• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    胃切除術(shù)后傾倒綜合征發(fā)病機(jī)制和治療的探索

    2016-11-28 12:59:45陳偉趙國海
    中外醫(yī)學(xué)研究 2016年28期

    陳偉 趙國海

    【摘要】 傾倒綜合征(dumping syndrome)是外科胃部手術(shù)后常見的一種并發(fā)癥,引起消化系統(tǒng)乃至全身產(chǎn)生一系列不適,嚴(yán)重傾倒綜合征患者懼食、不食,對術(shù)后恢復(fù)帶來不利影響,嚴(yán)重影響患者的生活、工作。探索傾倒綜合征的發(fā)病機(jī)制是很有必要的,為治療做出理論基礎(chǔ)。外科手術(shù)治療效果顯著,但會帶來二次手術(shù)創(chuàng)傷,微創(chuàng)手術(shù)具有手術(shù)范圍小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),是現(xiàn)今研究的重點(diǎn)。

    【關(guān)鍵詞】 傾倒綜合征; 胃切除術(shù); 機(jī)制和治療

    中圖分類號 R656.61 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1674-6805(2016)28-0159-02

    The Exploration of after Gastrectomy for Dumping the Pathogenesis and Treatment of Syndrome/CHEN Wei,ZHAO Guo-hai.//Chinese and Foreign Medical Research,2016,14(28):159-160

    【Abstract】 Dumping syndrome is a common complication of surgery after stomach surgery,caused by the digestive system and the body to produce a series of discomfort, severe dumping syndrome patients with fear of food,do not eat,on postoperative recovery of negative impact, seriously affecting the patients life,work.To explore the pathogenesis of dumping syndrome is very necessary to make a theoretical basis for the treatment.Surgical treatment has a significant effect,but it will bring two surgical trauma,minimally invasive surgery with a small operation range,fast recovery and other advantages,is the focus of the study.

    【Key words】 Dumping syndrome; Gastrectomy; Pathogenesis and treatment

    First-authors address: Wannan Medical College,Wuhu 241001,China

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.088

    傾倒綜合征(dumping syndrome)是由于患者失去幽門或胃的正常生理功能,胃內(nèi)容物迅速從食道進(jìn)入十二指腸或空腸所引起的一系列全身或胃腸道癥狀的綜合征[1]。1922年,Mix醫(yī)生研究一例因胃潰瘍行手術(shù)切除的患者,其術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)嘔吐進(jìn)行觀察,通過X線片檢查,證實(shí)了食物從胃腸道吻合口迅速通入腸腔,并稱之這一過程為傾倒綜合征。后來人們把胃切除術(shù)后患者進(jìn)食后出現(xiàn)的所有不適癥狀籠統(tǒng)地稱為傾倒綜合征。傾倒綜合征可分為早期傾倒綜合征和晚期傾倒綜合征。早期傾倒綜合征多于術(shù)后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生,多因患者進(jìn)食流質(zhì)或高糖食物后表現(xiàn)明顯,而禁食后癥狀可緩解。晚期傾倒綜合征多于術(shù)后半年以上出現(xiàn),用餐數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、乏力、出汗等低血糖癥狀。需要注意的是晚期傾倒綜合癥是因反應(yīng)性低血糖引起,其應(yīng)與食后低血糖癥相區(qū)別。一般臨床上早期傾倒綜合征多見,或早期和晚期同時(shí)存在。僅少數(shù)患者術(shù)后無不適而數(shù)月后出現(xiàn)晚發(fā)性傾倒。

    1 傾倒綜合征的發(fā)病率

    以胃部手術(shù)后多見,隨著肥胖患者的增多,越來越多的減肥手術(shù)導(dǎo)致傾倒綜合癥的發(fā)生[2],其中兩種最常見的減肥手術(shù),roux-en-y胃旁路手術(shù)和套筒胃切除術(shù)[3]。術(shù)后傾倒綜合征的發(fā)生和手術(shù)術(shù)式有很大關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì),多在10%~30%[4],主要發(fā)生于全胃切除術(shù)roux-en-y(TGRY),其次是近端胃切除術(shù)(PG)、遠(yuǎn)端胃切除術(shù)Billroth I,遠(yuǎn)端胃切除術(shù)與roux-en-y、pylorus-preserving胃切除術(shù)(PPG)和局部切除術(shù)(LR)[5]。保留幽門的胃切除術(shù)后發(fā)病率較低,胃切除越多、吻合口越大,發(fā)病率越高。隨著術(shù)后患者恢復(fù),逐漸調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣來控制癥狀的發(fā)生,故術(shù)后時(shí)間越長,發(fā)病率越低。

