淺談如何加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制

摘 要：當(dāng)前，我國的醫(yī)療改革正在逐漸深化，醫(yī)院財務(wù)制度也隨之發(fā)生變化。就醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制而言，其屬于我國公立醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分。但是從我國醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的發(fā)展現(xiàn)狀來看，依然存在著一些突出問題，而本文就是對我國醫(yī)院財務(wù)的內(nèi)部控制進(jìn)行分析研究，并為其提出一些改進(jìn)意見，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)；內(nèi)部控制；加強

作為醫(yī)院經(jīng)營管理的重要部分，財務(wù)管理會涉及到醫(yī)院的各個部門，屬于具有指導(dǎo)性的日常管理工工作。在當(dāng)前時代，我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展快速，加強醫(yī)院財務(wù)的內(nèi)部控制就是具有重要意義的工作，這樣才可以促進(jìn)醫(yī)院的健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

一、加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制具有的重要意義

在當(dāng)前這個市場經(jīng)濟(jì)的時代，企業(yè)管理逐漸朝著現(xiàn)代化發(fā)展。醫(yī)院作為我國的醫(yī)療單位，也屬于現(xiàn)代企業(yè)結(jié)構(gòu)，也在使用企業(yè)財務(wù)管理的模式。就內(nèi)控控制而言，主要指的是企業(yè)單位為了完成經(jīng)營目標(biāo)，保證資產(chǎn)安全，有效控制單位內(nèi)部信息，約束崗位人員，完善管理制度的一系列手段。我國社會醫(yī)療衛(wèi)生逐漸普及，醫(yī)療行業(yè)也就會面臨著更加激烈的競爭。我國醫(yī)療結(jié)構(gòu)要獲取獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益，就需要實現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部管理的改進(jìn)。有效規(guī)范企業(yè)內(nèi)部的財務(wù)控制，才可以確保財務(wù)信息的可靠性、真實性。規(guī)范我國醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理，才可以促進(jìn)醫(yī)療企業(yè)的健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制存在的突出問題

（1）不具備較強的內(nèi)部控制意識。醫(yī)院管理層對于內(nèi)部控制的認(rèn)識是具有重要意義的，當(dāng)前，醫(yī)院管理層對財務(wù)管理并沒有形成明確的概念，以至于醫(yī)院內(nèi)部難以開展控制管理。內(nèi)部控制沒有對財務(wù)崗位人員形成有效約束，以至于出現(xiàn)財務(wù)信息的造假、監(jiān)管松懈、會計職能的異化等問題出現(xiàn)。

（2）內(nèi)部控制人員的投入不足。當(dāng)前，醫(yī)院內(nèi)部的工作人員并具備較強的整體意識，醫(yī)院并沒有為內(nèi)部控制成立相應(yīng)的部門，也沒有相關(guān)的專業(yè)人員開展內(nèi)部控制工作。從當(dāng)前的情況來看，從事內(nèi)部控制工作的人員并具備較高的素質(zhì)，這也是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作無法有效開展的重要原因。內(nèi)部控制所具備的職能是具有監(jiān)督作用，對人才質(zhì)量有著較高的要求，無法及時掌握新知識與新技能，從而限制了內(nèi)部控制工作的開展。

（3）內(nèi)部控制條件不夠完善。執(zhí)行內(nèi)部控制需要具備軟件條件與硬件條件。就硬件而言，主要指的是內(nèi)部控制工作開展的設(shè)備，也是現(xiàn)代化會計設(shè)備，也包括信息化統(tǒng)計系統(tǒng)與審計系統(tǒng)，從而最大限度地減少人力。引進(jìn)這些技術(shù)設(shè)備，會需要大量的資金投入，就導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備的不完善。而軟件主要指的是上級部門的人員配置、操作方法、管理模式等，缺少這些設(shè)施，就無法有效實施內(nèi)部控制。

