輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的效果研究

曲比阿衣

【摘要】目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期患者的護(hù)理效果。方法 選取2017年1月～2018年8月在我院進(jìn)行碎石治療的輸尿管結(jié)石患者98例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各49例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組研究對(duì)象治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理滿意度低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，且患者滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】輸尿管結(jié)石；圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.6..02

輸尿管結(jié)石是一種臨床常見的結(jié)石類疾病，又被稱為上尿路結(jié)石。多為腎結(jié)石墜落輸尿管中所引發(fā)的結(jié)石疾病[1]。在臨床上，輸尿管結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛和血尿等臨床癥狀，不僅影響患者的日常生活，還會(huì)對(duì)患者的身體健康造成一定的負(fù)面影響[2]。在本研究中，將通過分組對(duì)比的方式分析兩組研究對(duì)象圍手術(shù)期的不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿意度，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理過程中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對(duì)象均簽署知情同意書。選取2017年1月～2018年8月在我院進(jìn)行碎石治療的輸尿管結(jié)石患者98例作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均經(jīng)影像學(xué)儀器診斷確診為輸尿管結(jié)石，且患者臨床癥狀均符合我國(guó)關(guān)于輸尿管結(jié)石的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組與研究組，各49例。其中，對(duì)照組男30例，女19例，年齡38～67歲，平均年齡（52.77±6.68）歲，上段結(jié)石22例、中段結(jié)石17例、下段結(jié)石10例；研究組男33例，女16例，年齡41～66歲，平均年齡（55.01±5.14）歲，上段結(jié)石25例，中段結(jié)石14例，下段結(jié)石10例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在其他泌尿系統(tǒng)疾病的患者。②排除存在惡性腫瘤疾病的患者。③排除存在精神疾病病史、認(rèn)知障礙和溝通障礙的患者。④排除失去清晰意識(shí)或失去獨(dú)立生活能力的患者。⑤排除治療依從性較差或不遵醫(yī)的患者。⑥排除未簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 入院指導(dǎo)

首先，在患者入院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以熱情接待，主動(dòng)詢問患者癥狀，并帶領(lǐng)患者進(jìn)行常規(guī)診斷檢查。在檢查完成后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，并拜訪主治醫(yī)師，消除患者緊張感和恐懼感，提高患者的治療依從性，以方便治療的開展。其次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問患者的身體狀況，并予以適當(dāng)?shù)膸椭?，?duì)于患者提出的合理要求，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡可能予以滿足。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者進(jìn)行輸尿管結(jié)石病的相關(guān)健康知識(shí)宣教，幫助患者了解該病，從而滿足患者的未知心理，增強(qiáng)患者的治療信心[3]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

首先，在確定患者要進(jìn)行碎石手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以200 mL左右的清水，并要求患者進(jìn)行憋尿，以方便手術(shù)的展開。其次，在手術(shù)開始前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者保持合適的體位，并對(duì)病房?jī)?nèi)的溫度和適度進(jìn)行調(diào)節(jié)，防止患者著涼。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者講述具體手術(shù)流程，緩解患者的未知感和緊張感。對(duì)于負(fù)面情緒嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以鼓勵(lì)，并不斷與患者進(jìn)行交談，轉(zhuǎn)移患者的注意力，增強(qiáng)患者信心。再次，在手術(shù)開始時(shí)，護(hù)理人員引導(dǎo)剛?cè)膛惆榛颊?，在安慰患者的同時(shí)對(duì)患者的生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常要及時(shí)同時(shí)醫(yī)生。最后，在手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者進(jìn)行身體清潔，并通過講述生活趣事等方式消除患者殘存的術(shù)中恐懼感，保證患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理和出院指導(dǎo)

首先，在碎石手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)陪伴患者回到病房，并調(diào)節(jié)病房溫度，防止患者著涼。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的身體狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控，一旦患者出現(xiàn)異常要及時(shí)通知醫(yī)生。其次，護(hù)理人員要叮囑患者及其家屬多飲水，利用尿液清洗輸尿管，以防止尿路感染。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)叮囑患者多運(yùn)動(dòng)、小便時(shí)不要一次排凈膀胱中的尿液等，以減少患者的疼痛，幫助患者快速恢復(fù)。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以患者飲食宣教，叮囑患者盡量不要大量食用豆制品、菠菜等食材，以防止病情

復(fù)發(fā)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組研究對(duì)象的不良反應(yīng)發(fā)生情況。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，該表采用百分制，共分為十分滿意、滿意和不滿意三種評(píng)定指標(biāo)。護(hù)理滿意度=十分滿意度+滿意度

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)比較可知，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且對(duì)照組患者護(hù)理滿意度也顯著低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠通過獨(dú)特的三段式護(hù)理干預(yù)模式幫助患者緩解緊張、恐懼等負(fù)面心理，并通過健康知識(shí)宣教、全程護(hù)理看護(hù)等模式提高患者的治療依從性，從而增強(qiáng)治療效果，降低患者出現(xiàn)術(shù)后不良反應(yīng)的幾率。并且，護(hù)理人員無微不至的陪伴和照顧還能夠有效的增強(qiáng)護(hù)患間關(guān)系，從而提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇小莉，何飛燕，閆鳳林.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期患者中的護(hù)理效果觀察[J].母嬰世界，2017（3）：21.

[2] 殷衛(wèi)琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期患者中的護(hù)理效果分析[J].心理醫(yī)生，2017（21）：310-311.

[3] 楊 帆.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（36）：150.

本文編輯：劉欣悅