EB病毒合并支原體肺炎患兒的臨床特征及免疫功能

陳皋

[摘要] 目的 探討EB病毒伴有支原體肺炎患兒表現(xiàn)出的免疫功能以及疾病特征。方法 方便選擇該院2016年8月—2018年6月收治的45例EB病毒伴有支原體肺炎患兒作為實驗觀察組;同時間段選擇45名健康兒童作為實驗對照組;對比兩組免疫功能以及疾病特征。結(jié)果 同對照組健康兒童中性粒細胞降低率（4.44%）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常率（2.22%）、肌酸激酶同工酶異常率（0.00%）、大葉實變率（0.00%）以及尿常規(guī)異常率（4.00%）對比，觀察組EB病毒伴有支原體肺炎患兒（26.67%）、（37.78%）、（40.00%）、（55.56%）以及（40.00%）均表現(xiàn)出明顯提升（χ2=8.004 9，16.507 9，20.892 9，30.952 4，15.127 3 P<0.05）;觀察組兒童CD4水平為（28.89±6.05）%，CD8水平為（37.65±4.07）%，CD4/CD8水平為（0.76±0.25），對照組兒童CD4水平為（37.06±7.16）%，CD8水平為（24.46±4.76）%，CD4/CD8水平為（1.55±0.07）;同對照組健康兒童免疫功能指標對比，觀察組EB病毒伴有支原體肺炎患兒CD4水平以及CD4/CD8水平呈現(xiàn)出明顯降低，CD8水平呈現(xiàn)出明顯提升（P<0.05）。結(jié)論 患兒在表現(xiàn)出EB病毒伴有支原體肺炎的現(xiàn)象后，表現(xiàn)出的感染現(xiàn)象較為嚴重，并發(fā)癥數(shù)量較多，并且會導(dǎo)致患兒呈現(xiàn)出免疫功能紊亂的現(xiàn)象，在臨床治療期間，需要將免疫功能調(diào)節(jié)力度充分加強，對于患兒健康恢復(fù)，明顯促進。

[關(guān)鍵詞] EB病毒;支原體肺炎;免疫功能;疾病特征

[中圖分類號] R725 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2019）04（b）-0034-03

[Abstract] Objective To investigate the immune function and disease characteristics of children with Epstein-Barr virus associated with mycoplasmal pneumonia. Methods 45 patients with EB virus associated with mycoplasmal pneumonia admitted to our hospital from August 2016 to June 2018 were convenient selected as experimental observation group. At the same time， 45 healthy children were selected as experimental control group. The immune function and disease characteristics of the two groups were compared. Results The neutrophil reduction rate （4.44%）， alanine aminotransferase abnormal rate （2.22%）， creatine kinase isoenzyme abnormal rate （0.00%）， and large leaf consolidation rate （0.00%） and the abnormal urine abnormal rate （4.00%） in healthy children in the same control group， the observation group EB virus with mycoplasma pneumonia （26.67%）， （37.78%）， （40.00%）， （55.56%） and （40.00%） showed significant improvement （χ2=8.004 9， 16.597 9， 20.892 9， 30.952 4， 15.127 3，P<0.05）; the CD4 level of the observation group was （28.89±6.05）%， the CD8 level was （37.65±4.07）%， and the CD4/CD8 level was （0.76±0.25）. The CD4 level of the control group was （37.06±7.16）%， the CD8 level was （24.46±4.76）%， and the CD4/CD8 level was （1.55±0.07）. Compared with the immune function indicators of healthy children in the control group， the observation group EB virus CD4 levels and CD4/CD8 levels were significantly lower in children with mycoplasmal pneumonia， and CD8 levels were significantly increased （P<0.05）. Conclusion ?After showing the phenomenon of EB virus with mycoplasmal pneumonia， the children showed more serious infections and more complications， which may lead to immune dysfunction. During clinical treatment， it is needed that the immune function adjustment intensity is fully strengthened， and the recovery of the child's health is obviously promoted.

[Key words] Epstein-Barr virus; Mycoplasma pneumonia; Immune function; Disease characteristics

EB病毒伴有支原體肺炎屬于發(fā)生率較為顯著的一種臨床合并癥，同單純支原體肺炎患者比較，合并癥患者病癥嚴重程度顯著增加，對此臨床在研究治療方案期間，需要對患者的免疫功能以及疾病特征表現(xiàn)進行充分結(jié)合[1-2]。該次研究方便選擇該院2016年8月—2018年6月收治的45例EB病毒伴有支原體肺炎患兒作為實驗觀察組，同時間段選擇45名健康兒童作為實驗對照組;探討EB病毒伴有支原體肺炎患兒表現(xiàn)出的免疫功能以及疾病特征，以通過有效治療，對患兒健康恢復(fù)進行促進，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選擇該院收治的45例EB病毒伴有支原體肺炎患兒作為實驗觀察組;同時間段選擇45名健康兒童作為實驗對照組;觀察組（45例）：男26例，女19例;年齡分布范圍為5～13歲，平均年齡為（8.65±2.53）歲;對照組（45名）：男27名，女18名;年齡分布范圍為6～14歲，平均年齡為（8.69±2.55）歲;該次研究，倫理委員會批準，知情同意書簽署;觀察對比兩組兒童性別、年齡，最終發(fā)現(xiàn)均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對于入組后的兩組兒童，均進行適量尿液以及3 mL靜脈血的采集，之后就兩組兒童的中性粒細胞、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶同工酶、大葉實變、免疫功能以及尿常規(guī)進行檢驗。對于所有兒童在開展檢驗工作前，均未選擇干擾素以及免疫球蛋白系列藥物進行治療，不具有輸血經(jīng)歷[3-5]。