    2 傾倒綜合征的發(fā)作機(jī)制

    2.1 解剖學(xué)因素

    (1)胃切除術(shù)后,食物對腸道的重力作用,引起對殘胃或食道的牽拉。(2)術(shù)后胃的儲存消化功能降低或減少,食物迅速通過吻合口進(jìn)入腸腔,引起輸入袢擴(kuò)張。(3)術(shù)后梗阻,經(jīng)由十二指腸的膽汁、胰液淤積,造成輸入袢擴(kuò)張。

    2.2 體內(nèi)激素調(diào)控因素

    近年來研究發(fā)現(xiàn),發(fā)生傾倒綜合癥患者,其體內(nèi)血漿中多種激素濃度升高[6]。以5-羥色胺及緩激肽為例[7],5-羥色胺能收縮末梢小血管,使心搏出量增加,而緩激肽能一過性增加心臟供血,并引起發(fā)燒、體液排出增加,末梢血管擴(kuò)張,心率加快,引起低血壓表現(xiàn)。

    2.3 低血糖因素

    低血糖被認(rèn)為是引發(fā)后期傾倒綜合癥的主要病因,進(jìn)食后,食物在胃中儲存時(shí)間過短,并迅速進(jìn)入小腸,被小腸吸收,血漿中血糖濃度升高,進(jìn)而促使分泌過量胰島素。傾倒綜合癥患者常于進(jìn)食高糖食物及運(yùn)動后誘發(fā),其原因是高糖增加了胰島素的敏感性,而運(yùn)動加強(qiáng)了反跳性低血糖的效果。Hirose等[8]在探索低碳水化合物飲食和α-葡萄糖苷酶抑制劑改善餐后血漿胰島素的波動與反應(yīng)性低血糖傾倒綜合征的關(guān)系取得了一定的研究進(jìn)展。

    2.4 循環(huán)血容量的降低

    手術(shù)后,植物神經(jīng)紊亂,食物消化進(jìn)入腸道,形成高滲性食糜,在滲透作用下,液體從血管進(jìn)入腸道,引起循環(huán)血容量降低。

    2.5 心理因素

    常見于心理抵抗能力薄弱或缺少家庭子女關(guān)愛人群。懼食、不食,引起營養(yǎng)不良、體重下降,對生活和工作都產(chǎn)生消極影響。

    3 傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)

    早期傾倒綜合征癥狀的程度輕重不同,多數(shù)可通過調(diào)節(jié)飲食來控制,分為全身性軀體癥狀和胃腸道癥狀。全身性軀體癥狀:頭暈、心慌心悸、心率加快、四肢乏力或抽搐、出汗、面色蒼白或潮紅;胃腸道癥狀:上腹部溫?zé)岣?、飽脹不適、惡心、嘔吐、噯氣、腸鳴、腹瀉。

    晚期傾倒綜合征出現(xiàn)全身乏力、四肢冰冷、心慌心悸、出汗、焦慮甚至神志不清、昏迷等低血糖癥狀。

    癥狀多持續(xù)半小時(shí),可自然消失或經(jīng)平臥后緩解,多于早飯后出現(xiàn),高糖飲食或運(yùn)動后誘發(fā)。

    4 傾倒綜合征的診斷與鑒別診斷

    診斷:既往有胃部手術(shù)史,老年人多見,多于高糖飲食或活動后發(fā)生典型的傾倒綜合癥表現(xiàn),輔助檢查結(jié)合X線片,有一定的診斷價(jià)值。

    鑒別診斷:根據(jù)胃切除術(shù)后患者進(jìn)食后出現(xiàn)的飽脹、乏力、心慌、低血壓等典型癥狀,應(yīng)與其他引起低血壓、低血糖的疾病相鑒別。

