基于中高職護(hù)理專業(yè)課程銜接問(wèn)題的幾點(diǎn)思考

王曉芳

摘 要 中高職銜接是世界職業(yè)教育共同的發(fā)展趨勢(shì)，是護(hù)理專業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要途徑之一，其核心在于課程的設(shè)置并有效銜接。為了順利實(shí)現(xiàn)中高職課程銜接，本文分析并探討了護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接的關(guān)鍵問(wèn)題，為深化開(kāi)展課程銜接提供參考。

關(guān)鍵詞 中高職 護(hù)理專業(yè) 課程銜接

中圖分類號(hào)：G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.12.028

Some Thoughts on the Connection of Nursing Courses

in Secondary and Higher Vocational Colleges

WANG Xiaofang

（Sichuan Nursing Vocational College， Chengdu， Sichuan 618000）

Abstract The convergence of secondary and higher vocational education is the common development trend of Vocational Education in the world， and it is one of the important ways to realize the sustainable development of nursing major. Its core lies in the setting and effective convergence of courses. In order to realize the course convergence of middle and higher vocational education smoothly， this paper analyzes and discusses the key issues of the course convergence of nursing major， and provides reference for deepening the course convergence.

Keywords secondary and higher vocational; nursing major; course connection

隨著我國(guó)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)于護(hù)理專業(yè)中高職教育提出了新的挑戰(zhàn)。中高職銜接的人才培養(yǎng)模式是協(xié)調(diào)職業(yè)教育發(fā)展，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)調(diào)整的重大舉措，是護(hù)理職業(yè)教育體系走向完善的必經(jīng)階段，也是世界職教發(fā)展的潮流。護(hù)理專業(yè)中高職銜接標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建是解決中高職銜接問(wèn)題的關(guān)鍵，而中高職銜接標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的核心是課程體系的融合與銜接。近年來(lái)隨著全國(guó)高職院校的擴(kuò)招迎來(lái)了高等教育進(jìn)程的迅猛發(fā)展，各高職院校學(xué)生人數(shù)不斷增加，教學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大。中職畢業(yè)生繼續(xù)深造學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取高職學(xué)歷，取得相應(yīng)的資格證書(shū)成為必不可擋的趨勢(shì)。因此，中高職銜接無(wú)疑是培養(yǎng)高素質(zhì)高技能型人才的重要途徑。做好中高職的銜接，辦好人民滿意的富有特色的高職教育，是我們亟需解決的問(wèn)題。因此要求我們要踐行好《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》中提到的“增強(qiáng)職業(yè)教育吸引力，推進(jìn)職業(yè)學(xué)校專業(yè)課程內(nèi)容和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接，建立健全職業(yè)教育課程銜接體系，鼓勵(lì)畢業(yè)生在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，拓展畢業(yè)生繼續(xù)學(xué)習(xí)通道”。 [1]現(xiàn)本文針對(duì)中高職課程銜接中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討并提出改進(jìn)措施。

1 護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接現(xiàn)狀

1.1 課程目標(biāo)定位模糊

對(duì)于我國(guó)中高職教育來(lái)說(shuō)，課程目標(biāo)存在定位不清的弊端。中職教育課程教學(xué)以臨床應(yīng)用和基本素質(zhì)為主，最終以培養(yǎng)適應(yīng)臨床一線的應(yīng)用及實(shí)用性人才為目的，對(duì)于技能操作和基礎(chǔ)知識(shí)以夠用為原則，對(duì)背后的基礎(chǔ)知識(shí)知之甚少。而高職教育課程目標(biāo)定位于培養(yǎng)高端技術(shù)技能型和高職業(yè)素養(yǎng)型人才，其理論基礎(chǔ)要高于中職學(xué)生，還應(yīng)強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)和職業(yè)素養(yǎng)能力，要求學(xué)生要有扎實(shí)的技能操作和基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)要清楚為什么要這樣操作并在臨床工作中能夠舉一反三靈活應(yīng)對(duì)。[2]目前中職教育側(cè)重于培養(yǎng)單純的操作性技術(shù)人才，理論知識(shí)儲(chǔ)備較少，尚不能滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求。因此，課程目標(biāo)的有效銜接有助于提升護(hù)理職業(yè)人員的上升需求，同時(shí)能滿足市場(chǎng)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。

