結(jié)核病知識培訓(xùn)對結(jié)核病護(hù)理質(zhì)量影響的分析

陳祾

[摘要] 目的 研究結(jié)核病知識培訓(xùn)對結(jié)核病護(hù)理質(zhì)量影響的分析。方法 該次研究樣本選取時(shí)間為2018年3—12月，研究對象為該院接呼吸內(nèi)科病區(qū)的52名護(hù)士。通過針對護(hù)理人員互動式的培訓(xùn)結(jié)核病知識，并針對培訓(xùn)前后進(jìn)行了問卷調(diào)查分析。結(jié)果 52名護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后，對于結(jié)核病知識的知曉率均有明顯的提升。結(jié)論 通過系統(tǒng)全面地進(jìn)行結(jié)核病知識培訓(xùn)可以提升護(hù)理人員的專業(yè)水平，從而提高結(jié)核病的護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 結(jié)核病;知識培訓(xùn);護(hù)理質(zhì)量;問卷調(diào)查

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（c）-0096-03

[Abstract] Objective To study the impact of tuberculosis knowledge training on the quality of tuberculosis care. Methods The sample of this study was selected from March to December， 2018. The study subjects were 52 nurses in the hospital receiving respiratory medicine ward. Through the interactive training of TB knowledge for nursing staff， and a questionnaire survey analysis before and after training. Results After training， 52 nurses had a significant increase in awareness of TB knowledge. Conclusion The systematic and comprehensive training of tuberculosis knowledge can improve the professional level of nursing staff and improve the quality of tuberculosis care.

[Key words] Tuberculosis; Knowledge training; Quality of care; Questionnaire survey

結(jié)核病是臨床常見的傳染性疾病之一，在臨床護(hù)理中，多數(shù)的年輕護(hù)理人員對于結(jié)核病護(hù)理知識的掌握技能相對較差，對于結(jié)核病傳染的認(rèn)知度有一定的偏差[1]，甚至在護(hù)理中會出現(xiàn)畏懼的心理狀態(tài)，加之在專業(yè)知識等方面的欠缺造成了護(hù)理工作的質(zhì)量欠佳，因此針對此類經(jīng)驗(yàn)不夠豐富、專業(yè)知識積累較少的護(hù)理人員給予針對性的結(jié)核病專業(yè)知識的培訓(xùn)對臨床護(hù)理質(zhì)量十分重要[2]。所以該次于2018年3—12月選取該院的52名護(hù)士給予系統(tǒng)的結(jié)核病培訓(xùn)，旨在提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)、提升住院患者的治療配合度，降低結(jié)核病的傳染途徑，減少耐藥患者的產(chǎn)生，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院呼吸內(nèi)科是目前收治結(jié)核患者的主要科室，研究對象為該院呼吸內(nèi)科病區(qū)的52名護(hù)士，其中女性49名，男性3名;最大年齡31歲，最小年齡21歲，平均年齡（26±1.2）歲;學(xué)歷劃分為：本科26名，占50.00%，大專18名，占34.62%;中專8名，占15.38%。

1.2 ?方法

所有培訓(xùn)人員經(jīng)培訓(xùn)前后進(jìn)行問卷調(diào)查，采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行研究分析，調(diào)查的內(nèi)容主要根據(jù)培訓(xùn)的知識內(nèi)容設(shè)立問卷的調(diào)查內(nèi)容，問卷調(diào)查會在培訓(xùn)前進(jìn)行一次，然后在培訓(xùn)后進(jìn)行一次，調(diào)查試卷以匿名的形式答卷，現(xiàn)場回收調(diào)查試卷，發(fā)放問卷52份，收回有效問卷52份，有效率為百分之百，該次針對結(jié)核病專業(yè)知識培訓(xùn)的內(nèi)容參照國際護(hù)士會出版的《關(guān)于結(jié)核病護(hù)理指南》[3]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對比護(hù)理人員培訓(xùn)前后對結(jié)核病知識的知曉率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對比護(hù)理人員培訓(xùn)前后對結(jié)核病知識的知曉率

