高等學(xué)校肺結(jié)核防控策略探討宗旨醫(yī)患沖突對(duì)大學(xué)醫(yī)學(xué)生從業(yè)心理的影響

張寅萌

【摘 要】：肺結(jié)核是世界上公認(rèn)的嚴(yán)重威脅人類健康的傳染性疾病之一，具有較大的危害性。一般來說，老年人和體弱者是肺結(jié)核病的易感人群，但是近年來的流行病學(xué)調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，青壯年罹患肺結(jié)核病的比例正在不斷上升，而在這一部分當(dāng)中大學(xué)生占了很大的比例。目前，高等學(xué)校內(nèi)大規(guī)模的肺結(jié)核病疫情時(shí)有發(fā)生，尤以冬春季節(jié)為盛。肺結(jié)核病在高校的肆虐不僅耽誤了學(xué)生的學(xué)業(yè)，還對(duì)學(xué)生們的身體健康造成了嚴(yán)重的損害。因此，本文將以高等學(xué)校的肺結(jié)核病防控為主線，分析高校當(dāng)前的防控工作中存在的不足之處，并有針對(duì)性地提出解決之法，力求總結(jié)出一套完善的高等學(xué)校肺結(jié)核防控策略，降低肺結(jié)核病在高校的發(fā)病頻率，遏制其在大學(xué)生群體中的蔓延趨勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】：高等學(xué)校;肺結(jié)核;防控策略

【中圖分類號(hào)】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

肺結(jié)核病是由于肺部感染了結(jié)核分枝桿菌而引起的一種慢性傳染病，就有非常強(qiáng)的傳染性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，全世界每年新增肺結(jié)核病例800～1000萬例，每年約有300萬人死于肺結(jié)核病。肺結(jié)核病是造成死亡人數(shù)最多的單一傳染病。當(dāng)前全球仍然未能夠擺脫肺結(jié)核病的死亡陰影，我國(guó)的肺結(jié)核發(fā)病率一直居高不下，位居世界第二位，并且近年來肺結(jié)核病開始出現(xiàn)逐漸向高校蔓延的趨勢(shì)。

一 高等學(xué)校肺結(jié)核防控工作中存在的不足之處

（一）對(duì)肺結(jié)核病存在一定誤解

一方面，由于肺結(jié)核病歷史悠久，古時(shí)候被稱為“肺癆”。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有不少人都以為醫(yī)學(xué)上早已經(jīng)研發(fā)出了根治藥物和方法，低估了肺結(jié)核病的危害性。另一方面，學(xué)生和高校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)肺結(jié)核病的關(guān)注度不夠，認(rèn)為肺結(jié)核病距離我們很遙遠(yuǎn)。

（二）肺結(jié)核防控體系不健全

肺結(jié)核防控體系不健全是目前我國(guó)高校普遍存在的一個(gè)問題，具體表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：第一，高校與醫(yī)院及相關(guān)部門之間的配合不密切，防控工作效果不佳。第二，沒能充分發(fā)揮輔導(dǎo)員在學(xué)生生活中的督導(dǎo)作用，導(dǎo)致輔導(dǎo)員不清楚學(xué)生的健康情況。

（三）肺結(jié)核病檢測(cè)治療技術(shù)落后

由于校醫(yī)院的服務(wù)群體主要是全校師生，面向群體數(shù)量有限，因此，校醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備往往不夠全面，治療技術(shù)也比較落后，無法起到很好的檢測(cè)和治療肺結(jié)核病的作用。除此之外，部分校醫(yī)院的醫(yī)療人員的專業(yè)水平有限，也無法對(duì)肺結(jié)核病患者進(jìn)行有效的治療。

二 高等學(xué)校肺結(jié)核防控策略

（一）建立健全肺結(jié)核防控體系

要想建立健全肺結(jié)核防控體系，就應(yīng)該采取以下兩個(gè)措施：第一，高校要與校醫(yī)院、相關(guān)部門、傳染病防治組織等有關(guān)機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，并且密切配合其工作。第二，建立起以校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、輔導(dǎo)員和班干部為主體的肺結(jié)核防控小組。輔導(dǎo)員和班干部密切關(guān)注學(xué)生動(dòng)態(tài)，及時(shí)了解學(xué)生請(qǐng)假、缺課原因，關(guān)心學(xué)生身體健康狀況，并及時(shí)與校醫(yī)院反映情況，盡量使肺結(jié)核病能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)[1]。

（二）做好肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)、隔離工作

肺結(jié)核患者是肺結(jié)核病的主要傳染源，因此，做好肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和隔離工作是控制傳染源，從源頭切斷肺結(jié)核病的傳染可能性的重要舉措。高校可以在新生入學(xué)時(shí)開展體檢工作，及時(shí)對(duì)學(xué)生的身體狀況有一個(gè)清晰的了解，并記錄好體檢結(jié)果。若在體檢過程中發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核感染者或疑似癥狀，則要對(duì)病患及時(shí)進(jìn)行隔離治療，并視患者病情輕重程度予以請(qǐng)假或休學(xué)。若是患者病情較嚴(yán)重，校醫(yī)院無法處理，則要及時(shí)轉(zhuǎn)送患者去往其他醫(yī)院進(jìn)行治療。而對(duì)于疑似病例則要做進(jìn)一步的檢查和觀察，以確認(rèn)其所患疾病。而在日常生活中，輔導(dǎo)員、班干部要背負(fù)起管理學(xué)生的責(zé)任，做到肺結(jié)核病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)[2]。

