優(yōu)質護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的影響分析

陳紅芳

【摘要】 目的：分析優(yōu)質護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的影響。方法：遵循隨機抽樣原則，選取2014年12月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的胸外科惡性腫瘤患者46例作為研究對象，并對患者的臨床資料進行回顧性分析。按入院先后順序，根據(jù)隨機、對照、平均分組原則，將患者分為研究組和對照組，各23例。對照組接受常規(guī)護理服務，研究組接受優(yōu)質護理服務，觀察并比較兩組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分、護理滿意度以及生活質量。結果：研究組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與治療前相比，兩組患者的生活質量均有明顯改善，且觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理服務對胸外科惡性腫瘤患者有著積極的影響，可明顯提高患者的手術依從性、護理滿意度，也有利于緩解患者的負面情緒，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理服務； 胸外科； 惡性腫瘤患者； 影響

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0086-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.046

隨著醫(yī)療技術、醫(yī)療水平的不斷提高，人們也逐漸提高了護理服務質量、護理服務水平的要求[1]。胸外科惡性腫瘤患者大多數(shù)由于受到疾病的影響，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負面心理與不良情緒，不僅會在一定程度上加速了病情的惡化，也給臨床治療增加了一定的難度，為此，需要對患者實施積極、有效的護理配合治療[2]。本研究通過對46例胸外科惡性腫瘤患者進行分組試驗，旨在分析優(yōu)質護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循隨機抽樣原則，選取2014年12月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的胸外科惡性腫瘤患者46例作為研究對象，并對患者的臨床資料進行回顧性分析。按入院先后順序，根據(jù)隨機、對照、平均分組原則，將患者分為研究組、對照組，各23例。對照組：男12例，女11例；年齡55～75歲，平均（58.59±11.65）歲；15例食管癌，3例內肺癌，4例賁門癌，

1例縱隔癌。研究組：男13例，女10例；年齡53～73歲，平均（56.62±11.36）歲；16例食管癌，5例內肺癌，2例縱隔癌。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者接受胸外科常規(guī)護理服務，具體措施主要包括入院體檢、病情評估、生命體征監(jiān)測、常規(guī)術前護理、常規(guī)術后護理、用藥指導、健康教育、對癥治療等。

1.2.2 研究組 患者接受常規(guī)護理服務基礎上的優(yōu)質護理服務。以患者為中心，進一步加強基礎護理服務，全面落實護理責任制，切實深化護理內涵，全面提高護理服務質量與護理服務水平，這就是優(yōu)質護理服務[3]。具體措施如下：（1）患者入院之初，由專門的護理人員向患者講解醫(yī)院信息、病房環(huán)境、責任護士與主治醫(yī)師的基本情況、檢查注意事項等，降低患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生感。（2）術前為患者仔細進行病情評估，根據(jù)患者的具體病情，給患者講解疾病的相關知識，如食管癌、內肺癌、賁門癌、縱隔癌的誘發(fā)因素、治療方法、護理措施及相關注意事項等信息，加強患者對疾病的認知，爭取提高患者的治療依從性。（3）加強心理護理。胸外科惡性腫瘤患者，大多數(shù)由于受到疾病、病痛的影響，而出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負面心理與不良情緒，其不僅會加速病情惡化，也給臨床治療增加了一定的難度，為此，應當采取積極有效的心理護理措施，護理人員加強巡視，及時為患者解疑答惑，并為患者進行心理疏導，以提高患者的治愈信心。（4）加強術后護理。由專門的護理人員對患者進行負責，在床旁進行生命體征監(jiān)測，并給患者講解促進排痰、預防壓瘡、肺內感染等并發(fā)癥的方法。（5）患者出院時，加強出院指導，囑咐患者出院后適當進行身體鍛煉、保持健康的生活習慣及情緒穩(wěn)定等。