1.2 課程內(nèi)容重復(fù)繁雜

我國(guó)的中高職院校通常為獨(dú)立辦學(xué)機(jī)構(gòu)，教材選擇通常由中職和高職院校自主決定，導(dǎo)致中高職銜接只有學(xué)制框架的銜接而缺少內(nèi)涵銜接。中高職院校間的不良溝通機(jī)制導(dǎo)致課程設(shè)置基本雷同，一般采用相同的課程體系和教學(xué)內(nèi)容，基礎(chǔ)課和專業(yè)課課程內(nèi)容的選取出現(xiàn)重復(fù)，導(dǎo)致教材內(nèi)容層次不清，定位模糊。[3]這不僅造成了教學(xué)資源的浪費(fèi)，而且導(dǎo)致了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性嚴(yán)重下降。另外專業(yè)課程設(shè)置缺乏依存性，一味強(qiáng)調(diào)知識(shí)的完整性和系統(tǒng)性，沒(méi)有根據(jù)學(xué)生層次進(jìn)行課程設(shè)置的統(tǒng)籌編排。無(wú)論是中職還是高職護(hù)理教育的課程體系與護(hù)理崗位需求存在脫節(jié)現(xiàn)象，在課堂教學(xué)中也缺少與崗位能力相對(duì)應(yīng)的實(shí)操，缺乏與護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接，畢業(yè)生的職業(yè)能力尚不能滿足崗位需求。[4]解決教材內(nèi)容重復(fù)和專業(yè)課程設(shè)置銜接不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，首先要建立完善的中高職院校之間、高職院校與醫(yī)院之間、教師之間、師生之間的有效溝通。

1.3 文化基礎(chǔ)課內(nèi)容脫節(jié)

護(hù)理職業(yè)關(guān)系著人們的身心健康，不僅要求臨床護(hù)士要有扎實(shí)的臨床操作技能還需要有良好的職業(yè)道德素質(zhì)，這就需要具備一定的語(yǔ)文、計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)等文化基礎(chǔ)知識(shí)。中職學(xué)生文化基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用能力較為薄弱，缺乏思考能力和學(xué)習(xí)能力，但具備一定的專業(yè)知識(shí)和動(dòng)手能力;高職學(xué)生文化基礎(chǔ)夯實(shí)，但專業(yè)技能薄弱。中高職文化基礎(chǔ)課程設(shè)置的差異，以及無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效銜接，將直接導(dǎo)致中職學(xué)生在臨床護(hù)理過(guò)程中表現(xiàn)為文化素質(zhì)較低。

2 中高職課程銜接的對(duì)策及建議

2.1 修訂護(hù)理專業(yè)中高職貫通人才培養(yǎng)方案

中高職教育的貫通融合需要基于中高職教育的不同特點(diǎn)制定個(gè)性化的培養(yǎng)方案。根據(jù)護(hù)理行業(yè)崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以護(hù)考和雙證為導(dǎo)向，建立職業(yè)院校和醫(yī)院合作機(jī)制，共同制定相應(yīng)的中高職不同的人才培養(yǎng)方案。突出專業(yè)基本能力、崗位核心能力、專業(yè)拓展能力的培養(yǎng)，整體設(shè)計(jì)兩個(gè)階段的知識(shí)能力和素質(zhì)技能，制定銜接貫通的人才培養(yǎng)方案。[5]中職教育和高職教育應(yīng)該是相互溝通相互銜接并相輔相成的，中職層次的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置重點(diǎn)應(yīng)放在基礎(chǔ)知識(shí)和技能訓(xùn)練并輔以一定的科學(xué)文化素養(yǎng)，而高職層次的護(hù)理專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置應(yīng)注重知識(shí)技能和職業(yè)素養(yǎng)的學(xué)習(xí)，以培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才為核心，突出崗位工作能力的塑造，加強(qiáng)知識(shí)、技能、素質(zhì)方面的深度學(xué)習(xí)，在中職教育教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上要體現(xiàn)螺旋上升的要求，中高職教育均要以全國(guó)護(hù)士資格考試為依據(jù)制定課程標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 優(yōu)化課程內(nèi)容，避免重復(fù)

在明確各自的培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上調(diào)整護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，優(yōu)化課程設(shè)計(jì)，注重課程內(nèi)容和教學(xué)資源的配置等銜接，共同制定中高職課程體系銜接框架，構(gòu)建護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)和技能訓(xùn)練課程銜接貫通的教學(xué)體系，課程體系要體現(xiàn)課程的相互銜接和分工，使課程內(nèi)容前后銜接，確保課程內(nèi)容不重復(fù)。例如，中職課程的優(yōu)化——要打好專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)為升入高職做準(zhǔn)備，并注重實(shí)踐技能的培養(yǎng)。在高職節(jié)點(diǎn)盡量不重復(fù)開(kāi)設(shè)課程，允許學(xué)生自主結(jié)合自己的特點(diǎn)靈活選擇相關(guān)課程，還可以根據(jù)學(xué)生的意愿和臨床護(hù)理崗位的需求以及護(hù)理學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài)設(shè)置專門(mén)化方向課程（口腔護(hù)理、老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等）。[6]共同制定基于職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)發(fā)展的護(hù)理專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)，有利于更好地培養(yǎng)復(fù)合型應(yīng)用型技術(shù)技能人才。

