優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科護(hù)理中的臨床運(yùn)用效果觀察

薛燕

【摘 要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿外科護(hù)理過(guò)程中的運(yùn)用效果。方法：將120例泌尿外科患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各60例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者的平均住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者的平均住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在泌尿外科病房中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能改善患者的心理狀況，減少術(shù)后并發(fā)癥，減少醫(yī)患糾紛，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；泌尿外科護(hù)理；效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

泌尿外科臨床常見(jiàn)疾病主要有泌尿系感染、泌尿系結(jié)石和前列腺增生癥等，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。隨著我國(guó)老齡化速度的加快，泌尿外科老年患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，因此臨床上必須結(jié)合患者的實(shí)際情況，不僅要重視泌尿外科患者的治療，還要重視泌尿外科患者的護(hù)理。近年來(lái)我院各科室均開(kāi)展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，泌尿外科也對(duì)患者進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，嘗試新模式下的護(hù)理程序，下面就實(shí)際體會(huì)與措施分析報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選擇2016年8月到2017年6月我院泌尿外科收治的患者120例，其中男92例，女28例，年齡18～68歲。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，兩組各60例。對(duì)照組60例患者中，男45例，女15例，年齡18～65歲；觀察組60例患者中，男47例，女13例，年齡20～68歲；兩組患者的一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，其差異不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 觀察組

觀察組60例患者均給予泌尿外科常規(guī)護(hù)理。具體方法：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)觀察患者的精神狀態(tài)，鼓勵(lì)患者通過(guò)散步、聽(tīng)音樂(lè)等多種休閑活動(dòng)來(lái)放松心情，使自己保持良好的精神狀態(tài)，以促進(jìn)康復(fù)；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制患者的飲食，在此基礎(chǔ)上提高患者的食欲，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；除此之外，囑患者根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥，如有異常，應(yīng)及時(shí)診治，以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。

1.2.2 研究組

研究組60例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體方法：

⑴特殊護(hù)理：患者在臨床治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑患者適當(dāng)增加飲水量，預(yù)防尿鹽沉積，特別是有結(jié)石病史、長(zhǎng)期置引流管者；若患者的腎功能處于良好的狀態(tài)，飲水量控制在2500～4000 ml/d，使的排尿量保持在2000～3500 ml/d，而達(dá)到內(nèi)沖洗作用，從而預(yù)防尿堿沉積堵塞及尿路感染；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)每天用消毒藥液棉球擦洗尿道口或造瘺口2次，以保持清潔，對(duì)于應(yīng)用造瘺袋的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)造瘺口進(jìn)行更換；導(dǎo)尿管或引流管應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下每2周更換1次，以防尿堿沉淀于管壁上，引起管腔阻塞或拔管困難，傾倒尿液時(shí)不可將引流管倒置抬高，以免尿液逆流；除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)密切觀察尿液的色、性狀和總量，如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、出血，應(yīng)當(dāng)立即告知主治醫(yī)生，并采取相應(yīng)的解決措施；護(hù)理人員還要定期對(duì)尿液標(biāo)本進(jìn)行采集，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)尿檢、細(xì)菌培養(yǎng)操作。

⑵術(shù)后監(jiān)測(cè)：手術(shù)完成之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察患者是否發(fā)生脈搏加速、血壓下降等一系列不良狀況。如患者發(fā)生血壓降低、脈搏加快等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生處理；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)保持導(dǎo)尿管通暢，防止扭曲、脫落、堵塞等不良狀況；護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者合理的膀胱沖洗，并觀察沖出液的顏色，根據(jù)顏色隨時(shí)調(diào)節(jié)滴速，如顏色紅則調(diào)快滴速，反之則調(diào)慢，將其導(dǎo)尿管適當(dāng)向外牽拉，并維持一定的牽拉力。

⑶預(yù)防并發(fā)癥：對(duì)于進(jìn)行電切術(shù)治療的患者，應(yīng)密切觀察患者的生命體征及病情變化，若患者出現(xiàn)四肢無(wú)力、惡心、煩躁等低鈉低鉀癥狀，表明患者可能出現(xiàn)電切綜合征，應(yīng)當(dāng)立即告知主治醫(yī)生，并采取相應(yīng)的處理措施；手術(shù)后5d內(nèi)禁止肛管排氣或灌腸，以防引起前列腺窩內(nèi)的繼發(fā)出血；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者定時(shí)翻身，以促進(jìn)患者體內(nèi)血液循環(huán)，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均住院時(shí)間對(duì)比分析

通過(guò)不同的護(hù)理模式進(jìn)行比較后可以得出，觀察組患者平均住院時(shí)間在（11.9±4.9）d，研究組患者平均住院時(shí)間在（8.7±4.5）d。研究組患者平均住院時(shí)間明顯少于觀察組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比分析

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，其中觀察組患者滿(mǎn)意26例（占43.4%）、一般18例（占30%）、不滿(mǎn)意16例（占27.6%）；其中研究組患者滿(mǎn)意44例（占73.4%）、一般13例（占22.6%）、不滿(mǎn)意3例（占5%）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)觀察組總滿(mǎn)意度為73.4%，研究組總滿(mǎn)意度為95%。研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于觀察組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著新的服務(wù)理念不斷深入護(hù)理行業(yè)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)成為近年來(lái)醫(yī)院發(fā)展的重要目標(biāo)之一。我院提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量主要是通過(guò)加強(qiáng)整體護(hù)理改革、優(yōu)化護(hù)理模式、切實(shí)落實(shí)護(hù)理職責(zé)等幾方面來(lái)實(shí)行，也以此促進(jìn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展、加強(qiáng)和改善患者的就醫(yī)滿(mǎn)意度。本組研究結(jié)果顯示，在泌尿外科護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，大幅度提高了患者的滿(mǎn)意度，縮短了住院時(shí)間，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率，減少醫(yī)患糾紛，改善患者的恢復(fù)情況，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

王建榮，皮紅英，馬燕蘭，王玉玲，馮志英，魏暢，郭俊艷.新形勢(shì)下醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系的構(gòu)建及其實(shí)踐[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，27（16）：1201-1203.

文學(xué)琴，張鈺，王群，張雨.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”試點(diǎn)病房病人滿(mǎn)意度調(diào)查分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（10）：2028-2029.

蔡夢(mèng)玲.泌尿外科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（1）：85.

曾小平.泌尿外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用效果研究[J].中外健康文摘，2013，（28）：293-293，294.

王艷濤，劉小荷.泌尿外科護(hù)理特點(diǎn)及患者心理特點(diǎn)分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（7）：77，79.