三、加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的對策

（1）注重企業(yè)內(nèi)部控制文化的建設(shè)。作為企業(yè)的軟實力，文化建設(shè)對于企業(yè)財務(wù)內(nèi)部控制具有重要作用，能夠促進(jìn)人員自我管理作用的發(fā)展，解決人員、設(shè)備不到位等問題。醫(yī)院的基層工作者以及管理層都需要轉(zhuǎn)變思維，使用自我控制的原則思考問題，而企業(yè)的決策者，就需要敢于承擔(dān)責(zé)任，有效協(xié)調(diào)各部門工作，從而促進(jìn)企業(yè)內(nèi)部控制制度的完善。

（2）完善財務(wù)崗位職能分工制度。開展內(nèi)部控制，就需要考慮到人員的內(nèi)部監(jiān)督。轉(zhuǎn)換崗位監(jiān)督機制，就又有利于實現(xiàn)財務(wù)監(jiān)督。要實現(xiàn)財務(wù)會計權(quán)力邊界的明確，要對關(guān)鍵崗位進(jìn)行定期輪崗，以利于權(quán)利制衡。財務(wù)人員工作成績的考核一定嚴(yán)格，要形成互相監(jiān)督的機制，實現(xiàn)部門職能的透明、公開。管理人員需要定期開展財務(wù)統(tǒng)計，制定財務(wù)人員進(jìn)行財務(wù)報表的制定，從而實現(xiàn)內(nèi)部審計制度的完善。

（3）實現(xiàn)財務(wù)預(yù)算的嚴(yán)格控制，費用收支的規(guī)范。對于醫(yī)院財務(wù)支出而言，需要以符合規(guī)章制度為基礎(chǔ)，財務(wù)支出需要嚴(yán)格根據(jù)會計操作的流程進(jìn)行。還需要結(jié)合醫(yī)院的情況，實行現(xiàn)金余額的庫存管理，醫(yī)院工作人員需要具備從業(yè)資源證書，具備一定的承擔(dān)財務(wù)支配的技能，在人員配置上需要將資金分配給其他人員負(fù)責(zé)。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)院的任務(wù)指標(biāo)都需要財務(wù)部門的統(tǒng)計，并在工作報告中反映出?？己梭w制也需要與財務(wù)部門保持緊密聯(lián)系，確保工作開展的透明性。

（4）完善責(zé)任跟蹤制度。實施醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的目的就是為了對財務(wù)人員進(jìn)行有效約束，最有效的方法就是對企業(yè)內(nèi)部問責(zé)，出現(xiàn)財務(wù)問題后要能夠及時找到負(fù)責(zé)人，并進(jìn)行相應(yīng)的懲罰規(guī)定，從而起到有效的威懾作用。實現(xiàn)財務(wù)項目的有效監(jiān)督，才可以降低責(zé)任人的可操作性，減少人員參與度，對于大型項目的操作與審批都需要由管理層進(jìn)行討論，有效制衡財務(wù)人員的權(quán)利。

（5）實施完善的經(jīng)濟(jì)也無活動流程。完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動流程，才可以不為相關(guān)人員提供可乘之機的手段，保證制度流程無漏洞，而這也需要醫(yī)院管理需要所要思考的地方。

四、結(jié)束語

總而言之，使用系統(tǒng)的管理與有效的措施才可以提升醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制水平。醫(yī)院管理層的管理意識具有重要意義，加強管理層的財務(wù)內(nèi)部控制度意識，才可以提升內(nèi)部控制的投入力度。另外，提升財務(wù)人員素質(zhì)，培養(yǎng)專業(yè)的內(nèi)部控制人員也是一項重要工作。以上就是本文對加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制所進(jìn)行的全部研究分析，并提出這些淺顯意見，以供參考。

參考文獻(xiàn)

[1]李雪晴。淺談新醫(yī)院會計制度環(huán)境下醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制體系建設(shè)[J]?，F(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015，10：255。

[2]許衛(wèi)明。信息化管理條件下加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的思考[J]。中國管理信息化，2016，01：26-27。

[3]袁杰。加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的探討[J]。財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，24：207+312。

作者簡介：張燕，出生年月：1990.03.28，性別：女，民族：漢，籍貫：浙江省湖州市，當(dāng)前職稱：初級，學(xué)歷：本科，研究方向：醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制