化療科護理的風險因素與風險管理效果分析

張瑩 高立娜 張瑩瑩 莊琦

【摘 要】目的：探究化療科護理的風險因素與風險管理效果分析。方法：回顧性分析選擇本院自2018年1月至2018年12月收取的130例接受化療患者作為研究對象，按照隨機的形式分成對照組和觀察組各65例，對照組患者給予常規(guī)的護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上增加風險因素管理。分析兩者患者之間的護理質(zhì)量和滿意度以及風險發(fā)生率、生活質(zhì)量。結(jié)果：對照組患者的護理質(zhì)量低于觀察組，差異性顯著;觀察組患者的護理滿意度高于對照組，其差異性有統(tǒng)計價值;對照組患者出現(xiàn)的風險率要高于觀察組，其數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計意義;對照組患者的生活質(zhì)量低于觀察組評分，差異性明顯。結(jié)論：針對接受化療的患者給予護理風險管理，可以提升患者的滿意度和減少風險因素的出現(xiàn)。因此，值得推廣采納。

【關(guān)鍵詞】化療科;風險因素;風險管理;效果分析

化療科的患者大多都比較特殊化，該患者都是具備較嚴重的疾病，其整體的身體素質(zhì)比較差，同時也是存在病情復雜變化等問題。此外，化療也是存在很大的風險性[1]。在化療科的護理工作當中，高風險問題也是經(jīng)常見到的。然而化療科護理工作當中出現(xiàn)問題會直接影響到患者本身的康復效果。若是一旦出現(xiàn)感染或是輸液滲漏、墜床、自殺等因素，將會直接嚴重危害到患者的生命質(zhì)量，同時對醫(yī)院整體的護理水平也會造成嚴重的影響。因此，增強化療科的護理安全管理和風險管理是非常必要的，良好的風險管理措施能夠有效的降低風險因素?，F(xiàn)以院自2018年1月至2018年12月收取的130例接受化療的患者作為研究。其整體的報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析選擇本院自2018年1月至2018年12月收取的130例接受化療患者作為研究對象，按照隨機的形式分成對照組和觀察組各65例，其中對照組男性患者有40例，女性患者有25例，年齡在40-60歲不等，平均年齡為（50.25±2.26）歲;觀察組男性患者有41例，女性患者有24例，年齡在41-59歲不等，平均年齡為（50.24±2.52）歲。所有臨床研究的患者需要符合臨床的診斷，并且知道臨床研究的用藥標準，使用統(tǒng)計學軟件分析處理后，發(fā)現(xiàn)兩組的一般資料比較無顯著差異，P>0.05，這說明兩組是存在可比性的。本研究經(jīng)我院的醫(yī)學倫理委員會批準通過，且本著患者知情、同意和自愿參與的原則開展。

納入標準：所有患者均需要在化療后，并且經(jīng)過臨床診斷符合真菌感染。所有臨床研究實驗的患者以及家屬均需要簽署知情書和同意書[2]。

排除標準：患者存在重大疾病;心臟病或是傳染病;資料丟失或中途退出[3]。

1.2 研究方法

對照組：對患者進行常規(guī)的護理，針對患者提出的問題護理人員要耐心的給予回答。

觀察組：（1）護理人員能力：積極鼓勵護理人員提升自己的專業(yè)知識，為資歷較低的護士指定導師，將其在遇到問題的同時給予幫助，定期的開設(shè)基礎(chǔ)的護理知識培訓，并且也要進行操作考核[4]。（2）防止墜床護理：對住院的患者進行風險因素評估，針對有墜床的病史或是意識有障礙的患者，臨床的護理人員需要給予重點保護。在床頭放置防止切到的指示牌，每個床位建議留一個人進行陪伴，對患者以及家屬做好防止跌倒的安全教育。針對高危患者主動采取保護措施。然而護理人員也要確保患者居住的病房干凈整潔，適當?shù)慕o予通風和消毒處理。（3）避免核對信息錯誤：成立護理風險檢查小組，由專業(yè)人負責管理，制定醫(yī)囑核對制定流程，由負責護士具體實施。交接班時護理人員要進行工作質(zhì)量檢查，并且對重點病歷跟班檢查，落實發(fā)放口服藥需要看到患者服用。護理人員每周要做好風險因素的總結(jié)，并且也要提出相應的解決方案。