（三）建立肺結(jié)核患者和密切接觸者檔案

建立肺結(jié)核病患者的個(gè)人檔案，詳細(xì)跟蹤記錄患者的病情和治療效果，力求能確保每一位患者都能康復(fù)。并且由于肺結(jié)核病具有較強(qiáng)的傳染性，主要傳播途徑是飛沫傳染，因此對(duì)此前與患者有過親密接觸的人要進(jìn)行重點(diǎn)觀察和檢查，判斷其是否被傳染，防止肺結(jié)核病的進(jìn)一步擴(kuò)大蔓延。

（四）提高校醫(yī)院的硬件和軟件實(shí)力

一方面，教育部和高校方面要重視校醫(yī)院的建設(shè)工作，積極引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、治療器械和治療方法，完善醫(yī)療設(shè)施，如引進(jìn)結(jié)核病短程化學(xué)治療技術(shù)等，努力提高校醫(yī)院的硬件水平。另一方面，校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員要注重提升自己的專業(yè)修養(yǎng)，定期參加職業(yè)培訓(xùn)，與同行交流學(xué)習(xí)[3]。

（五）增強(qiáng)學(xué)生對(duì)結(jié)核菌的抵抗力

對(duì)于易感人群而言，增強(qiáng)他們的抵抗力是預(yù)防肺結(jié)核工作的重中之重。主要措施包括：第一，組織學(xué)生接種卡介苗，使其體內(nèi)形成抗體，若是有學(xué)生不幸感染了結(jié)核菌，那么抗體就會(huì)在第一時(shí)間出動(dòng)，將結(jié)核菌扼殺在萌芽狀態(tài)之中。第二，重視體育課的作用，以此來增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)。如增加體育課數(shù)量，逐漸加大體育課上的活動(dòng)的強(qiáng)度，提高期末考試的標(biāo)準(zhǔn)等，促使學(xué)生不得不加強(qiáng)鍛煉，從而提高學(xué)生們的免疫力。

（六）加大肺結(jié)核知識(shí)宣傳力度

一方面，高校方面可以經(jīng)常邀請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師、相關(guān)公益組織成員或醫(yī)學(xué)教授來校舉行講座，向老師和學(xué)生傳輸預(yù)防肺結(jié)核病的知識(shí)，了解肺結(jié)核病的發(fā)病癥狀，提高他們對(duì)傳染病的預(yù)防意識(shí)。另一方面，高校也可以借助學(xué)生組織和學(xué)生社團(tuán)的力量進(jìn)行宣傳。近年來我國(guó)高校學(xué)生組織和社團(tuán)憑借其為學(xué)生服務(wù)的宗旨和豐富有趣的活動(dòng)擁有了較高人氣，在學(xué)生中的傳播度和影響力不斷提高，發(fā)展蓬勃。其網(wǎng)上公眾號(hào)，也受到學(xué)生們的廣泛關(guān)注和喜愛，如QQ、微信公眾號(hào)、微博等。因此，高?？梢耘c學(xué)生組織、社團(tuán)合作，通過舉辦豐富多彩的活動(dòng)來宣傳肺結(jié)核知識(shí)，激發(fā)學(xué)生興趣，讓學(xué)生們?cè)趨⑴c活動(dòng)的過程中了解肺結(jié)核病。

三 結(jié)束語

由于高校具有人口密度大，人口流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，肺結(jié)核病已經(jīng)成為其常發(fā)傳染病之一。肺結(jié)核病耽誤了學(xué)生的課業(yè)，擾亂了學(xué)校正常的教學(xué)秩序，嚴(yán)重威脅著學(xué)生的身體健康，具有很大的危害性。因此，高校亟需做好肺結(jié)核防治工作，構(gòu)建起健全的肺結(jié)核防治體系，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例并做好隔離工作，積極引進(jìn)先進(jìn)儀器和技術(shù)，定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，以此來提高校醫(yī)院的服務(wù)水平，重視體育鍛煉提高學(xué)生免疫力，并加大對(duì)肺結(jié)核病的宣傳力度，給師生普及基本知識(shí)，力求遏制住疫情的蔓延。

參考文獻(xiàn)

張鳳梅， 時(shí)延利， 徐恒戩. 高等學(xué)校肺結(jié)核防控策略探討[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2017， 30（6）：908-909.

學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)預(yù)防控制策略研究[D]. 大連醫(yī)科大學(xué)， 2016.

楊蘊(yùn)軼. 學(xué)校肺結(jié)核疫情的處理與防控措施體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018（1）：297-298.