    5 傾倒綜合征的治療

    5.1 飲食及運(yùn)動治療

    (1)飯后仰臥半小時(shí)以減緩食物對腸道的壓力。(2)食物以干樣為主,進(jìn)食時(shí)勿飲湯或飲料,若口渴可在餐后1 h左右再用液體食物。手術(shù)后應(yīng)少食多餐、循序漸進(jìn)、細(xì)嚼慢咽。(3)盡量采用低碳水化合物、高蛋白、中等脂肪膳食。(4)關(guān)注低血糖的發(fā)生,避免劇烈活動,若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀,可口服糖以緩解癥狀[9]。

    5.2 藥物治療

    抗組胺、抗乙酰膽堿制劑以及抗痙攣和鎮(zhèn)靜藥是常用的治療藥物。近年來也有試用抗5-羥色胺藥物,取得一定的效果。文獻(xiàn)[10-11]報(bào)道生長抑素治療亦有效。

    5.3 中藥治療

    根據(jù)中醫(yī)辨證認(rèn)為傾倒綜合癥屬脾虛胃弱,脾胃升降失調(diào)所致,可對癥使用健脾益氣方劑來治療,彭仁通[12]通過對102例胃癌術(shù)后發(fā)生傾倒綜合癥患者的臨床研究,證實(shí)了中醫(yī)在治療傾倒綜合征方面也有獨(dú)到之處。

    5.4 手術(shù)治療

    內(nèi)科治療無效或不能耐受可考慮行手術(shù)治療,可行吻合口縮小術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)或胃切除術(shù)后功能性間置空腸代胃術(shù)[13-15],代替部分胃儲存食物的作用。近年來微創(chuàng)技術(shù)用于治療傾倒綜合征取得了顯著的發(fā)展,其避免對患者造成二次傷害,具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

    5.5 心理治療

    Hulme等[16]對47例患者進(jìn)行心理研究,得出心理、社會和外科因素均會影響胃手術(shù)后成功或失敗。心理方面的問題比如焦慮、精神緊張均可誘發(fā)傾倒綜合癥的發(fā)作,使用鎮(zhèn)靜或抗精神藥物可能會緩解病情的發(fā)生。

    術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征,無論是對患者的工作還是生活都會產(chǎn)生很多影響,其發(fā)作機(jī)制系多種學(xué)說協(xié)同作用的結(jié)果,手術(shù)治療傾倒綜合癥效果顯著,隨著微創(chuàng)手術(shù)日異月新的發(fā)展,通過微創(chuàng)手術(shù)治療傾倒綜合癥是現(xiàn)在研究的重點(diǎn)。探索傾倒綜合癥的機(jī)制和治療對于提高患者生存質(zhì)量具有重大意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Berg P,McCallum R.Dumping Syndrome:A Review of the Current Concepts of Pathophysiology,Diagnosis,and Treatment[J].Dig Dis Sci,2016,61(1):11-18.

    [2] Concors S J,Ecker B L,Maduka R,et al.Complications and Surveillance After Bariatric Surgery[J].Curr Treat Options Neurol,2016,18(1):5.

    [3] Ramadan M,Loureiro M,Laughlan K,et al.Risk of Dumping Syndrome after Sleeve Gastrectomy and Roux-en-Y Gastric Bypass:Early Results of a Multicentre Prospective Study[J].Gastroenterology Research & Practice,2016,2016(6):1-5.

    [4] Tanizawa Y,Tanabe K,Kawahira H,et al.Specific Features of Dumping Syndrome after Various Types of Gastrectomy as Assessed by a Newly Developed Integrated Questionnaire,the PGSAS-45[J].Digestive Surgery,2015,3(2):94-103.

    [5] Oh S Y,Lee H J,Yang H K.Pylorus-Preserving Gastrectomy for Gastric Cancer[J].Journal of Gastric Cancer,2016,16(2):63-71.

    [6] Hamasaki H,Moriyama S,Yanai H.A possible difference in the mechanism for postprandial hypoglycemia associated with dumping syndrome between patients with and without type 2 diabetes[J].Obesity Research & Clinical Practice,2015,26(3):185-193.

    [7] Berg P,Mccallum R.Dumping Syndrome:A Review of the Current Concepts of Pathophysiology,Diagnosis,and Treatment[J].Digestive Diseases & Sciences,2015,62(1):1-8.