1.3 ?觀察指標

觀察對比兩組兒童的中性粒細胞降低率、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常率、肌酸激酶同工酶異常率、大葉實變率、免疫功能指標以及尿常規(guī)異常率。

1.4 ?統(tǒng)計方法

對于兩組兒童檢驗結(jié)果，選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（中性粒細胞降低率、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常率等）、計量資料（免疫功能指標）各以[n（%）]、（x±s）表示，分別行χ2檢驗、t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?實驗室指標臨床對比

同對照組健康兒童中性粒細胞降低率（4.44%）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常率（2.22%）、肌酸激酶同工酶異常率（0.00%）、大葉實變率（0.00%）以及尿常規(guī)異常率（4.00%）對比，觀察組EB病毒伴有支原體肺炎患兒（26.67%）、（37.78%）、（40.00%）、（55.56%）以及（40.00%）均表現(xiàn)出明顯提升（P<0.05），見表1。

2.2 ?免疫功能指標臨床對比

同對照組健康兒童免疫功能指標對比，觀察組EB病毒伴有支原體肺炎患兒CD4水平以及CD4/CD8水平呈現(xiàn)出明顯降低，CD8水平呈現(xiàn)出明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

對于小兒支原體肺炎疾病而言，主要因為患兒呈現(xiàn)支原體感染現(xiàn)象導(dǎo)致患病。疾病特點主要集中于毛細支氣管炎樣改變以及間質(zhì)性肺炎樣改變兩方面，疾病表現(xiàn)為肺部炎癥，并且以頑固性劇烈咳嗽呈現(xiàn)[6-9]。對于EB病毒而言，其主要對人體B淋巴細胞以及口咽部造成感染，經(jīng)口接觸為其傳播途徑。此種病毒在增殖期間，只能夠于B淋巴細胞中完成，對其轉(zhuǎn)化進行促進，從而使得免疫功能異常呈現(xiàn)出嚴重現(xiàn)象[10-12]。

經(jīng)過該次研究發(fā)現(xiàn)，同對照組健康兒童中性粒細胞降低率（4.44%）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常率（2.22%）、肌酸激酶同工酶異常率（0.00%）、大葉實變率（0.00%）以及尿常規(guī)異常率（4.00%）對比，觀察組EB病毒伴有支原體肺炎患兒（26.67%）、（37.78%）、（40.00%）、（55.56%）以及（40.00%）均表現(xiàn)出明顯提升;觀察組兒童CD4水平為（28.89±6.05）%，CD8水平為（37.65±4.07）%，CD4/CD8水平為（0.76±0.25），對照組兒童CD4水平為（37.06±7.16）%，CD8水平為（24.46±4.76）%，CD4/CD8水平為（1.55±0.07）;同對照組健康兒童免疫功能指標對比，觀察組EB病毒伴有支原體肺炎患兒CD4水平以及CD4/CD8水平呈現(xiàn)出明顯降低，CD8水平呈現(xiàn)出明顯提升，從而證明EB病毒感染以及支原體病毒感染均會使得患兒呈現(xiàn)出系統(tǒng)受損現(xiàn)象，兩種病毒感染現(xiàn)象同時出現(xiàn)后，會使得系統(tǒng)損傷進一步嚴重。同黃靜等[13]在《黃石地區(qū)兒童EB病毒合并支原體肺炎流行病學(xué)特點及其影響因素分析》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，此文中，對照組健康兒童中性粒細胞降低率（5.23%）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常率（3.01%）、肌酸激酶同工酶異常率（0.00%）、大葉實變率（0.00%）以及尿常規(guī)異常率（3.98%），觀察組兒童中性粒細胞降低率（27.39%）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常率（38.51%）、肌酸激酶同工酶異常率（42.53%）、大葉實變率（59.22%）以及尿常規(guī)異常率（40.05%），同該次研究表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，進一步說明該次研究的可行性。

支原體肺炎患兒在伴有EB病毒感染后，自身免疫系統(tǒng)受損尤為嚴重，對此，在研究治療方案期間，確保在調(diào)節(jié)患兒免疫系統(tǒng)方面可以獲得對應(yīng)效果。通常情況下，主要選擇丙種球蛋白以及糖皮質(zhì)激素對患兒展開靜脈注射治療。其中糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，于抗炎以及免疫抑制方面，效果顯著，對于患兒炎癥反應(yīng)以及免疫損傷可以顯著緩解;此外丙種球蛋白的應(yīng)用，能夠?qū)⒚庖哒{(diào)節(jié)作用顯著加強，并且針對病原體，此種藥物可以進行充分中和，可以將患兒疾病情況進行有效控制，能夠?qū)⒒純航】祷謴?fù)力度顯著提升。

綜上所述，患兒在表現(xiàn)出EB病毒伴有支原體肺炎的現(xiàn)象后，表現(xiàn)出的感染現(xiàn)象較為嚴重，并發(fā)癥數(shù)量較多，呈現(xiàn)出諸多實驗室指標異常的現(xiàn)象，并且會導(dǎo)致患兒呈現(xiàn)出免疫功能紊亂的現(xiàn)象，在臨床治療期間，需要將免疫功能調(diào)節(jié)力度充分加強，對于患兒健康快速恢復(fù)，奠定基礎(chǔ)。

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（收稿日期：2019-01-17）