急診輸液室護(hù)理中的安全隱患及對(duì)策分析

張惠君 樊網(wǎng)燕

【摘 要】目的：分析急診輸液室護(hù)理中的安全隱患及對(duì)策。方法：選取80例2018年10月至2019年9月在我院急診輸液室輸液治療的患者，對(duì)護(hù)理中的安全隱患進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例，給對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，給觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予全方位護(hù)理措施，觀察并比較兩組護(hù)理后安全隱患的發(fā)生率。結(jié)果：引發(fā)安全隱患的原因主要有：護(hù)理人員未對(duì)患者實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)管、缺乏安全管理體系;患者對(duì)護(hù)理的依存性比較低;護(hù)理人員專業(yè)操作不夠熟練等。兩組均經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理后，觀察組安全隱患的發(fā)生率（2.50%）低于對(duì)照組（25.00%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：造成急診輸液室發(fā)生護(hù)理安全隱患的因素比較多，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)引發(fā)安全隱患的原因進(jìn)行分析，制定并實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防性措施，不但能夠有效避免安全隱患事件的發(fā)生，還能有效提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】急診;輸液室;護(hù)理服務(wù);安全隱患;預(yù)防對(duì)策

【Abstract】Objective： To analyze the safety hazards and countermeasures in nursing care of emergency infusion room. Methods： 80 cases of patients who were treated in the emergency infusion room of our hospital from October 2018 to September 2019 were analyzed， and the hidden safety hazards in nursing were analyzed. They were randomly divided into the control group and the observation group， each with 40 cases. Patients in the control group were given conventional nursing measures， and patients in the observation group were given comprehensive nursing measures based on the control group. The incidence of hidden safety hazards after nursing was observed and compared between the two groups. Results： The main reasons for the potential safety hazards were： the nursing staff did not implement strict supervision on the patients and the lack of a safety management system; the patient's dependence on nursing was relatively low; After different treatments in both groups， the incidence of hidden safety hazards in the observation group （2.50%） was lower than that in the control group （25.00%）， with a significant difference （P <0.05）， which was statistically significant. Conclusion： There are many factors that cause hidden safety hazards in the emergency infusion room. Nursing staff should strengthen the analysis of the causes of hidden safety hazards and formulate and implement corresponding preventive measures， which can not only effectively avoid the occurrence of hidden safety hazards， but also effectively Improve patient satisfaction with care services.

【Keywords】emergency department; infusion room; nursing service; hidden dangers; preventive measures

急診輸液室是醫(yī)院中極其重要的組成部分，患者在行輸液治療的過(guò)程中，給其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)不但能夠促進(jìn)患者病情的康復(fù)，還能建立密切的護(hù)患關(guān)系[1]。但是目前，有些醫(yī)院急診輸液室中，護(hù)理工作中還存在著一些不容忽視的安全隱患，不但增加了不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還對(duì)護(hù)患關(guān)系造成了威脅。為了防止輸液隱患給患者帶來(lái)的不良影響，護(hù)理人員需要對(duì)造成造成安全隱患的原因進(jìn)行分析，并根據(jù)分析的結(jié)果采取相應(yīng)的對(duì)策。本次研究就對(duì)急診輸液室護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行了詳細(xì)的分析，并根據(jù)分析結(jié)果提出了相應(yīng)的對(duì)策。具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取80例2018年10月至2019年9月在我院急診輸液室輸液治療的患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿接受輸液治療;（2）患者及家屬均對(duì)本次研究知情，且自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神疾病;（2）不能與他人進(jìn)行正常交流的患者。采用隨機(jī)分組的方式將本組患者分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組中男25例，女15例，年齡22～77歲，平均年齡（41.52±3.21）歲;觀察組中男23例，女17例，年齡23～78歲，平均年齡（42.01±3.59）歲。本次研究上報(bào)了本院倫理委員會(huì)，并經(jīng)過(guò)了批準(zhǔn)。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），可繼續(xù)比較。

