優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺增生癥患者圍手術(shù)期效果及并發(fā)癥的影響

胡玉芳 朱莉

【摘要】 目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺增生癥患者圍手術(shù)期效果及并發(fā)癥的影響。方法：選取2016年11月-2019年2月筆者所在醫(yī)院手術(shù)治療73例前列腺增生癥患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組37例行常規(guī)護(hù)理，研究組36例行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組術(shù)后恢復(fù)情況和并發(fā)癥，并比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組尿管留置（4.17±0.62）d，住院（6.24±1.29）d，均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組物質(zhì)生活（88.37±5.82）分，軀體功能（85.29±4.06）分，心理功能（88.24±4.77）分，社會(huì)功能（88.58±4.33）分，生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組滿意度94.44%，高于對(duì)照組的70.27%（P<0.05）;研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，低于對(duì)照組的27.03%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)前列腺增生癥圍手術(shù)期患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能加快患者術(shù)后恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，具一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù) 前列腺增生癥 圍手術(shù)期 效果 并發(fā)癥

[Abstract] Objective： To analyze the perioperative effects and complications of high quality nursing intervention for patients with benign prostatic hyperplasia. Method： A total of 73 patients with benign prostatic hyperplasia who underwent surgery from November 2016 to February 2019 were randomly divided into two groups. The 37 patients in the control group underwent routine nursing， and 36 patients in the study group underwent quality nursing intervention. The postoperative recovery and complications were observed and the quality of life scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： The urethral indwelling （4.17±0.62） d and hospitalization time （6.24±1.29） d in the study group were lower than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）. The quality of life （88.37±5.82） points， physical function （85.29±4.06） points， psychological function （88.24±4.77） points and social function （88.58±4.33） points of the study group were higher than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the study group was 94.44%， which was higher than 70.27% of the control group （P<0.05）. The postoperative complication rate in the study group was 5.56%， which was lower than 27.03% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The high quality nursing intervention for perioperative patients with benign prostatic hyperplasia can speed up postoperative recovery， reduce the incidence of complications， improve patients quality of life and satisfaction with nursing， and have certain clinical application value.

隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新發(fā)展，圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生的作用越來越大。前列腺增生癥患者受疾病疼痛、心理壓力等因素影響，圍手術(shù)期間會(huì)出現(xiàn)抑郁、恐懼等不良情緒，增加術(shù)后引發(fā)感染、膀胱痙攣等并發(fā)癥的概率，不利于患者身體恢復(fù)[1-2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能針對(duì)患者病癥，進(jìn)行圍手術(shù)期全面、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[3-4]。為提高患者臨床效果，本文選取選取2016年11月-2019年2月筆者所在醫(yī)院手術(shù)治療的73例前列腺增生癥患者，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺增生癥患者圍手術(shù)期效果及并發(fā)癥的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月-2019年2月筆者所在醫(yī)院手術(shù)治療的73例前列腺增生癥患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為前列腺增生癥、資料完整、能主動(dòng)配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌證、嚴(yán)重肝腎疾病、血液免疫疾病、心理精神疾病、中途退出。按隨機(jī)數(shù)表分兩組，對(duì)照組37例患者，年齡52～75歲，平均（63.16±10.74）歲;病程1～6年，平均（3.86±1.26）年;研究組36例患者，年齡50～78歲，平均（64.25±9.18）歲;病程1～7年，平均（3.94±1.85）年;兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05），具可比性。患者簽署知情同意書，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：術(shù)前健康教育，術(shù)中及術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等，并指導(dǎo)患者飲食和病房衛(wèi)生等。研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前護(hù)理。入院后為其建立健康檔案，進(jìn)行術(shù)前的相關(guān)檢查，并進(jìn)行全面的健康知識(shí)教育，使患者了解前列腺增生癥疾病特點(diǎn)、手術(shù)必要性、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，讓患者有一個(gè)良好的心理準(zhǔn)備。為患者制定術(shù)前飲食計(jì)劃，主要以易消化、高蛋白為主，多飲水，少食辛辣;術(shù)前12 h禁食，術(shù)前6 h禁水。（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員均進(jìn)行無菌操作，并注意保護(hù)患者的隱私部位，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征，全程配合主治醫(yī)師工作。（3）術(shù)后護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，一旦出現(xiàn)反常，及時(shí)通知醫(yī)生，指導(dǎo)患者的飲食和運(yùn)動(dòng)，確保患者營養(yǎng)均衡，運(yùn)動(dòng)到位。出院時(shí)進(jìn)行健康生活習(xí)慣指導(dǎo)，并定期電話隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組術(shù)后恢復(fù)（尿管留置時(shí)間和住院時(shí)間）和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生（是否出現(xiàn)感染、膀胱痙攣、尿失禁等）情況。（2）評(píng)估兩組護(hù)理干預(yù)后患者的生活質(zhì)量：通過GQOL-74生活質(zhì)量調(diào)查表給予評(píng)分，主要包括物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能和社會(huì)功能4方面內(nèi)容，得分越高則患者生存質(zhì)量就越好（滿分100分）。（3）比較兩組的護(hù)理滿意度，自制滿意問卷調(diào)查表（滿分100分）：非常滿意大于90分，一般滿意在80～90分，不滿意低于80分。滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS 21.0軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