    [8] Hirose S,Iwahashi Y,Seo A,et al.Concurrent Therapy with a Low-carbohydrate Diet and Miglitol Remarkably Improved the Postprandial Blood Glucose and Insulin Levels in a Patient with Reactive Hypoglycemia due to Late Dumping Syndrome[J].Internal Medicine,2016,55(9):1137-1142.

    [9] Louazon T,Rivory J,Roman S,et al.Temporary dumping syndrome after gastric peroral endoscopic myotomy:should we control the glycemia?[J].Endoscopy,2015,48(S1):112-114.

    [10] Deloose E,Bisschops R,Holvoet L,et al.A pilot study of the effects of the somatostatin analog pasireotide in postoperative dumping syndrome[J].Neurogastroenterology & Motility the Official Journal of the European Gastrointestinal Motility Society,2014,26(6):803-809.

    [11] Penning C,Vecht J,Masclee A A M.Efficacy of depot long-acting release octreotide therapy in severe dumping syndrome[J].Alimentary Pharmacology & Therapeutics,2005,22(10):963-969.

    [12]彭仁通.厚樸生姜半夏甘草人參湯治療胃癌術(shù)后早期傾倒綜合征52例[J].河南中醫(yī),2015,35(12):2906-2907.

    [13] Hoya Y,Taki T,Watanabe A,et al.Durable Flap-Valve Mitigation of Duodenogastric Reflux,Remnant Gastritis and Dumping Syndrome Following Billroth I Reconstruction[J].Journal of Gastrointestinal Surgery Official Journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract,2015,20(4):772-775.

    [14] Radovanovi? N,Simi? A,Skrobi? O,et al.Highly selective vagotomy and gastrojejunostomy in the treatment of peptic ulcer induced gastric outlet obstruction[J].Vojnosanitetski pregled. Military-medical and pharmaceutical review,2014,71(11):1013-1017.

    [15] Hoksch B,Ablassmaier B,Zieren J,et al.Quality of life after gastrectomy: Longmires reconstruction alone compared with additional pouch reconstruction[J].World Journal of Surgery,2002,26(3):335-341.

    [16] Hulme M I.Psychological,social,and surgical factors which influence success or failure after gastric operations[J].Scandinavian Journal of Gastroenterology,1979,14(14):457-462.

    (收稿日期:2016-06-24)