1.3 觀察指標及評判標準

觀察并比較兩組的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、護理滿意度以及生活質量。（1）SAS評分、SDS評分：共20各項目，每個項目分值為1～5分，總分為100分，所得分數(shù)越高，說明患者的焦慮程度、抑郁程度越嚴重[4]；（2）護理滿意度：采用自制護理滿意度調查問卷，分為非常滿意、滿意、不滿意三個維度。共發(fā)生46份問卷，有效回收率100%。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%；（3）生活質量評分：采用SF-36量表進行評價，量表共有7項主要內容，即精神狀態(tài)、活力情況、生理功能、社會功能、情感活動、軀體疼痛、總體健康，每項滿分為100分，所得分數(shù)越高，說明患者的生活質量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較

研究組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=8.006，P=0.025），見表2。

2.3 兩組患者生活質量比較

與治療前相比，兩組患者的生活質量均有明顯改善，且觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

優(yōu)質護理服務不僅是一種新興的護理服務理念，也是我國衛(wèi)生部2010年開始實施的一項旨在提高臨床護理服務水平、提高群眾滿意度、減少醫(yī)療糾紛的活動[6]。該項醫(yī)療護理活動在全國范圍內廣泛推廣后，筆者所在醫(yī)院上下一致積極響應，各個科室迅速開展優(yōu)質護理服務活動，并取得了良好的成效。

大多數(shù)胸外科惡性腫瘤患者的病情較為嚴重，因此其手術范圍比較大，造成的手術創(chuàng)傷也比較嚴重，基于這樣的原因，患者多會受到心理壓力的影響，從而產(chǎn)生緊張、抑郁、焦慮、恐懼、暴躁等負面心理或不良情緒。這些負面心理或不良情緒或多或少地會對患者的治療依從性、手術治療效果以及術后生活質量產(chǎn)生一定的影響。針對這樣的問題，護理人員應當秉持著人文關懷的理念，為患者提供積極、有效的護理服務[7]。

本研究將2014年12月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的46例胸外科惡性腫瘤患者當作研究對象，并對其進行分組試驗，對照組的23例患者接受常規(guī)護理服務，研究組的23例患者接受優(yōu)質護理服務。結果顯示，護理后，研究組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分分別為（40.53±3.64）、（42.12±3.45）分，均明顯低于對照組的（53.62±4.74）、（52.45±4.51）分（P<0.05）；研究組的護理滿意度為95.65%，明顯高于對照組的78.26%（P<0.05）；與治療前相比，兩組患者的生活質量均有明顯改善，且觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。這與文獻[8]的研究結果具有一致性。

綜上所述，優(yōu)質護理服務對胸外科惡性腫瘤患者有著積極的影響，可明顯提高患者的手術依從性、護理滿意度，也有利于緩解患者的負面情緒，提高患者的生活質量。但鑒于本研究納入的樣本量較少，且研究方法學水平較低，因此，優(yōu)質護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的應用效果、相關注意事項及具體實施難點，仍需進一步深入研究。

參考文獻

[1]張萍，陳芳芳.全程優(yōu)質護理在急性心肌梗死患者中的應用效果[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（16）：90-92.

[2]彭麗娟，黃雪霞，童袁麗.優(yōu)質護理干預對胸外科惡性腫瘤患者的影響探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，4（29）：595-597.

[3]覃燕平，黎亞喜，潘秀娟，等.患者感受性指標在提升骨科優(yōu)質護理服務質量中的應用研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（19）：114-117.

[4] 吐爾遜古麗·斯木提拉，孜明古麗·卡地爾.淺析臨床優(yōu)質護理服務實踐研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（30）：68-69.

[5]李小香，郭琪.優(yōu)質護理在腹腔鏡膽囊切除術后患者護理中的實施[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（2）：92-94.

[6]李桂琴，安琦.優(yōu)質護理在內科護理中的應用與效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（5）：77-79.

[7]竺紅梅，白玉琴，顧珍鳳.人文關懷在晚期惡性腫瘤患者中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（4）：92-95.

[8]于秋琴，葛明揚，李立楊.優(yōu)質護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的影響分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（10）：2225-2226.

（收稿日期：2016-06-10）