研究組尿管留置時(shí)間（4.17±0.62）d，住院時(shí)間（6.24±1.29）d，對(duì)照組分別為（7.18±0.43）、（10.51±1.83）d，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=24.158 8、11.493 7，P<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥對(duì)比

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.56%，低于對(duì)照組的27.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

研究組物質(zhì)生活（88.37±5.82）分，軀體功能（85.29±4.06）分，心理功能（88.24±4.77）分，社會(huì)功能（88.58±4.33）分，生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.4 兩組滿意度比較

研究組滿意度94.44%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的70.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

前列腺增生癥屬于常見的男科疾病之一，其臨床表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿失禁和排尿困難等，嚴(yán)重影響患者的生活和工作。臨床治療前列腺增生癥多采用手術(shù)方式，手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小、療效好、恢復(fù)快，但是前列腺增生癥多發(fā)于老年人群，患者年齡較大，大部分合并有其他疾病，術(shù)后并發(fā)癥較多，因此，在前列腺增生癥圍手術(shù)期間對(duì)患者采取有效護(hù)理是很有必要的[5-6]。本研究結(jié)果顯示：研究組的尿管留置、住院時(shí)間均少于對(duì)照組;研究組滿意度94.44%，高于對(duì)照組70.27%;研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，低于對(duì)照組的27.03%，表明對(duì)前列腺增生癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，能減少尿管留置時(shí)間和住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度[7]。究其原因，可能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿前列腺增生癥患者圍手術(shù)期始終，全面、細(xì)致地為患者服務(wù)，舒緩患者的壓力，并注重患者隱私的保護(hù)，給予患者溫馨呵護(hù)，使患者能以最好的狀態(tài)接受手術(shù)，進(jìn)而提高了手術(shù)效率，降低了并發(fā)癥發(fā)生率[8-9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生癥患者圍手術(shù)期的具體應(yīng)用包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理三方面，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康知識(shí)講解，能緩解其恐懼、焦慮等不良情緒，使其積極配合治療;術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并主動(dòng)配合醫(yī)師工作，減少術(shù)中失誤;術(shù)后在飲食和生活習(xí)慣方面給予患者正確指導(dǎo)，可降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率[10-12]。同時(shí)，本研究中，研究組物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能及社會(huì)功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，進(jìn)一步證實(shí)前列腺增生癥患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)。

綜上所述，前列腺增生癥患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，促使患者早日恢復(fù)，具一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉虹.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）對(duì)前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（4）：83-85.

[2]楊會(huì).全程護(hù)理干預(yù)在良性前列腺增生患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（24）：4595-4596.

[3]王宣娜，肖雪青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在前列腺增生癥患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（23）：4396-4397.

[4]張麗，郭晨光.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法及效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）：236-237.

[5]韓文杏.親情護(hù)理服務(wù)在良性前列腺增生患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（26）：168-169.

[6]王守華.臨床護(hù)理路徑在前列腺增生手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（3）：556-557.

[7]陳霞，姚世凱，吳小文.心理干預(yù)對(duì)前列腺增生患者圍手術(shù)期舒適度、睡眠質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，21（2）：218-221.

[8]逮曉晴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在前列腺增生癥患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：163.

[9]朱慧敏，周銀銀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺增生癥的治療影響分析[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（36）：154.

[10]康望妮.經(jīng)尿道前列腺電氣化術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)前列腺增生癥的療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（9）：174-175.

[11]楊新蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)前列腺增生癥術(shù)后患者康復(fù)效果及并發(fā)癥的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（12）：181-183.

[12]周會(huì)娟.護(hù)理干預(yù)在前列腺增生癥電切除術(shù)后膀胱痙攣患者的效果[J/OL].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（7）：75，78.

（收稿日期：2019-07-08） （本文編輯：何玉勤）