舌癌患者術(shù)后護理干預(yù)對生存質(zhì)量的影響分析

郭海艷 黃英 黃秋雨

摘要：目的 探討舌癌患者術(shù)后護理干預(yù)對生存質(zhì)量的影響。方法 以60例我科在2017年1月到2018年1月期間收治的40例舌癌患者為對象，按照患者編號位數(shù)單雙分為對照組和觀察組各20例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施護理干預(yù)，比較患者護理后的生存質(zhì)量評分水平。結(jié)果 觀察組患者的整體生存質(zhì)量綜合評分及言語功能等評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對舌癌患者術(shù)后實施護理干預(yù)，能顯著提升患者的生存質(zhì)量，具有積極推廣價值。

關(guān)鍵詞：舌癌患者;術(shù)后護理干預(yù);生存質(zhì)量;積極影響

舌癌是常見的口腔癌中的一種，臨床多采用手術(shù)切除患者的癌癥組織，并且清掃頸淋巴及各種肌皮瓣組織等^[1]。由于舌體部位非常特殊，患者術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥^[2]?；颊叩男睦韷毫σ矔S之升高，需要對患者術(shù)后實施積極的護理干預(yù)。下面以60例我科在2017年1月到2018年1月期間收治的40例患者為對象，對有效護理干預(yù)措施應(yīng)用效果進行探討?？偨Y(jié)報告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究選取60例我科在2017年1月到2018年1月期間收治的40例舌癌患者為對象，按照患者編號位數(shù)單雙分為對照組和觀察組各20例，患者均行皮瓣修復(fù)術(shù)，手術(shù)創(chuàng)面占舌體根本面積的≥2/5。對照組男性11例，女性9例，最小患者19歲，最大患者81歲，平均年齡（58.42±3.50）歲;觀察組男性13例，女性7例，最小患者19歲，最大患者81歲，平均年齡（58.45±3.50）歲?；颊咭话阗Y料比較無差異（P>0.05），可進行對比。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理，患者入院之后進行診斷性檢查，然后對患者病癥和疾病史、發(fā)病情況等進行充分了解和調(diào)查，做好相關(guān)的記錄工作，指導(dǎo)患者積極進行口腔護理，合理飲食等;觀察組實施積極護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）功能鍛煉，患者術(shù)后積極引導(dǎo)患者進行口腔吞咽、咀嚼功能鍛煉，如張口、吐舌等訓練，提升張口的力度，盡量張口至最大，通過伸舌、轉(zhuǎn)舌及卷舌等方法，鍛煉舌頭的靈活度;還可以進行吞咽運動、發(fā)音鍛煉，如單音和多音逐步訓練，刺激患者語言能力，逐漸恢復(fù)患者的溝通功能。（2）口腔護理，口腔清潔和切口愈合、預(yù)防感染方面的護理工作，是改善患者生存質(zhì)量的重要內(nèi)容，一定要在進食后半小時及時清理刷牙和清潔口腔，避免殘留物或者細菌感染等;對術(shù)后患者的飲食和功能鍛煉，一定要進行及時監(jiān)督和隨訪，1個月電話隨訪1次，或者可以定期要求患者參加健康保健知識分享交流會，讓患者能認真接受相關(guān)方面的保健知識，提升患者的自我依從性。

1.3觀察指標

隨訪6個月，采用華盛頓大學生存質(zhì)量問卷第4版UW-QOL-V4^[4]對患者的生存質(zhì)量進行評估，包括患者語言、情感（焦慮、抑郁、恐懼等）、社會（人際關(guān)系、社會支持等）及口腔（吞咽、進食或味覺等）等功能，0-100分，評分越高表示患者的生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，百分數(shù)占比為人數(shù)/總?cè)藬?shù)，比較使用卡方檢驗，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標準差表示行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者的整體生活質(zhì)量綜合評分及語言功能評分均高于對照組（P<0.05），情感、口腔及社會功能比較無差異（P>0.05），詳見表1.

3討論

中晚期舌癌患者均需要行臨床切除術(shù)，創(chuàng)面大，患者正常的語言和咀嚼功能下降，給患者正常的生活帶來了很大的不利影響，導(dǎo)致患者整體的生存質(zhì)量水平下降，所以必須加強患者術(shù)后積極的護理干預(yù)。首先是幫助患者進行功能恢復(fù)，提升患者舌體部位功能，讓患者能開口說話或者能正常咀嚼進食，改善患者的疾病癥狀，同時，加強患者口腔護理和健康教育，全面進行并發(fā)癥預(yù)防，最終改善患者的生存質(zhì)量。在本次研究中，經(jīng)過對患者初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者存在不同程度的術(shù)后生活功能障礙，如患者吞咽困難導(dǎo)致進食困難，給患者的心理和生理帶來了很大的不便，心靈受到很大的創(chuàng)傷。通過對患者實施積極有效的護理干預(yù)措施，最終觀察組患者語言功能和整體生存質(zhì)量評估結(jié)果高于對照組，表明在積極的康復(fù)訓練下，患者的語言功能逐漸得到恢復(fù)，在護士積極的口腔全面護理下，患者整體的生存質(zhì)量得到提升，整體護理干預(yù)效果非常理想。

綜上所述，舌癌患者術(shù)后實施積極的護理干預(yù)，對于提升患者整體生存質(zhì)量有著重要的影響，具有積極的推廣價值和意義。

參考文獻：

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作者簡介：郭海艷 性別：女? 籍貫：江蘇? 出生年月：1985-12-06? 職稱：護士? 職務(wù)：護士? 學歷：本科