優(yōu)質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢囊腫患者中的應用價值

趙世聰

【摘要】 目的：對腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者治療中開展優(yōu)質護理的效果進行探討。方法：選擇本院收治的120例腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者，所有患者均于2016年1月至2018年6月在本院接受治療，隨機分為研究組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。常規(guī)組接受常規(guī)護理，研究組接受優(yōu)質護理，觀察兩組護理效果。結果：研究組焦慮、抑郁評分均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。研究組依從率為93.3%，顯著高于常規(guī)組的80.0%（P<0.05）。結論：針對腹腔鏡手術治療卵巢腫瘤患者開展優(yōu)質護理，能夠顯著緩解患者負性情緒，提升患者依從性。

【關鍵詞】 腹腔鏡;卵巢腫瘤;優(yōu)質護理

卵巢腫瘤為婦科常見疾病，該疾病會嚴重影響患者健康和生活質量，并且惡性腫瘤患者難以獲得良好預后。卵巢是女性最重要的內分泌器官，切除后患者正常生活會受到較大影響，加之擔心手術效果，患者會產生嚴重的負性情緒。當前臨床中針對卵巢腫瘤主要開展手術治療，但傳統開腹手術會產生較大創(chuàng)傷，患者術后易出現并發(fā)癥。近年來腹腔鏡技術開始廣泛應用于臨床，腹腔鏡卵巢腫瘤手術療效好、患者術后恢復快。相關研究認為，針對腹腔鏡卵巢腫瘤手術患者開展優(yōu)質護理能夠顯著提升患者依從性，治療效果更好。本研究選擇本院收治的120例腹腔鏡卵巢腫瘤手術患者，在其中部分患者開展優(yōu)質護理，收獲了顯著效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院收治的120例腹腔鏡卵巢腫瘤手術患者，所有患者均于2016年1月至2018年6月在本院接受治療，隨機分為研究組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。常規(guī)組年齡19～52歲;平均（33.4±3.5）歲;病程1個月～6年，平均（2.2±0.4）年;病變位于左側30例，位于右側30例;病變良性31例，病變惡性29例。常規(guī)組年齡20～52歲;平均（33.5±3.5）歲;病程1個月～5年，平均（2.1±0.4）年;病變位于左側31例，位于右側29例;病變良性32例，病變惡性28例。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組均行氣管插管全麻，并接受腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術。常規(guī)組接受常規(guī)護理，包括心理護理、基礎護理、健康宣教、生命體征監(jiān)測、體位擺放、病情觀察等。研究組同時接受優(yōu)質護理，主要內容包括，1）術前心理護理：術前強化和患者溝通，向其講解卵巢腫瘤手術的過程、效果、預后等，使其對疾病形成全面認識，同時介紹成功治療案例，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。引導患者家屬在情感、生活等方面多多支持患者，讓患者感受到周圍的關愛，強化其自我認同。2）術前準備：手術當日清晨進行留置尿管、靜脈穿刺等準備，操作前向患者說明相關操作的作用，避免其產生不必要疑慮，進而在治療中積極配合。3）術后心理護理：術后及時和患者、家屬進行溝通，對手術情況進行說明，避免患者過度擔心和疑慮。并了解患者心理狀況，告知患者經過科學治療，能夠有效改善疾病癥狀，促進患者康復。4）術后疼痛護理：患者術后會出現疼痛，護理人員應依據患者情況進行針對性干預。首先應幫助患者保持舒適體位，避免牽拉切口。并指導患者家屬采用播放視頻、播放音樂、交談等方式緩解患者疼痛。同時定期評估患者疼痛程度，若患者疼痛較為嚴重，則依據醫(yī)囑為患者應用鎮(zhèn)痛藥物。另外，還應當密切觀察患者呼吸和循環(huán)情況，一旦出現異常立即告知醫(yī)生。5）術后并發(fā)癥預防：為降低腹脹等消化道反應，護理人員應在患者情況允許后引導其以下床活動，縮短肛門排氣及排便時間，促進胃腸功能更快恢復，以減少術后腹脹。6）術后生活及飲食干預：術后患者情況允許后，告知其盡量進食清淡飲食，并從流食逐漸向普食過度。同時告知患者要保證規(guī)律作息，以獲得充足的睡眠和休息，為術后康復提供保證。7）術后指導：告知患者術后2個月內不可進行坐浴或盆浴，3個月內禁止性生活。術后需定期接受復查，若患者為惡性腫瘤，則需進一步進行放化療。

1.3觀察指標

應用自制問卷評估兩組依從性，包括不依從、部分依從、依從，總依從率=1-不依從率。應用SAS、SDS量表評估兩組焦慮、抑郁情緒，分值越高則焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS 19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組焦慮、抑郁評分對比

研究組焦慮、抑郁評分均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組依從率對比

研究組依從率93.3%，顯著高于常規(guī)組的80.0%（P<0.05）。見表2。

3討論

腹腔鏡卵巢腫瘤切除術具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，患者主觀接受度和耐受度更高[1]。但切除卵巢會在一定程度上影響患者的生理及生理，這對于患者康復是十分不利的，所以應針對腹腔鏡卵巢腫瘤切除患者開展有效護理干預，以有效改善患者生理及心理狀態(tài)，促進患者更快康復[2]。相關研究認為，針對腹腔鏡卵巢腫瘤切除患者開展優(yōu)質護理，能夠顯著提升護理效果，保證手術效果[3]。

在優(yōu)質護理中，護理人員能夠對患者心理狀態(tài)進行及時了解，并在此基礎上開展針對性干預和疏導，及時和患者溝通發(fā)現的問題，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，患者配合度更高。術后護理人員為降低疼痛，指導患者保持舒適體位，并引導患者家屬通過播放音樂、交談等方法轉移患者注意力，減少對疼痛關注[4]。對于疼痛強烈患者，依據醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物，能夠使患者疼痛得到針對、有效的緩解。術后護理人員及時告知患者手術情況，并讓患者認識到通過積極、有效的治療，癥狀可得到有效緩解，其康復可得到保證[5]。

本研究中，研究組焦慮、抑郁評分均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。研究組依從率93.3%，顯著高于常規(guī)組的80.0%（P<0.05）?？梢?，針對腹腔鏡手術治療卵巢腫瘤患者開展優(yōu)質護理，能夠顯著緩解患者負性情緒，提升患者依從性。

參考文獻

[1] 姚麗.優(yōu)質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，17（12）：23-24，31.

[2] 王潔沁.優(yōu)質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用效果[J].母嬰世界，2017，11（18）：13，15.

[3] 劉宣芬.優(yōu)質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（06）：127，129.

[4] 王金蓮.優(yōu)質護理服務模式 在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2017，12（05）：153-155.

[5] 張秀芳.優(yōu)質護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用效果評價[J].當代護士（上旬刊），2017，（11）：72-74.