關(guān)于維持性血液透析患者心理護(hù)理干預(yù)的效果思考

陳永美

【摘 要】目的：分析對(duì)維持性血液透析（MHD）患者開展心理護(hù)理干預(yù)所取得的臨床護(hù)理效果。方法：選擇本院2017年6月份至2019年6月份收治的56例MHD患者為研究對(duì)象，借助數(shù)字表對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)性的組別劃分，對(duì)照組根據(jù)臨床護(hù)理需求開展常規(guī)形式的護(hù)理服務(wù)，觀察組則在前者基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：臨床研究可知MHD患者經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)之后，SCL-90評(píng)分要低于常規(guī)護(hù)理的評(píng)分，患者的心理狀態(tài)更加健康，兩組患者的評(píng)分呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)差異。結(jié)論：對(duì)MHD患者開展心理護(hù)理干預(yù)可以幫助他們樹立更加健康的心理狀態(tài)，樹立面對(duì)疾病的自信心，從而提升患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，心理護(hù)理干預(yù)也可以提高患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意程度，所以值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】持性血液透析;臨床護(hù)理;心理護(hù)理干預(yù);滿意程度

血液透析是當(dāng)前臨床上對(duì)腎功能衰竭疾病進(jìn)行治療的主要手段，也是延長患者生命時(shí)長的有效方法，受到各界的關(guān)注。但是需要接受血液透析的患者通常疾病比較危重，同時(shí)這些患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，透析治療的時(shí)間比較長?；谶@樣的治療需求，MHD患者需要面對(duì)疾病治療帶來的經(jīng)濟(jì)和家庭問題，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，這樣就會(huì)影響臨床治療的最終效果。所以在對(duì)MHD患者進(jìn)行治療的過程中應(yīng)該借助心理學(xué)對(duì)患者提供護(hù)理服務(wù)，從而改善MHD患者對(duì)疾病的認(rèn)知，利于臨床治療工作得以順利開展。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年6月份至2019年6月份收治的56例MHD患者為研究對(duì)象，借助數(shù)字表對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)性的組別劃分，對(duì)照組根據(jù)臨床護(hù)理需求開展常規(guī)形式的護(hù)理服務(wù)，觀察組則在前者基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組有15例女性患者，13例男性患者，年齡最低和最高值分別為27歲和88歲，均值為（61.67±6.09）歲;MHD患者每周需要進(jìn)行兩到三次的透析治療，單次透析時(shí)長為4-4.5小時(shí)。觀察組有14例女性患者，14例男性患者，年齡最低和最高值分別為26歲和89歲，均值為（61.43±6.21）歲;MHD患者每周需要進(jìn)行兩到三次的透析治療，單次透析時(shí)長為4-4.5小時(shí)。這些患者無論是在平均年齡還是在透析時(shí)間長不呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)差異，所以可以進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)的對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組根據(jù)臨床護(hù)理需求開展常規(guī)形式的護(hù)理服務(wù)，觀察組則在前者基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體應(yīng)該實(shí)施以下幾方面的護(hù)理服務(wù)：

第一，對(duì)患者開展心理健康教育。通過上文研究可知MHD患者需要面對(duì)疾病治療帶來的經(jīng)濟(jì)和家庭問題，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，這樣就會(huì)影響臨床治療的最終效果。所以需要對(duì)MHD患者實(shí)施針對(duì)性的健康教育，主要是對(duì)患者開展疾病講解，也應(yīng)該對(duì)他們進(jìn)行透析治療價(jià)值的教育，讓MHD患者可以對(duì)透析治療進(jìn)行科學(xué)的認(rèn)知。同時(shí)，護(hù)理人員也需要和MHD患者進(jìn)行平等的溝通，借助溫和的語言和他們進(jìn)行疾病和心理情緒的溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。這樣利于提高M(jìn)HD患者接受臨床治療的依從性，也能充分緩解MHD患者的心理壓力，從而提升臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[1]。此外，護(hù)理人員應(yīng)該關(guān)注MHD患者在透析治療過程中出現(xiàn)的心理變化，定期對(duì)MHD患者開展心理疏導(dǎo)或者是輔導(dǎo)，也能通過心理討論會(huì)的方式引導(dǎo)MHD患者消除負(fù)面的心理情緒，利于他們更好的抒發(fā)不良情緒。