1.3 觀察指標

（1）分析兩者患者之間的治療效果，其顯效和有效以及無效。顯效：患者接受化療之后身體的癌細胞已經(jīng)得到消除，并且無任何不良反應。有效：患者在經(jīng)過化療后，病情得到了改善。無效：經(jīng)過治療后無任何的變化，甚至要嚴重些[5]。

（2）對兩組患者的護理滿意度進行分析，按照臨床調(diào)查問卷的形式統(tǒng)計，其中有非常滿意和基本滿意以及不滿意三個方面。非常滿意+基本滿意=總滿意度。

（3）對生活質(zhì)量進行綜合評分，其分數(shù)越好代表患者的生活質(zhì)量越高。

（4）對兩組患者發(fā)生的風險因素進行分析，有墜床、自殺、感染和脫管[6]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中的所有資料和對比數(shù)據(jù)分析處理均使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0，在兩組比較過程中，涉及到計量指標均表示為平均數(shù)±標準差（）的形式，而檢驗方法均選擇獨立樣本t進行檢驗;兩組對比中涉及到計數(shù)指標用例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法為獨立樣本卡方。若統(tǒng)計值P<0.05，則說明兩組差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者之間的治療效果

經(jīng)過臨床的不同護理模式處理之下，觀察組患者的治療效果要高于對照組，并且差異性明顯，值得臨床推廣采用（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對照組和觀察組患者之間的護理滿意度分析

如表2所示，對照組患者的護理滿意度要低于觀察組，其數(shù)據(jù)可以證明護理風險管理要高于常規(guī)護理模式。詳情見表2。

2.3 分析兩組患者之間出現(xiàn)風險因素情況

觀察組患者的總風險率要低于對照組，其數(shù)據(jù)分析存在顯著性的差異。詳情見表3。

2.4 比較觀察組與對照組患者的生活質(zhì)量和感染率評分

通過比較兩組患者的生活質(zhì)量，觀察組的生活質(zhì)量均明顯高于對照組，兩組比較有顯著差異，具體見表4。

3 討論

護理風險主要是指臨床醫(yī)護人員在護理患者的過程當中，可能會出現(xiàn)一些不安全的事件發(fā)生。若是一個科室或是一個醫(yī)院的整體護理風險較高的情況下，會形成很多不良事件，因此，也會造成較多的護患糾紛[7]。增強醫(yī)院風險管理可以有效降低這些不良事件的出現(xiàn)，針對可能產(chǎn)生的風險問題也會進行識別。而化療科因為患者比較特殊，患者自身存在的風險因素較大，由于患者的體質(zhì)差，對安全意識的認識也不夠，若是患者的病情加重會直接加深了化療科的護理風險。此外，在化療科適當應該風險管理護理是非常重要的[8]。

綜合上述分析可以有效得知，對照組患者的護理質(zhì)量低于觀察組，差異性顯著;觀察組患者的護理滿意度高于對照組，其差異性有統(tǒng)計價值;對照組患者出現(xiàn)的風險率要高于觀察組，其數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計意義;對照組患者的生活質(zhì)量低于觀察組評分，差異性明顯。針對接受化療的患者給予護理風險管理，可以提升患者的滿意度和減少風險因素的出現(xiàn)。因此，值得推廣采納。

（通訊作者：莊琦）

參考文獻

[1]佚名.腎內(nèi)科護理風險因素分析與應用護理風險管理的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，v.15;No.356（21）：73-74.

[2]王海紅.探討護理風險管理在眼科門診的應用效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）：70-70.

[3]孫寧.精神科護理人員對患者安全問題的認知狀態(tài)與風險管理[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2018（2）：121-122.

[4]趙曉紅，王花，程琳.護理風險管理應用于宮頸癌患者術(shù)后化療的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2017（07）：122.

[5]陳萍.護理風險管理應用于婦科惡性腫瘤患者化療的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，v.3（11）：106+111.

[6]于小翠.護理風險管理在婦科惡性腫瘤病人紫杉醇化療護理中的應用價值[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，v.5（03）：40+42.

[7]高婷婷.護理風險管理在乳腺癌化療患者護理中的應用效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2017， 26（22）：4186-4187.

[8]許傳瑩.風險管理在糖尿病并發(fā)惡性腫瘤化療護理中的應用效果[J].糖尿病新世界，2018，v.21（3）：93-94.