    亚洲中文av在线| 色尼玛亚洲综合影院| 舔av片在线| 色吧在线观看| 色综合站精品国产| 日韩欧美免费精品| 亚洲七黄色美女视频| 久久久久久久精品吃奶| 久久九九热精品免费| 禁无遮挡网站| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲人与动物交配视频| tocl精华| 嫁个100分男人电影在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| x7x7x7水蜜桃| 久久草成人影院| 欧美大码av| 99久久精品一区二区三区| 天天一区二区日本电影三级| 一二三四在线观看免费中文在| 日韩免费av在线播放| 午夜两性在线视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 欧美三级亚洲精品| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲欧美日韩东京热| 精品不卡国产一区二区三区| h日本视频在线播放| 国产99白浆流出| 国产av在哪里看| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美午夜高清在线| 国产欧美日韩精品亚洲av| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 天天添夜夜摸| 免费人成视频x8x8入口观看| 后天国语完整版免费观看| 精品欧美国产一区二区三| 国产精品久久视频播放| 热99re8久久精品国产| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产精品永久免费网站| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 男女视频在线观看网站免费| 国产精品av久久久久免费| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲五月天丁香| 真人一进一出gif抽搐免费| 欧美色欧美亚洲另类二区| 欧美一级毛片孕妇| 久久久久精品国产欧美久久久| 脱女人内裤的视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 午夜两性在线视频| 此物有八面人人有两片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 欧美性猛交黑人性爽| 成人午夜高清在线视频| 欧美成狂野欧美在线观看| e午夜精品久久久久久久| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲中文字幕日韩| 色在线成人网| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美午夜高清在线| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美激情在线99| 欧美乱妇无乱码| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 日本在线视频免费播放| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品国产高清国产av| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲自拍偷在线| 国产免费av片在线观看野外av| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产综合懂色| 日韩国内少妇激情av| 欧美一区二区精品小视频在线| 日本五十路高清| 97超视频在线观看视频| 51午夜福利影视在线观看| 毛片女人毛片| 亚洲国产色片| 黄色丝袜av网址大全| 看黄色毛片网站| 一个人看视频在线观看www免费 | 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲电影在线观看av| 亚洲欧美日韩无卡精品| 午夜免费观看网址| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 性色avwww在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 麻豆一二三区av精品| 欧美日韩黄片免| 国产精品一及| 综合色av麻豆| 国产精华一区二区三区| 久久久国产成人精品二区| 一区二区三区国产精品乱码| 全区人妻精品视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久精品91蜜桃| 国产高清视频在线播放一区| 国产成人啪精品午夜网站| 性欧美人与动物交配| 成人欧美大片| 国产精品国产高清国产av| 国产三级中文精品| 精品乱码久久久久久99久播| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产高清有码在线观看视频| 两性夫妻黄色片| 热99re8久久精品国产| 日韩成人在线观看一区二区三区| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 网址你懂的国产日韩在线| 男女午夜视频在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 日韩欧美在线乱码| 人妻夜夜爽99麻豆av| 欧美午夜高清在线| 天天躁日日操中文字幕| 欧美黄色淫秽网站| 看片在线看免费视频| 亚洲中文字幕日韩| 久久天堂一区二区三区四区| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久久国产成人精品二区| 亚洲中文日韩欧美视频| 日韩欧美 国产精品| av国产免费在线观看| av在线天堂中文字幕| 免费在线观看成人毛片| 国产伦精品一区二区三区四那| 全区人妻精品视频| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 久久99热这里只有精品18| 男女之事视频高清在线观看| 国产视频内射| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 波多野结衣高清无吗| 国产欧美日韩精品亚洲av| 免费观看的影片在线观看| 99热这里只有精品一区 | 午夜两性在线视频| 搡老岳熟女国产| 制服丝袜大香蕉在线| 久久久久性生活片| 少妇的逼水好多| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品久久久久久精品电影| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 在线永久观看黄色视频| 国模一区二区三区四区视频 | 村上凉子中文字幕在线| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲五月天丁香| 日韩欧美在线二视频| 成人国产综合亚洲| 一a级毛片在线观看| 69av精品久久久久久| 欧美丝袜亚洲另类 | 免费av不卡在线播放| 欧美在线黄色| 久久久久久久精品吃奶| 高清在线国产一区| 国产视频一区二区在线看| 国产精品av视频在线免费观看| 97超视频在线观看视频| 日本免费a在线| 成人三级做爰电影| 欧美乱色亚洲激情| 91老司机精品| 丁香六月欧美| 日韩欧美 国产精品| 国产精品一区二区三区四区久久| 日本一二三区视频观看| 国产av一区在线观看免费| 日本在线视频免费播放| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产高潮美女av| 日本免费一区二区三区高清不卡| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 午夜精品久久久久久毛片777| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产高潮美女av| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 很黄的视频免费| 久久久久久久久中文| av中文乱码字幕在线| 日韩三级视频一区二区三区| 99精品久久久久人妻精品| 高潮久久久久久久久久久不卡| 一区二区三区高清视频在线| 1024香蕉在线观看| 久久久久九九精品影院| 