護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用

齊英

[摘要] 目的 探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的效果。方法 方便選取該院2015年5月—2018年5月收治的110例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組55例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組55例患者將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用到護(hù)理中，對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為94.55%，高于對(duì)照組的80.00%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（χ2=15.994，P<0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤患者在臨床護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，縮短患者康復(fù)時(shí)間，更容易被患者所接受，值得臨床應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);子宮肌瘤;常規(guī)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）06（a）-0150-03

[Abstract] Objective To study the clincal effect of? continuous improvement of nursing quality in uterine myoma. MethodsA total of 110 cases with uterine myoma in our hospital from May 2015 to May 2018 were conveniently selected as study object and were divided into two groups. And 55 cases in control group were carried out regularly nursing， while 55 cases in experimental group were carried out continuous improvement of nursing quality. The nursing quality， life quality and nursing satisfaction rate of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction rate of experimental group was 94.55%， which was higher than that of control group， 80.00%（χ2=15.994，P<0.05）. Conclusion Adopting continuous improvement of nursing quality in uterine myoma can improve the nursing quality， shorten recovery time， which is easy to be accepted by patients， is worthy of clincal application.

[Key words] Continuous improvement of nursing quality; Uterine myoma; Regularly nursing; Nursing quality

子宮肌瘤屬于女性生殖器常見腫瘤，會(huì)對(duì)子宮肌層細(xì)胞造成影響，臨床表現(xiàn)有腹部包塊、子宮出血、流產(chǎn)及不孕等情況，給患者的健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改造是以護(hù)理質(zhì)量與安全管理為核心，旨在通過(guò)不斷完善，改進(jìn)護(hù)理體系，提高護(hù)理質(zhì)量[2-3]。為了進(jìn)一步探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)該院2015年5月—2018年5月收治的110例患者進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取在該院接受治療的110例子宮肌瘤患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組55例患者，年齡為31～74歲，平均（46.4±2.5）歲;病程為1～5.5年，平均（2.4±0.2）年。觀察組55例患者，年齡為35～73歲，平均（47.1±2.7）歲;病程為1～6年，平均（2.6±0.5）年。兩組患者的上述資料均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮不規(guī)則增大;③均行子宮肌瘤切除術(shù);④經(jīng)術(shù)后病理檢查確診為良性肌瘤;⑤了解該研究的目的及意義，并自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤病變患者;②合并有免疫系統(tǒng)疾病;③合并有精神或意識(shí)障礙性疾病;④存在手術(shù)禁忌癥。

1.2? 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括：①病情監(jiān)測(cè)：對(duì)患者的病情變化及生命體征做好密切監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)行處理。②心理護(hù)理：受病情的影響，患者容易出現(xiàn)不良情緒，進(jìn)而引發(fā)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，影響治療效果。在患者入院后，要積極對(duì)患者積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解患者的不良情緒，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③用藥指導(dǎo)：向患者詳細(xì)介紹藥物的用法、用量、注意事項(xiàng)及用藥過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要擅自加減藥量及用藥次數(shù)。

觀察組在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，具體如下：①成立領(lǐng)導(dǎo)小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，高年資、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員擔(dān)任組員，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括子宮肌瘤相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法、術(shù)后護(hù)理措施等。制定病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)理文書等護(hù)理工作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。②提出問(wèn)題：對(duì)護(hù)理過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)及存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并通過(guò)查閱資料、集體討論等方式，制定針對(duì)性解決方案。③制定執(zhí)行方案：對(duì)制定的護(hù)理方案從病情管理、安全管理及心理護(hù)理3個(gè)方面執(zhí)行，保持患者病情穩(wěn)定，緩解患者的不良情緒，操作過(guò)程中注意做好消毒隔離及無(wú)菌操作，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。④工作總結(jié)：定時(shí)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行研究討論，制定新的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與方案，對(duì)護(hù)理方案及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)護(hù)理質(zhì)量做到持續(xù)改進(jìn)。⑤明確職責(zé)：建立責(zé)任制度，對(duì)崗位職責(zé)進(jìn)行明確劃分，制定時(shí)效性獎(jiǎng)懲機(jī)制。對(duì)表現(xiàn)較良好的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)較差的護(hù)理人員給予懲罰。

1.3? 觀察指標(biāo)

①以該院自制調(diào)查表對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，得分越高，則護(hù)理質(zhì)量越高[5]。②生存質(zhì)量[6]：以WHOQOL-100量表對(duì)生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高，則生活質(zhì)量越高。③對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，滿分100，十分滿意（>85分），比較滿意：（60～85分），不滿意（<60分）[7]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2? 生存質(zhì)量比較

觀察組生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3? 護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為94.55%，高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05），見表3。

3? 討論

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一種新型的護(hù)理模式，旨在通過(guò)在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)檢查、監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)及存在的問(wèn)題，制定針對(duì)性護(hù)理方案，通過(guò)提出、發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題，不斷提高護(hù)理質(zhì)量[8-10]。子宮肌瘤為女性生殖器良性腫瘤，隨著病程進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致腹部包塊、子宮出血、流產(chǎn)及不孕等情況[11]。研究顯示[12]，對(duì)子宮肌瘤患者積極開展護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者預(yù)后有著重要意義。

王芹等[13]通過(guò)對(duì)子宮肌瘤患者護(hù)理過(guò)程中開展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，結(jié)果顯示，患者的護(hù)理滿意度高達(dá)93%。該院近年來(lái)將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用到子宮肌瘤患者的護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)成立領(lǐng)導(dǎo)小組、提出問(wèn)題、制定執(zhí)行方案、工作總結(jié)一系列環(huán)節(jié)，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度為94.55%，高于對(duì)照組的80.00%，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），證明在子宮肌瘤患者護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，可有效改善患者生存質(zhì)量，更容易被患者所接受。

綜上，對(duì)子宮肌瘤患者護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，可以為患者提供科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者預(yù)后，值得臨床應(yīng)用推廣。

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（收稿日期：2019-03-02）