建立急診綠色通道對(duì)救治顱腦外傷患者的價(jià)值體會(huì)

馮佰濤?

【摘要】目的 研究急診綠色通道的建立對(duì)顱腦外傷患者的救治價(jià)值的影響。方法 將于2016年2月～2017年9月期間，在我院未建立急診綠色通道期間在我院接受顱腦外傷救治的患者50例作為此次研究的對(duì)照組，再將2017年10月至2019年5月期間，在我院建立了急診綠色通道之后在我院接受顱腦外傷治療的患者45例作為此次研究的研究組，對(duì)比兩組救治時(shí)間及死亡率。結(jié)果 對(duì)照組患者救治所用時(shí)間較研究組顯著更長(zhǎng)（P<0.05）;對(duì)照組9例患者死亡，死亡率為18%，研究組2例患者死亡，死亡率為4.44%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于顱腦外傷患者的救治來說，急診綠色通道的建立可以有效縮短救治時(shí)間，提高救治效率并降低死亡率，因此，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：急診綠色通道;顱腦外傷;救治效果

【中圖分類號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.33..02

顱腦外傷是指患者在因一些原因?qū)е骂^部顱腦受到損傷并在傷后出現(xiàn)昏迷、休克癥狀的一種病癥，患者的臨床表現(xiàn)主要為感覺障礙、肢體障礙、意識(shí)障礙等癥狀[1]?；颊咴谑艿綋p傷的第一時(shí)間應(yīng)撥打120急救電話，到院進(jìn)行急救，大量臨床研究數(shù)據(jù)顯示，急救所需時(shí)間直接關(guān)系著急救效果，因此，通過有效的方法縮短急救時(shí)間十分必要。本次研究納入95例患者，研究急診綠色通道的建立對(duì)顱腦外傷患者的救治價(jià)值的影響。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

將于2016年2月～2017年9月期間，在我院未建立急診綠色通道期間在我院接受顱腦外傷救治的患者50例作為此次研究的對(duì)照組，再將2017年10月～2019年5月期間，在我院建立了急診綠色通道之后在我院接受顱腦外傷治療的患者45例作為此次研究的研究組。年齡區(qū)間為13～76歲，平均年齡范圍值為（45.8±5.9）歲;研究組內(nèi)男女比例=22：23，年齡區(qū)間為13～75歲，平均年齡范圍值為（46.7±3.4）歲。此次研究是在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上展開的，同時(shí)，此次研究在開展前，已通知患者及其家屬，并取得了他們的同意，其外，本次研究的分組依據(jù)除是否建立急診綠色通道的不同之外，還保證了兩組患者的一般資料的相比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)現(xiàn)場(chǎng)急救，接到電話后立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，給予患者止血、吸氧后，送入院接受治療。

研究組建立急診綠色通道，急診科室在接到患者家屬電話時(shí)，根據(jù)家屬描述準(zhǔn)備好急救所需的用品，并叮囑家屬不可隨意翻動(dòng)患者身體;院方立即派出專業(yè)的急救人員以及120急救車到達(dá)患者所在地點(diǎn)，到達(dá)之后，首先對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患者的心率、血壓、呼吸等情況，專業(yè)護(hù)士立即對(duì)患者進(jìn)行輸氧、輸液，并監(jiān)護(hù)患者的心電情況，運(yùn)用專業(yè)器械對(duì)患者進(jìn)行氣道的保護(hù)，若患者出現(xiàn)昏迷的情況，還需對(duì)患者進(jìn)行窒息的預(yù)防，避免患者的嘔吐物堵塞氣管，幫助患者建立靜脈通道，若患者出現(xiàn)肢體抽搐的情況，則以靜脈滴注的方式給予患者地西泮，若患者出現(xiàn)心臟驟停的情況，則應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心臟復(fù)蘇，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相應(yīng)檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，上述急救措施完成后，則立即通過120急救車將患者送至院內(nèi)急診科室，由醫(yī)生診斷患者的情況，并對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的治療。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組救治時(shí)間及死亡率。救治時(shí)間是指急診部門接到電話到患者治療完成所用的時(shí)間。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究結(jié)果的處理中，均采用SPSS 20.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行處理，檢驗(yàn)方法如下。計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方法：以卡方（x2）值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料檢驗(yàn)方法：以t值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn);組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異檢驗(yàn)方法：以P值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者救治所用時(shí)間較研究組顯著更長(zhǎng)（P<0.05）;對(duì)照組9例患者死亡，死亡率為18%，研究組2例患者死亡，死亡率為4.44%，組間差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

近年來，顱腦外傷在我國(guó)的發(fā)病率顯著提高，交通事故、高處墜落、跌倒、工傷等均是造成顱腦外傷的原因[2]，顱腦外傷患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腦疝、意識(shí)障礙等癥狀，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致患者長(zhǎng)時(shí)間昏迷、休克或死亡[3]。臨床上對(duì)于顱腦外傷的治療效果的提高一直是研究的熱點(diǎn)所在，量臨床研究數(shù)據(jù)顯示，急救所需時(shí)間直接關(guān)系著急救效果。

本次研究在對(duì)比分析的基礎(chǔ)上展開，研究結(jié)果顯示，對(duì)于顱腦外傷患者的救治來說，急診綠色通道的建立可以有效縮短救治時(shí)間，提高救治效率并降低死亡率，因此，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李? ?歡，王美娜.急診綠色通道對(duì)顱腦外傷患者臨床療效的影響[J].罕少疾病雜志，2018，25（06）：77-79.

[2] 林? ?才，姚曉騰，李王安，等.急診綠色通道在搶救急性重癥顱腦外傷患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（16）：20-21.

[3] 丁高潮.建立急診綠色通道對(duì)救治顱腦外傷患者的價(jià)值分析[J].中國(guó)處方藥，2017，15（06）：122-123.

本文編輯：李 豆