日本在线视频免费播放| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 男女午夜视频在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 国产成人av教育| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产亚洲av高清不卡| 男女下面进入的视频免费午夜| 黄色视频,在线免费观看| 国产视频内射| www日本在线高清视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| av片东京热男人的天堂| 91九色精品人成在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 麻豆国产97在线/欧美| 成人性生交大片免费视频hd| 日韩大尺度精品在线看网址| 一级黄色大片毛片| 91麻豆精品激情在线观看国产| 男女视频在线观看网站免费| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产乱人伦免费视频| 色吧在线观看| 又大又爽又粗| 国产高清videossex| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国内精品一区二区在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 一夜夜www| 91麻豆av在线| 国产精品国产高清国产av| 婷婷六月久久综合丁香| 精品免费久久久久久久清纯| 久久久国产成人精品二区| 欧美乱色亚洲激情| 99国产极品粉嫩在线观看| 成年女人永久免费观看视频| 1024手机看黄色片| 国产精品永久免费网站| 国产精品98久久久久久宅男小说| 一进一出好大好爽视频| 免费观看的影片在线观看| 免费观看精品视频网站| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 制服丝袜大香蕉在线| 欧美中文综合在线视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 欧美黄色片欧美黄色片| 国产精华一区二区三区| 国产1区2区3区精品| av在线蜜桃| 国产精品av久久久久免费| 99热这里只有精品一区 | 久久久久久久久久黄片| 丝袜人妻中文字幕| 99热精品在线国产| 亚洲电影在线观看av| 国产亚洲欧美在线一区二区| e午夜精品久久久久久久| 757午夜福利合集在线观看| 午夜免费观看网址| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产熟女xx| 久久久成人免费电影| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲av片天天在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 精品久久久久久久末码| 免费在线观看日本一区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 美女扒开内裤让男人捅视频| 女同久久另类99精品国产91| 久久久久久久久久黄片| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 我要搜黄色片| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 手机成人av网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产v大片淫在线免费观看| 动漫黄色视频在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲美女黄片视频| 99riav亚洲国产免费| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产男靠女视频免费网站| 日韩高清综合在线| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 热99在线观看视频| 亚洲人与动物交配视频| 婷婷亚洲欧美| 精品一区二区三区av网在线观看| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| а√天堂www在线а√下载| 亚洲人成网站高清观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产精品永久免费网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 欧美国产日韩亚洲一区| 动漫黄色视频在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲乱码一区二区免费版| 69av精品久久久久久| 国产精品野战在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 岛国在线观看网站| 天堂√8在线中文| 成人亚洲精品av一区二区| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 狠狠狠狠99中文字幕| 精品国内亚洲2022精品成人| 一区福利在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 男女床上黄色一级片免费看| 成人亚洲精品av一区二区| 国产高清视频在线播放一区| 欧美黑人欧美精品刺激| av片东京热男人的天堂| 女同久久另类99精品国产91| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 99久久成人亚洲精品观看| 成人av一区二区三区在线看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 免费一级毛片在线播放高清视频| 午夜福利欧美成人| 精品无人区乱码1区二区| 99视频精品全部免费 在线 | 可以在线观看毛片的网站| 欧美日本亚洲视频在线播放| 男插女下体视频免费在线播放| 国产免费男女视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久草成人影院| 悠悠久久av| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 中文资源天堂在线| 亚洲片人在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产 | 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲专区国产一区二区| 最近视频中文字幕2019在线8| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 日韩高清综合在线| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久久久久久久久黄片| 人妻久久中文字幕网| 成人国产一区最新在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 搡老熟女国产l中国老女人| 深夜精品福利| 欧美另类亚洲清纯唯美| 男人舔奶头视频| 制服丝袜大香蕉在线| 观看免费一级毛片| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 日本成人三级电影网站| 国产黄色小视频在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 国产综合懂色| 国产又色又爽无遮挡免费看| 在线免费观看不下载黄p国产 | 热99在线观看视频| e午夜精品久久久久久久| 国产一区二区三区视频了| 亚洲国产欧美一区二区综合| 9191精品国产免费久久| 国产精品一区二区三区四区久久| 午夜福利成人在线免费观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产高潮美女av| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久香蕉国产精品| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲精品在线观看二区| 