級評分量表分為中間值3分的標準，基本上處于中等水平，其中時間限制條目均分（3.38±0.33）最高，教育經(jīng)費條目均分（2.31±0.28）最低。見表1。

2.3 護理在職研究生科研能力得分情況

護理在職研究生科研能力總分42.37±6.38，得分率35.25%，按照Likert 4級評分量表，分為中間值2.5分的標準，基本上處于下等水平，其中問題發(fā)現(xiàn)能力條目均分（1.64±0.24）最高，科研設計能力條目均分（1.18±0.29）最低。見表2。

2.4 不同人口學資料科研能力情況分析

將不同人口學特征的護理在職研究生科研能力總分進行比較，發(fā)現(xiàn)不同性別、年齡、婚姻狀況、第一學歷、職稱及工作年限的護理在職研究生科研能力總分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.5 護理在職研究生科研能力總分相關因素回歸分析

以護理在職研究生科研能力總分為因變量，以性別、年齡、婚姻狀況、第一學歷、職稱、工作年限及月收入為自變量引入回歸方程（檢驗標準：α_入=0.05，α_出=0.10）。結果顯示：護理在職研究生的性別、年齡、婚姻狀況、第一學歷為其科研能力總分的主要影響因素。見表4。

2.6 護理在職研究生科研能力與學習障礙得分相關性

護理在職研究生科研能力與學習障礙得分總體呈負相關，科研能力總均分與學習障礙總均分呈顯著負相關，r=-0.681，P<0.01。時間限制、個人問題、缺乏自信、課程缺乏相關性與科研能力各維度基本呈負相關，缺乏興趣、教育經(jīng)費與科研能力各維度無相關性。見表5。

3討論

3.1 護理在職研究生學習障礙現(xiàn)況分析

本研究結果顯示護理在職研究生學習障礙處于中等水平，其中時間限制、個人問題造成學習障礙最為突出，其次是缺乏自信，缺乏興趣造成學習障礙最小。Chunping Ni^[9]對美國1328名護士進行調查發(fā)現(xiàn)，30%認為時間限制是參與繼續(xù)教育的主要障礙，與本研究結果一致，究其原因，可能為護士具有多元化角色，家庭負擔較為沉重，工作強度大，崗位輪班制，難以有固定休息時間參與科研學習。缺乏科研自信是臨床護理人員存在的普遍現(xiàn)象，陳嘉等^[10]調查發(fā)現(xiàn)學歷較低的護理人員往往科研自信不高，其原因可能為科研基礎較差的護理人員對科研存在恐懼心理，認為科研高不可攀。以往有研究^[11]表明護理人員對科研興趣不大，臨床護士進行科研只是迫于職位晉升，而本身并無從事科研工作的意愿，然而本研究顯示，缺乏興趣相對其他條目帶來學習障礙并不嚴重，這可能由于本研究群體選取在讀護理研究生，從事科研興趣較臨床一般護士濃厚，科研學習意愿較為強烈。

3.2 護理在職研究生科研能力現(xiàn)況及影響因素分析

本研究結果顯示護理在職研究生科研能力總體偏低，與王冰飛等^[12]有關臨床護士科研狀況調查結果相一致，與張亞楠等^[13]的研究相比，本研究在職研究生科研能力整體低于護理統(tǒng)招研究生，這可能與工作、生活占據(jù)護理在職研究生大部分時間，且大多數(shù)以往未接受過系統(tǒng)科研培訓有關。本研究結果還表明，護理在職研究生發(fā)現(xiàn)問題能力相對較高，但科研設計能力與資料處理能力相對其他科研能力較低。與已往研究保持一致^[14]。護理在職研究生長期從事臨床一線護理工作，擁有發(fā)現(xiàn)問題的環(huán)境，但由于科研方法、統(tǒng)計知識不足，數(shù)據(jù)處理技能薄弱，不能根據(jù)相關護理問題設計合理科學的研究方案^[15]，亦不會對數(shù)據(jù)進行合理統(tǒng)計分析。這也提示護理教育者在護理在職研究生培養(yǎng)過程中應加強科研設計及統(tǒng)計學方法的課程設置。本研究通過對不同一般資料護理在職研究生進行分組，結果發(fā)現(xiàn)性別、年齡、婚姻狀況、第一學歷、職稱、工作年限不同的在職研究生科研能力總分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，回歸分析結果顯示，護理在職研究生婚姻狀況及年齡為科研能力主要影響因素。已婚，尤其有子女護理人員科研能力偏低，這可能與家庭生活占據(jù)大部分休息時間，故參與科研機會、精力嚴重不足^[16]，提示應針對此類人群給予個性化教學安排，提高其科研學習質量。年齡在24-34歲在職研究生科研能力得分較高，與謝建芳^[17]研究結果一致，可能為該階段護士工作積極性高，科研興趣濃厚，對新知識學習、接受能力較強。

3.3 護理在職研究生學習障礙與科研能力相關性分析

本研究結果表明護理在職研究生學習障礙與科研能力總體呈負相關，即學習障礙越大，科研能力越低。這與孫言花等^[18]研究結果類似。護理在職研究生學習障礙各維度與科研能力各維度結果顯示，時間限制、個人問題、缺乏自信及課程缺乏相關性與科研能力各維度呈顯著負向相關，這表明護理在職研究生工學矛盾突出^[19]，工作、生活事務繁多，科研信心不足，課程設置未能完全滿足學習需求。因此這也提示醫(yī)院管理者應鼓勵科研學習，增加在職研究生工作時間彈性，可借鑒國外半脫產(chǎn)在職研究生培養(yǎng)模式，或成立人力資源庫，在研究生科研學習緊張時，調配人員，給予在職研究生充足科研時間;護理教育者應結合在職研究生本身特點安排課程時間，如設置網(wǎng)絡課程，研究生根據(jù)自身時間調配學習安排;此外，在職研究生家人也應提供更多家庭支持，減輕其家庭負擔，從而為護理在職研究生提供充足學習機會，保證其能正常參加科研學習;護理教育者應充分考慮到在職研究生學習基礎，課程設置由簡入難，逐步過渡，使其能很好地理解并掌握所授知識，并增強學習自信，教育者也可組織學員定期匯報，找出在職研究生科研中存在問題，并對其進步給予充分肯定。

4 小結

綜上所述，護理在職研究生學習障礙中以時間限制、個人問題、課程缺乏相關性及缺乏自信等較為突出，科研能力以發(fā)現(xiàn)問題能力最高，科研設計、資料處理能力相對較低，婚姻狀況及年齡可影響科研能力的形成，學習障礙與科研能力呈負相關。故醫(yī)院管理者及護理教育者應考慮為在職研究生調配合理學習時間，護理教育者亦需要充分調查研究生學習需求，提高課程學習效率，在職研究生自身也應調整學習狀態(tài)，增加學習信心，強化自身科研能力，積極參與到科研工作、學習中來，提高科研產(chǎn)出，進而改善護理整體科研狀況。

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