優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值研究

邵晨

【摘 要】目的：探討優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對急性心肌梗死患者86例進(jìn)行分組，包括常規(guī)組和研究組，兩組各有43例。常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，研究組行優(yōu)化急診護(hù)理流程。結(jié)果：研究組急診球囊擴(kuò)張時(shí)間、搶救時(shí)間、住院時(shí)間均短于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）；研究組搶救成功率、滿意度均高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠進(jìn)一步提高急性心肌梗死患者搶救成功率，加快患者康復(fù)，而且還可以提高患者及其家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化急診護(hù)理流程；急性心肌梗死；搶救；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

急性心肌梗死屬于心臟急癥，在臨床中比較常見且多發(fā)，是因?yàn)楣诿}血氧持續(xù)缺失而使得心肌發(fā)生壞死，以胸骨后持續(xù)劇痛為主要臨床表現(xiàn)，多數(shù)還伴有過高的血清心肌酶活性，容易引起心律失常以及心絞痛癥狀，危及著患者的安全健康[1]。本文以86例急性心肌梗死患者作為觀察對象，特此對優(yōu)化急診護(hù)理流程的效果進(jìn)行了探討。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文收治的對象為86例急性心肌梗死患者，收治的時(shí)間為2017年10月--2018年10月，根據(jù)電腦隨機(jī)的方式，將之劃分為兩組，主要有常規(guī)組、研究組，各有43例。研究組中男性觀察對象23例，女性觀察對象20例，年齡33-75歲，平均（52.5±6.3）歲；常規(guī)組中男性觀察對象22例，女性觀察對象21例，年齡31-77歲，平均（52.7±6.5）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法 常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，主要為：根據(jù)常規(guī)急診護(hù)理流程來接診、救治急性心肌梗死患者，護(hù)理人員收到急救電話之后立刻出診，轉(zhuǎn)運(yùn)患者期間，以患者具體情況進(jìn)行院前救治，將患者送到醫(yī)院后，根據(jù)醫(yī)囑要求患者臥床休養(yǎng)，與此同時(shí)，構(gòu)建靜脈補(bǔ)液通道、心電監(jiān)護(hù)、給氧，做好相關(guān)常規(guī)檢查。

研究組行優(yōu)化急診護(hù)理流程，即（1）優(yōu)化院前急救流程：急診室收到急救電話后，立刻行動(dòng)，出診途中，護(hù)理人員利用電話與患者家屬或現(xiàn)場人員保持緊密的聯(lián)系，指導(dǎo)其一些簡單有效的急救處理方法，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后，立刻為患者構(gòu)建靜脈補(bǔ)液通道、給氧、監(jiān)測生命體征。（2）優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程：將患者搬動(dòng)到救護(hù)車上時(shí)，協(xié)助患者保持仰臥，將其頭部偏向一側(cè)，動(dòng)作要快、準(zhǔn)、穩(wěn)、溫柔，及時(shí)與心電監(jiān)護(hù)儀器連接，立刻吸氧，妥善固定輸液管，以防脫落或移位，轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院這段途中，護(hù)理人員與醫(yī)院急診科保持緊密聯(lián)系，讓急診科提前做好充分準(zhǔn)備，迎接患者入院。（3）優(yōu)化急診接診流程：患者入院后，將其立刻送到急救室中進(jìn)行急救處理，并做好相應(yīng)的身體檢查，確診是否為心肌梗死。

1.3 觀察指標(biāo) （1）急診球囊擴(kuò)張時(shí)間、搶救時(shí)間、住院時(shí)間；（2）搶救成功率；（3）患者及其家屬的滿意度用本院自制量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，評分超過80分視為滿意，否則為不滿意，總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異；用t檢驗(yàn)（）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急診球囊擴(kuò)張時(shí)間、搶救時(shí)間、住院時(shí)間

研究組急診球囊擴(kuò)張時(shí)間、搶救時(shí)間、住院時(shí)間均短于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

3 討論

多數(shù)心肌梗死患者是由于冠脈粥樣硬化狹窄，導(dǎo)致斑塊破裂，久而久之，血小板大量聚集而形成血栓，阻塞冠脈并使得心肌血氧缺失，最終導(dǎo)致心肌壞死。心肌耗氧量過大或則是冠脈痙攣等等，都會(huì)引起心肌梗死[2]。臨床癥狀以胸骨后持續(xù)壓榨性劇痛為主要表現(xiàn)，常常并發(fā)心衰、心律失常，嚴(yán)重威脅著患者的安全健康。

急性心肌梗死后需要立刻采取有效的救治措施，以確?；颊叩陌踩】怠Ｓ嘘P(guān)報(bào)道指出急性心肌梗死患者入院前發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)45%，故而對急診護(hù)理流程進(jìn)行不斷（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

的優(yōu)化和完善，為急性心肌梗死患者贏得最佳急救時(shí)間，顯得至關(guān)重要[3]。本文中，通過對86例急性心肌梗死患者進(jìn)行觀察，對照發(fā)現(xiàn)，研究組急診球囊擴(kuò)張時(shí)間、急救時(shí)間、住院時(shí)間均短于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05），而且還發(fā)現(xiàn)，研究組急救成功率、滿意度均顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。說明優(yōu)化急診護(hù)理流程，對急性心肌梗死患者而言，具有重大的應(yīng)用價(jià)值。原因分析，有可能是因?yàn)榧痹\護(hù)理流程優(yōu)化之后，減少了醫(yī)護(hù)人員出診的時(shí)間，為患者贏得了更多救治機(jī)會(huì)，與此同時(shí)，接診急救之前充分準(zhǔn)備，有利于確保手術(shù)順利實(shí)施，密切監(jiān)測患者各項(xiàng)體征，有助于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)對癥處理。

總而言之，對于急性心肌梗死患者，優(yōu)化急診護(hù)理流程的應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床進(jìn)一步借鑒、推廣。

參考文獻(xiàn)

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