經(jīng)過培訓(xùn)后的數(shù)據(jù)顯示，在52名護(hù)理人員中，針對結(jié)核病知識的知曉率得到了顯著的提升，見表1。

3 ?討論

結(jié)核病是臨床中比較常見的慢性傳染疾病，其病治療周期較長，由于患者長期患病，其身體和心理功能會出現(xiàn)不同程度的降低，導(dǎo)致疾病因子侵入，破壞了正常的生理結(jié)構(gòu)[4]。該病有復(fù)發(fā)率較高的特點(diǎn)，需要長期住院治療，因此在結(jié)核病患者的住院環(huán)境的影響中，會出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者的治療依從性較差，甚至出現(xiàn)放棄治療的念頭，繼而影響臨床的治療效果[5]。該病傳染性較強(qiáng)，醫(yī)院會針對患者的病情予以隔離治療的方式，患者則會在有限的區(qū)域內(nèi)活動，也會導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)自卑、抑郁以及焦慮等不良情緒，對患者的康復(fù)也會造成嚴(yán)重的影響[6]。因此在結(jié)核病的患者中優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對其病癥的恢復(fù)尤為重要。那么在醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對護(hù)理人員對結(jié)核病的認(rèn)知度就更顯得至關(guān)重要，根據(jù)該次培訓(xùn)前后的調(diào)查問卷中的數(shù)據(jù)顯示，該院護(hù)理人員均在培訓(xùn)前對結(jié)核病知識的掌握程度較差，這種情況嚴(yán)重影響了護(hù)理有質(zhì)量地提升，阻礙了醫(yī)學(xué)的發(fā)展[7]。針對該次研究的一般資料中可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員的整體學(xué)歷水平不高，年齡相對較小，因此缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在參加工作后，大部分理論知識的培訓(xùn)是以護(hù)理安全、書寫文書以及核心制度為主，專業(yè)化的培訓(xùn)相對比較少，而在臨床中優(yōu)質(zhì)的專業(yè)知識是維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，而良好的護(hù)患關(guān)系是建立在護(hù)理工作中對患者疾病的癥狀的了解、表現(xiàn)以及結(jié)核病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效科學(xué)的評估的基礎(chǔ)之上。因此要求護(hù)理人員要具有專業(yè)扎實(shí)的結(jié)核病的知識理論，針對患者提出的問題積極給予準(zhǔn)確的指導(dǎo)和解答。通過培訓(xùn)的結(jié)果顯示，52名護(hù)理人員在培訓(xùn)后對結(jié)核病知識的知曉率方面得到了明顯提升，由此可見，通過結(jié)核病知識的培訓(xùn)后能夠明顯提高護(hù)理人員的專業(yè)知識，因此也提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。這也充分證明了結(jié)核病的基本知識相對較容易掌握，只是由于臨床中缺少對理論關(guān)系的實(shí)踐培訓(xùn)，造成了大部分護(hù)理人員對專業(yè)疾病知識的掌握不夠，繼而導(dǎo)致了結(jié)核病疾病護(hù)理的質(zhì)量欠佳，造成了結(jié)核病護(hù)理質(zhì)量提升的主要屏障。通過該次培訓(xùn)能夠有效提升護(hù)理人員的專業(yè)知識水平，在針對患者的指導(dǎo)工作中能夠有效利用，提高臨床結(jié)核病的護(hù)理質(zhì)量。有相關(guān)數(shù)據(jù)研究顯示，結(jié)核病知識的普及是十分重要的，對疾病知識的了解和疾病防治的效果呈正相關(guān)。由于結(jié)核病屬于讓患者自卑的疾病，因此護(hù)理人員要詳細(xì)了解結(jié)核病以及耐藥的相關(guān)專業(yè)知識，從治療的初始階段就要讓患者知曉疾病的致病機(jī)理和相關(guān)治療情況，從科學(xué)的角度和人文關(guān)懷的角度給予系統(tǒng)的護(hù)理和關(guān)愛，降低患者的自卑心理狀態(tài)。在護(hù)理中還要針對多耐藥和耐多藥產(chǎn)生的意義和因素進(jìn)行講解，用通俗易懂的語言給患者認(rèn)真講解結(jié)核病的治療的流程和環(huán)節(jié)，取得患者的信任度，增加治療的依從性，降低耐藥的產(chǎn)生，提高臨床治療效果。

在臨床中，結(jié)核病患者的治療周期較長，造成治療無效的主要因素是患者不遵醫(yī)囑用藥，所以在治療中的過程中，提高患者的服藥配合度，確保用藥規(guī)律，對提高臨床治療效果十分有利，并且對控制疾病的復(fù)發(fā)也至關(guān)重要。在結(jié)核病的護(hù)理中，護(hù)士是與患者溝通交流最多，接觸相對密切的人群，因此必須要掌握結(jié)核病的相關(guān)知識，護(hù)理人員才能夠在護(hù)理中給予合理的建議和指導(dǎo)，并給予針對性的治療。在護(hù)理中幫助患者控制疾病的傳播和耐藥性的發(fā)展產(chǎn)生，提升自身的結(jié)核病護(hù)理質(zhì)量，因此要嚴(yán)格從醫(yī)院的管理中給予積極的培訓(xùn)，并針對性地給予考核，重視結(jié)核病護(hù)理的重要性。加大相應(yīng)的培訓(xùn)資金投放，通過新型的護(hù)理專業(yè)知識的培訓(xùn)提升護(hù)理人員在護(hù)理中的專業(yè)知識和實(shí)踐操作水平，全面發(fā)展護(hù)理人員的自身職業(yè)素質(zhì)，這樣才能有利于優(yōu)化結(jié)核病護(hù)理的質(zhì)量，為我國的結(jié)核病控制預(yù)防和治療工作作出更大的貢獻(xiàn)，并針對結(jié)核病降低耐藥性發(fā)生方面發(fā)揮著重要的價(jià)值。在護(hù)理中雖然很多的護(hù)理人員在學(xué)校會接受一些書面上的專業(yè)知識授課，但是真正面對結(jié)核病患者時(shí)，其防護(hù)措施仍然存在不足，主要是醫(yī)院在收治結(jié)核病患者時(shí)，護(hù)理人員每天會接觸到很多患者，大部分護(hù)理人員都會認(rèn)為是肺結(jié)核疾病就傳染，因此造成護(hù)理人員對患者有畏懼的心理，進(jìn)而導(dǎo)致了護(hù)理質(zhì)量的下降。所以給予結(jié)核病專業(yè)知識的培訓(xùn)對護(hù)理人員的護(hù)理技巧和心理有十分重要的意義，針對護(hù)理人員心理進(jìn)行有利的疏導(dǎo)，提升對疾病的知曉率，使護(hù)理人員在護(hù)理中更加專業(yè)。

目前臨床醫(yī)學(xué)中，結(jié)核病的護(hù)理工作者的培訓(xùn)被醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越重視，通過培訓(xùn)來增加臨床護(hù)理人員的現(xiàn)代結(jié)核病知識，使護(hù)理人員把所學(xué)的知識不斷深入到工作中，將有效地提升結(jié)核病護(hù)理的治療，提高臨床防治工作。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-09-26）