關(guān)于民營醫(yī)院人才管理現(xiàn)狀分析與改進探討

歐少君 李成碧 羅娟 蘇禮玲

[摘要] 目的 探討民營醫(yī)院人才管理在民營醫(yī)院發(fā)展中的重要性。方法 采用面對面、問卷調(diào)查法收集資料，即對達州市20家民營醫(yī)院和19家公立醫(yī)院進行調(diào)查了解，以及對民營醫(yī)院與公立醫(yī)院對人才管理重視度進行比較研究。結(jié)果 民營醫(yī)院的人才管理存在的問題表現(xiàn)在人才梯隊不齊、醫(yī)護人員來源五花八門、文化層次參差不齊、不按規(guī)定執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)、跨科室執(zhí)業(yè)、無證執(zhí)業(yè)等非法行醫(yī)現(xiàn)象、培養(yǎng)不足、職稱晉升難、不重視醫(yī)院等級評審以及不正視醫(yī)院等級評審的重要性;現(xiàn)階段民營醫(yī)院明顯缺乏對人才管理的重視。結(jié)論 當今民營醫(yī)院只有樹立專業(yè)技術(shù)人才重要性的基本概念，加強人才隊伍建設(shè);更新人才管理理念、加強高層領(lǐng)導(dǎo)管理能力;進一步完善經(jīng)營理念，以人為本，依法經(jīng)營，樹立正確的競爭意識和可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略，才能在醫(yī)療市場激烈的“管理戰(zhàn)”中立于不敗之地。

[關(guān)鍵詞] 民營醫(yī)院;人才管理理念;才隊伍建設(shè)

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0036-03

我國民營醫(yī)院在發(fā)展的過程之中，呈現(xiàn)出私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院等多種形式，作為公立醫(yī)療體系的有益補充，民營醫(yī)院滿足了現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)消費需求，因此在短時間內(nèi)獲得了快速發(fā)展。從相關(guān)部門公布的數(shù)據(jù)來看，截止到2017年，我國民營醫(yī)院13多萬家，發(fā)展初具規(guī)模。但是受制于管理思維以及管理方式的影響，民營醫(yī)院在人才管理方面存在著一定的問題，在很大程度上，制約了自身的發(fā)展速度以及發(fā)展質(zhì)量[1-3]。該文作者通過對達州市20家民營醫(yī)院和19家公立醫(yī)院的調(diào)查走訪，以及對民營醫(yī)院與公立醫(yī)院對人才管理重視度的比較研究，試就民營醫(yī)院的人才管理問題提出一些看法供同行們探討，現(xiàn)報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇20家民營醫(yī)院，醫(yī)院均有病床設(shè)置100張及以上，其中14家醫(yī)院分別以婦產(chǎn)科、泌尿生殖科、骨科、康復(fù)科、肝病科等為?？铺厣奶厣珜？漆t(yī)院;另外6家為綜合性民營醫(yī)院。20家民營醫(yī)院中除一家綜合性民營醫(yī)院病床設(shè)置300張，準備申請二甲醫(yī)院評審?fù)猓渌t(yī)院均沒有等級評審。

選擇19家公有制醫(yī)院，其中2家三甲醫(yī)院、7家二甲醫(yī)院、10家二乙醫(yī)院。

參與調(diào)查研究的個體分別為這39家醫(yī)院各業(yè)務(wù)院長，有豐富的臨床和管理經(jīng)驗，重視醫(yī)院人才管理和民營醫(yī)院的發(fā)展前景，并自愿參與該研究。

1.2? 方法

以質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學方法為指導(dǎo)，采用面對面、問卷調(diào)查法收集資料，分別對這39家醫(yī)院進行自制問卷調(diào)查，為開放式問卷調(diào)查，不存在設(shè)定主觀問答和誘導(dǎo)式問題。同時對比當前民營醫(yī)院與公有制醫(yī)院在人才管理重視程度上的差異，按重視程度分別賦值，為非常重視（5分）、比較重視（4分）、重視（3分）、一般（2分）、不重視（1分）。