2.3 課程設(shè)置與護(hù)理崗位能力相結(jié)合

中高職教育銜接的課程體系的構(gòu)建應(yīng)以護(hù)理行業(yè)工作崗位職責(zé)為依據(jù)，以護(hù)理職業(yè)能力為核心。調(diào)整人才培養(yǎng)方案，編寫(xiě)專門(mén)的中職升高職教材，將護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置與醫(yī)院護(hù)理崗位能力要求相結(jié)合，以臨床護(hù)理過(guò)程為導(dǎo)向，根據(jù)臨床崗位需求調(diào)整課程設(shè)置，專業(yè)課程采用理實(shí)一體化教學(xué)方式，定期上臨床見(jiàn)習(xí)，加強(qiáng)崗位能力的認(rèn)知。只有明確中高職護(hù)理崗位能力的差異，重視專業(yè)技能的銜接，各司其職，并做好課程的有效銜接，才能培養(yǎng)不同層次的專業(yè)技能人才，滿足用人單位需求和社會(huì)需要。

2.4 加強(qiáng)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程的銜接

隨著護(hù)理職業(yè)的發(fā)展，社會(huì)需要的護(hù)理人才不單單局限于護(hù)理技能操作熟練，更是專業(yè)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)相結(jié)合的人才。中高職教育應(yīng)加強(qiáng)課程設(shè)置的一體化，加強(qiáng)語(yǔ)文、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等基礎(chǔ)課程的銜接，加強(qiáng)學(xué)生的溝通能力。高職教學(xué)除了重視基礎(chǔ)知識(shí)外，還應(yīng)重視人文道德修養(yǎng)的培養(yǎng)，開(kāi)設(shè)護(hù)理人文溝通、護(hù)理禮儀、護(hù)理倫理、護(hù)理心理等人文課程。

2.5 建立教學(xué)資源共享機(jī)制

中高職課程銜接需要通過(guò)教學(xué)銜接得以實(shí)現(xiàn)，在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，創(chuàng)新教學(xué)方式方法，改革課堂教學(xué)模式，推進(jìn)教學(xué)過(guò)程中多元化教學(xué)方式，如工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)、情景化、案例化等。優(yōu)化師資隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)職業(yè)院校和醫(yī)院合作完成教學(xué)任務(wù)，聘請(qǐng)臨床老師擔(dān)任兼職教師將教學(xué)過(guò)程和實(shí)踐過(guò)程緊密結(jié)合，同時(shí)讓專職教師走向臨床，突出人才培養(yǎng)的靈活性和開(kāi)放性，減少重復(fù)，提高效率。建設(shè)數(shù)字化教學(xué)資源共享平臺(tái)，促進(jìn)中高職院校間、職業(yè)院校與醫(yī)院間教學(xué)資源交流合作。[7]同時(shí)推動(dòng)中高職院校之間的深度融合，建立教學(xué)資源共享機(jī)制，探索網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式，實(shí)現(xiàn)信息互補(bǔ)資源共享，促進(jìn)中高職資源整合與優(yōu)化。如學(xué)生在中職階段能夠聆聽(tīng)高職學(xué)校教師來(lái)校給學(xué)生進(jìn)行專題講座，或者聘請(qǐng)專業(yè)技能教師來(lái)校指導(dǎo)技能大賽，觀摩高職院校的技能操作，參觀實(shí)訓(xùn)設(shè)備等，將自己的實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源和師資隊(duì)伍合理調(diào)度和重復(fù)利用。

綜上所述，中高職銜接是護(hù)理職業(yè)教育和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。目前中高職護(hù)理專業(yè)銜接框架已經(jīng)基本形成，但是有待于深層次的銜接——課程銜接的真正落地，只有在實(shí)踐中不斷的進(jìn)行探索和改進(jìn)，才能有效推動(dòng)課程銜接的一體化。做好中高職護(hù)理專業(yè)課程的銜接，不僅有利于提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)滿足社會(huì)需求的高技術(shù)、高技能型人才，也是適應(yīng)新形勢(shì)下發(fā)展職業(yè)教育事業(yè)的需求。

校基金名稱：基于中高職有效對(duì)接護(hù)理人才模式培養(yǎng)研究，項(xiàng)目編號(hào)：20172RY11

參考文獻(xiàn)

[1] 曹榮梅.高銜接的幾點(diǎn)技術(shù)應(yīng)用專業(yè)課程體系構(gòu)建研究[J].職業(yè)技術(shù)，2014（8）：62-63.

[2] 游曉功.護(hù)理專業(yè)中職于高職課程銜接存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016.11（34）：80-81.

[3] 陳若冰，張學(xué)仕，劉妍.云模式下中高職銜接一體化教材建設(shè)[J].課程改革與教材建設(shè)，2017.17（35）：135-136.

[4] 邱紅鑫，曹文元.護(hù)理專業(yè)中高職銜接的研究進(jìn)展[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016.5（34）：70-71.

[5] 張先庚，吳際軍，曹俊.護(hù)理專業(yè)中高職銜接一體化教育存在問(wèn)題及對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017.14（2）：125-126.

[6] 袁兆新，李宗花.“高職本科貫通模式”在吉林省護(hù)理職業(yè)教育中的應(yīng)用.[J]醫(yī)院管理，2017.06（17）：440-441.

[7] 余文富，崔戴飛等.以學(xué)生發(fā)展為中心構(gòu)建中高職一體護(hù)理專業(yè)教學(xué)體系[J].教育教學(xué)論壇，2017.10（43）：250-251.