第二，護(hù)理人員需要在MHD患者接受透析治療的過程中營造愉快的環(huán)境，讓MHD患者可以樹立一個(gè)比較好的心態(tài)。因?yàn)镸HD患者接受透析治療是一個(gè)比較長的時(shí)間，護(hù)理人員在患者住院接受治療的期間可以組織他們進(jìn)行健康的文體活動(dòng)，如果情況允許則組織他們進(jìn)行一些戶外活動(dòng)。這樣能讓患者更好的感受生活美好之處，從而激發(fā)患者更加強(qiáng)烈的生存意志，體現(xiàn)出比較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值。

第三，對(duì)MHD患者家屬進(jìn)行健康宣傳，引導(dǎo)他們更好的關(guān)心患者病情和心理情緒。護(hù)理人員應(yīng)該重視和患者家屬進(jìn)行溝通和信息交流，讓他們掌握患者的病情和情緒變化，主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)的疾病和健康知識(shí)，積極和MHD患者進(jìn)行溝通[2]。這樣可以強(qiáng)化家屬和MHD患者之間的交流，增加患者接受透析治療的自信心，從而有助于臨床護(hù)理效果的穩(wěn)定提升。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在MHD患者接受臨床治療和護(hù)理服務(wù)之后，借助SCL-90評(píng)分對(duì)其心理健康因素進(jìn)行評(píng)估，這樣可以對(duì)臨床護(hù)理效果進(jìn)行充分的評(píng)價(jià)。評(píng)分表得分越高說明MHD患者的不良心理情緒問題比較嚴(yán)重，而評(píng)分越低則說明MHD患者的心態(tài)比較好，通過評(píng)分可以對(duì)患者的心理情緒和健康程度進(jìn)行判定[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較。計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

臨床研究可知MHD患者經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)之后，SCL-90評(píng)分要低于常規(guī)護(hù)理的評(píng)分，患者的心理狀態(tài)更加健康，兩組患者的評(píng)分呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)差異。具體數(shù)據(jù)分析見表1。

3 討論

醫(yī)學(xué)研究可知接受血液透析的患者通常疾病比較危重，同時(shí)這些患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，透析治療的時(shí)間比較長?；谶@些治療情況，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，這樣就會(huì)影響臨床治療的最終效果。所以在對(duì)MHD患者進(jìn)行治療的過程中應(yīng)該借助心理學(xué)對(duì)患者提供護(hù)理服務(wù)，從而改善MHD患者對(duì)疾病的認(rèn)知，利于臨床治療工作得以順利開展。而心理護(hù)理干預(yù)可以給患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，合理消除患者焦慮或者是恐懼的心理情緒，提升他們參與臨床治療和護(hù)理工作的依從性，利于患者得到更好的護(hù)理服務(wù)。

為了分析對(duì)MHD患者開展心理護(hù)理干預(yù)所取得的臨床護(hù)理效果，選擇本院2017年6月份至2019年6月份收治的56例MHD患者為研究對(duì)象，借助數(shù)字表對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)性的組別劃分，對(duì)照組根據(jù)臨床護(hù)理需求開展常規(guī)形式的護(hù)理服務(wù)，觀察組則在前者基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行分析。臨床研究可知MHD患者經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)之后，SCL-90評(píng)分要低于常規(guī)護(hù)理的評(píng)分，患者的心理狀態(tài)更加健康，兩組患者的評(píng)分呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)差異。

這說明對(duì)MHD患者開展心理護(hù)理干預(yù)可以幫助他們樹立更加健康的心理狀態(tài)，樹立面對(duì)疾病的自信心，從而提升患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，心理護(hù)理干預(yù)也可以提高患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿意程度，所以值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳顏芳.維持性血液透析患者心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：135+138.

[2]王虹，魏佳，張晶等.心理護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（26）：195-197.

[3]劉青，游俊.維持性血液透析患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（27）：253-254.

[4]孫優(yōu)異，邵巧燕，聶振禹等.心理護(hù)理干預(yù)在尿毒癥維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（06）：160-163.