1.3? 結(jié)果

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段民營醫(yī)院明顯缺乏對人才管理的重視，存在著：①人才梯隊不齊;②醫(yī)護人員來源五花八門、文化層次參差不齊;③不按規(guī)定執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，跨科室執(zhí)業(yè)、無證執(zhí)業(yè)等非法行醫(yī)現(xiàn)象;④培養(yǎng)不足;⑤職稱晉升難[4];⑥不重視醫(yī)院等級評審，不正視醫(yī)院等級評審的重要性。

民營醫(yī)院與公有制醫(yī)院人才管理重視度差異比較情況見表1。

2? 現(xiàn)狀分析

2.1? 人才組成不健全

大多數(shù)民營醫(yī)院缺少中青年技術(shù)骨干，存在人才流動性較大，人才層次較低等突出問題，部分中青年技術(shù)人員素質(zhì)偏低，合理的人才梯隊尚未形成。

2.2? 人才來源

受制于多方面因素的影響，民營醫(yī)院的大多數(shù)醫(yī)生來自于公立醫(yī)院的離退休人員或者畢業(yè)不久的學術(shù)，這種人才來源，使得民營醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力得不到有效提升，無法真正意義上滿足消費者的醫(yī)療服務(wù)消費需求，從長原來看，對于民營醫(yī)院自身的發(fā)展帶來極為不利的影響。

2.3? 培養(yǎng)不足

民營醫(yī)院在發(fā)展的過程之中，考慮到醫(yī)護人員流動性較強，因此在人力資源費用支出方面會采取更為慎重的態(tài)度，進而使得民營醫(yī)院在醫(yī)護人員技能培訓(xùn)以及再教育方面投入不足，無形之中，對于醫(yī)護人員自身以及醫(yī)院的發(fā)展帶來了阻礙作用。

2.4? 人才素質(zhì)分布

衛(wèi)生人才分布不均，很多來自不同市、縣及區(qū)鄉(xiāng)、社區(qū)、個體診所等地方，業(yè)務(wù)技術(shù)水平參差不齊、文化素質(zhì)高低不均，沒有經(jīng)過正規(guī)的專業(yè)培訓(xùn)和學習。大多表現(xiàn)為無菌觀念不強，違反無菌技術(shù)操作原則;各種技術(shù)操作不規(guī)范;缺乏醫(yī)院感染管理知識，缺乏手衛(wèi)生觀念;對職業(yè)防護知識掌握較少，缺乏自我防護意識;操作中缺乏與患者及其患者家屬的溝通習慣與技巧等。

2.5? 非法執(zhí)業(yè)

非法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象嚴重，一部分醫(yī)護人員雖然有相關(guān)的資質(zhì)證書，但是沒有進行相關(guān)的注冊;剛剛從事醫(yī)護工作的學生，在沒有備案的情況下，就開始獨立開展醫(yī)療活動;不按規(guī)定執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，跨科室執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象。

2.6? 職稱晉升難

醫(yī)院工作人員在職稱晉升的過程之中，應(yīng)當立足于工作人員自身的技術(shù)能力以及科研水平，與公立醫(yī)院不同，民營醫(yī)院科研項目相對較少，這就導(dǎo)致工作人員缺少相應(yīng)的渠道，對自身的職稱進行晉升。挫傷了工作人員的工作積極性與主動性，長此以往，勢必對私立醫(yī)院自身的人才構(gòu)成以及培養(yǎng)帶來消極作用。

3? 民營醫(yī)院人才管理的改進方案探索

3.1? 加強自身人才培養(yǎng)，加大人才投入

充分有效地利用吸引來的公立醫(yī)院的退休人員或其他優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人員，制定有序、有制、有效的培訓(xùn)方案對該院整個醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員進行良好的培訓(xùn)以及提供學習平臺，并做到優(yōu)幫傳代，從而培養(yǎng)出自己的優(yōu)秀人才梯隊，讓醫(yī)院有濃厚的學習、學術(shù)氛圍，一定程度上給大家主動學習上進的意識，同時充分發(fā)揮了大家學習的積極性和主觀能動性，讓整個醫(yī)院充滿生機與活力。