1.2方法

對(duì)本組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)所記錄的患者的護(hù)理情況進(jìn)行詳細(xì)研究，對(duì)其中存在的不安全因素進(jìn)行全面分析，并做好詳細(xì)的記錄。本次對(duì)80例患者在輸液治療中出現(xiàn)的安全隱患引發(fā)原因進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，主要有以下幾個(gè)：（1）患者自身因素。由于部分患者在輸液治療中未能遵循護(hù)理人員的安排和指導(dǎo)，導(dǎo)致出現(xiàn)了不良事件;（2）醫(yī)院因素。首先是管理上的因素。醫(yī)院缺乏安全、有效的管理體系，使得護(hù)理人員對(duì)患者的監(jiān)管不到位，導(dǎo)致意外情況的發(fā)生。護(hù)理人員未對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，部分是由于護(hù)理人員的操作技術(shù)不夠熟練，導(dǎo)致了意外事件的發(fā)生。

對(duì)照組給對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

觀察組給觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予全方位護(hù)理措施。具體如下：（1）醫(yī)院急診科加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理制度的完善。患者在急診室行輸液治療時(shí)，護(hù)理人員要各盡其責(zé)、細(xì)化分工、專人負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)管理，科室應(yīng)建立完善的輸液管理制度，以抽查、日常檢查等監(jiān)督方式對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，預(yù)防安全隱患的發(fā)生;（2）科室還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能的培訓(xùn)，可以以知識(shí)競(jìng)賽、抽查、考試等方式對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核，以不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì)[2];（3）護(hù)理人員還要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)輸液知識(shí)的健康教育，一直到患者能夠完全掌握輸液中的事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組護(hù)理后安全隱患的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料以（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1本組患者發(fā)生安全隱患的原因分析

本組中引發(fā)安全隱患的原因主要有：護(hù)理人員未對(duì)患者實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)管、科室缺乏安全管理體系;患者對(duì)護(hù)理的依存性比較低;護(hù)理人員專業(yè)操作不夠熟練等。

2.2比較兩組患者實(shí)施護(hù)理對(duì)策后護(hù)理安全事件的發(fā)生率

兩組均經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理后，觀察組安全隱患的發(fā)生率（2.50%）低于對(duì)照組（25.00%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1：

3 討論

近年來(lái)，各醫(yī)院急診室護(hù)理安全隱患事件逐漸增多，導(dǎo)致患者在輸液治療的過(guò)程中意外事件及護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率逐漸增多[3]。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)引發(fā)急診輸液室行輸液治療的患者出現(xiàn)安全隱患的原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)引發(fā)安全隱患的原因主要有：護(hù)理人員未對(duì)患者實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)管、缺乏安全管理體系;患者對(duì)護(hù)理的依存性比較低;護(hù)理人員專業(yè)操作不夠熟練等，并針對(duì)此提出有效的應(yīng)對(duì)措施，能夠有效降低護(hù)理安全隱患事件的發(fā)生率。結(jié)果顯示，兩組均經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理后，觀察組安全隱患的發(fā)生率（2.50%）低于對(duì)照組（25.00%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究中給觀察組患者根據(jù)分析出來(lái)的引發(fā)原因制定了應(yīng)對(duì)措施，并實(shí)施在了具體的護(hù)理工作中，此種全方位的護(hù)理措施具有較強(qiáng)的針對(duì)性，護(hù)理安全隱患事件明顯減少，護(hù)理效果明顯提高。

綜上所述，造成急診輸液室發(fā)生護(hù)理安全隱患的因素比較多，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)引發(fā)安全隱患的原因進(jìn)行分析，制定并實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防性措施，能夠有效避免安全隱患事件的發(fā)生，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧佳華.探討門(mén)急診輸液室護(hù)理安全隱患的原因及相關(guān)處理措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（36）：9.

[2]趙美娜.探討門(mén)急診輸液室護(hù)理安全隱患的原因及相關(guān)處理措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（38）：146+155.

[3]劉春菊，虞美娟，童雪燕.門(mén)急診輸液室護(hù)理安全隱患和應(yīng)對(duì)措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（23）：161-163.