精品欧美国产一区二区三| 国产成+人综合+亚洲专区| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 久久午夜综合久久蜜桃| 此物有八面人人有两片| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 久久中文字幕一级| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 在线视频色国产色| 在线观看免费午夜福利视频| 欧美日韩精品网址| 久久中文字幕一级| 国产伦精品一区二区三区四那| 欧美黑人欧美精品刺激| 日本在线视频免费播放| 欧美av亚洲av综合av国产av| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产伦精品一区二区三区四那| 在线免费观看的www视频| 黄色丝袜av网址大全| 欧美av亚洲av综合av国产av| bbb黄色大片| 日本黄大片高清| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久久精品大字幕| 午夜久久久久精精品| 日本 av在线| 性欧美人与动物交配| 亚洲精品在线观看二区| 久9热在线精品视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲国产欧美人成| 两个人看的免费小视频| 国产高清激情床上av| 中出人妻视频一区二区| 999精品在线视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 高清在线国产一区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 美女 人体艺术 gogo| 又紧又爽又黄一区二区| 欧美zozozo另类| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲国产欧美人成| 高潮久久久久久久久久久不卡| 99热只有精品国产| 伦理电影免费视频| 精品国产三级普通话版| aaaaa片日本免费| 18禁观看日本| 麻豆国产av国片精品| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 中文资源天堂在线| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 午夜免费观看网址| 99热这里只有精品一区 | 国产一区二区在线av高清观看| 老司机福利观看| 91av网一区二区| 亚洲一区高清亚洲精品| 又粗又爽又猛毛片免费看| 99在线视频只有这里精品首页| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | www.www免费av| 国产精品一区二区精品视频观看| 日韩av在线大香蕉| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲精品色激情综合| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 丰满的人妻完整版| 99久久国产精品久久久| 一进一出抽搐gif免费好疼| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久精品91蜜桃| 美女cb高潮喷水在线观看 | 99久久无色码亚洲精品果冻| 免费看光身美女| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲无线在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲国产欧美人成| 国产激情欧美一区二区| 哪里可以看免费的av片| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 五月玫瑰六月丁香| 精品一区二区三区av网在线观看| 88av欧美| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 免费观看精品视频网站| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产97色在线日韩免费| 久久国产乱子伦精品免费另类| 岛国在线免费视频观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 在线观看舔阴道视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 在线观看舔阴道视频| 亚洲av电影在线进入| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久久久久久久午夜电影| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 日本三级黄在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产精品 欧美亚洲| 黄色女人牲交| 久久人妻av系列| 亚洲18禁久久av| 99精品在免费线老司机午夜| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 天堂网av新在线| 国产黄a三级三级三级人| 色综合婷婷激情| 一个人免费在线观看的高清视频| 韩国av一区二区三区四区| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 亚洲精品色激情综合| 高潮久久久久久久久久久不卡| 变态另类丝袜制服| 午夜日韩欧美国产| 叶爱在线成人免费视频播放| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 日本a在线网址| 天天一区二区日本电影三级| 欧美在线一区亚洲| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 日本熟妇午夜| 这个男人来自地球电影免费观看| 欧美三级亚洲精品| 麻豆国产av国片精品| 大型黄色视频在线免费观看| 久久久久性生活片| 国产成人系列免费观看| 精品日产1卡2卡| 免费av毛片视频| 久久人妻av系列| 亚洲av成人av| 一区二区三区国产精品乱码| 舔av片在线| 欧美激情久久久久久爽电影| 久久精品91无色码中文字幕| 欧美三级亚洲精品| 在线观看免费午夜福利视频| 91字幕亚洲| 女人被狂操c到高潮| 欧美在线黄色| 国产久久久一区二区三区| 免费av毛片视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 成人精品一区二区免费| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲国产精品合色在线| 母亲3免费完整高清在线观看| 精品福利观看| 美女cb高潮喷水在线观看 | 亚洲成人久久爱视频| 男女午夜视频在线观看| 精品日产1卡2卡| 美女黄网站色视频| 可以在线观看毛片的网站| 国产精品女同一区二区软件 | 亚洲国产看品久久| 黄色丝袜av网址大全| www.999成人在线观看| 国产激情欧美一区二区| 亚洲性夜色夜夜综合| 757午夜福利合集在线观看| 久久久久国内视频| 国产极品精品免费视频能看的| 久久久国产成人免费| 精品人妻1区二区| 99久国产av精品| 国产欧美日韩一区二区三| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 色播亚洲综合网| 欧美三级亚洲精品| 午夜激情福利司机影院| 久久久国产欧美日韩av| 国产久久久一区二区三区| 深夜精品福利| 9191精品国产免费久久| 91久久精品国产一区二区成人 | 9191精品国产免费久久| 亚洲国产精品成人综合色| 小说图片视频综合网站| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 精华霜和精华液先用哪个| 午夜久久久久精精品| 九九热线精品视视频播放| 曰老女人黄片| 麻豆成人午夜福利视频| 日韩欧美精品v在线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 88av欧美| 亚洲国产欧美网| 亚洲五月天丁香| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲欧美精品综合久久99|