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    補脾益腎法配合針灸推拿治療脾腎陽虛型骨質(zhì)疏松癥的臨床研究

    2017-11-16 23:55:32陳喆
    中外醫(yī)學(xué)研究 2017年20期
    關(guān)鍵詞:針灸推拿骨質(zhì)疏松癥臨床效果

    陳喆

    【摘要】 目的:研究補脾益腎法配合針灸推拿治療脾腎陽虛型骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。方法:選取脾腎陽虛型骨質(zhì)疏松癥患者78例,按隨機分類法將其分為觀察組和對照組,觀察組患者給予補脾益腎法配合針灸推拿進行治療,對照組給予常規(guī)治療,觀察兩組患者的臨床治療效果、骨密度的變化情況評分及患者腰腿疼痛的情況。結(jié)果:觀察組的臨床治療效果(97.44%)明顯優(yōu)于對照組(82.05%),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的骨密度變化評分較對照組骨密度變化評分高,其中腰椎2~4椎的骨密度變化與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者腰腿疼痛情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:補脾益腎法配合針灸推拿的治療具有較好的效果,能夠有效提高患者的骨質(zhì),幫助患者有效減少疾病的影響,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 補脾益腎法; 針灸推拿; 骨質(zhì)疏松癥; 臨床效果

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.053 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)20-0107-03

    骨質(zhì)疏松是臨床常見的一種癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時,往往比較容易發(fā)生骨折,因此對骨質(zhì)疏松的患者要及時進行治療,而采用合理有效的方法能夠顯著幫助患者提高骨的質(zhì)量,改變骨密度,緩解骨質(zhì)疏松帶來的各種不適的癥狀[1]。本文就脾腎陽虛型骨質(zhì)疏松癥采用補脾益腎法配合針灸推拿治療,觀察其治療效果,具體內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年6月-2016年7月,在筆者所在醫(yī)院進行治療的脾腎陽虛型骨質(zhì)疏松癥患者78例,按隨機分類法將其分為觀察組和對照組。觀察組患者39例,男19例,女20例,年齡

    58~82歲,平均(65.5±4.5)歲,病程4~15個月,平均(9.0±1.2)個月,患者感覺到腰椎部位有明顯的疼痛感,且會出現(xiàn)較為頻繁的骨折。對照組患者39例,男22例,女17例,年齡62~84歲,平均(70.5±2.5)歲,病程3~16個月,平均(8.3±1.3)個月,患者會出現(xiàn)較為頻繁的骨折,腰椎部位會出現(xiàn)明顯疼痛感。兩組患者的性別、年齡、病程等比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    對照組給予常規(guī)治療。觀察組患者給予補脾益腎法配合針灸推拿進行治療,在中醫(yī)治療中采用辨證法對脾腎陽虛型骨質(zhì)疏松癥進行治療,脾腎陽虛型:患者出現(xiàn)脾腎陽虛時,患者會有腰膝酸軟,腰背部疼痛,或足跟痛,患者肢體關(guān)節(jié)發(fā)冷疼痛,畏寒,當(dāng)受到風(fēng)寒時疼痛更加明顯,精神疲憊,小便不利,檢查發(fā)現(xiàn)患者舌質(zhì)較淡,舌苔白滑,脈細弱無力[4]。給予患者溫補脾腎治療,幫助患者驅(qū)寒[5]。當(dāng)患者出現(xiàn)脾腎陽虛時治療給予附子理中湯合金匱腎氣丸。然后給予針刺穴位治療,選取穴位為:大椎、大杼、足三里、脾俞、腎俞、命門、神闕、中脘、關(guān)元、太溪、阿是穴,上穴交替使用[7]。幫助患者取側(cè)臥位,將患者四肢、肚腹暴露,對穴位進行消毒,選取合適的針灸針進行穴位穿刺治療,用針提插捻轉(zhuǎn),補法,當(dāng)?shù)脷夂髮⑨樍糁?0 min,當(dāng)患者出現(xiàn)酸脹、發(fā)熱的感覺時為宜,每天1次,6次1個療程,與下一個療程間隔2 d,連續(xù)3療程。然后給予推拿法對患者的腰、腎部位進行推拿,觀察其治療效果[8]。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準

    觀察兩組患者的臨床治療效果、骨密度的變化情況評分及患者腰腿疼痛的情況。臨床治療效果:患者疼痛消失,檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的地方骨質(zhì)有明顯好轉(zhuǎn),患者骨折恢復(fù)為顯效;患者疼痛減輕,檢查后顯示骨質(zhì)逐漸好轉(zhuǎn),骨折患者逐漸恢復(fù)為有效;患者臨床癥狀無明顯變化,或逐漸惡化為無效??傆行?顯效+有效。骨密度變化評分為根據(jù)臨床病理學(xué)檢查與檢查前患者的骨密度情況進行對比,總分為50分,根據(jù)患者骨密度情況判定患者評分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    所得數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計計算,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的治療效果比較

    對比兩組患者的臨床治療效果,觀察組患者的臨床效果較對照組的好,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

    2.2 兩組患者在治療后的骨密度變化情況對比

    對兩組患者的骨密度變化情況進行比較,結(jié)果觀察組患者骨密度評分為(45.3±9.8)分,對照組患者骨密度評分為(34.6±8.4)分,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.1770,P<0.05)。

    2.3 兩組患者的疼痛評分比較

    觀察組患者的疼痛評分為(3.4±1.2)分,對照組疼痛評分為(8.1±1.4)分,兩組評分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=15.9180,P<0.05)。

    3 討論

    骨質(zhì)疏松癥是由于骨的質(zhì)量減少,骨微觀結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而引起的一種疾病。當(dāng)患者發(fā)生骨質(zhì)疏松時,常常會出現(xiàn)疼痛、腰背四肢伸長縮短,駝背、骨折及呼吸系統(tǒng)障礙,還有患者會出現(xiàn)肌肉疼痛。骨質(zhì)疏松癥是老年人常見的一種全身性骨病,主要是患者骨量過低,骨的微小結(jié)構(gòu)遭到破壞,導(dǎo)致骨的脆性增加,從而容易出現(xiàn)骨折[9]。出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時骨組織的礦物質(zhì)和骨基質(zhì)均有所減少,好發(fā)于老年人群,女性比男性多見。骨質(zhì)疏松最常見的部位為椎體、髖部和腕部,其中髖部骨折是骨質(zhì)疏松的一種毀滅性病變,當(dāng)出現(xiàn)髖部骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折后,有15%~20%的患者會在一年之內(nèi)并發(fā)各種并發(fā)癥而死亡[4]。有50%以上的患者會因此而終身致殘[10]。而引起骨質(zhì)疏松常見的原因有:遺傳、雌激素的缺乏、PTH、降鈣素等,還與患者的運動量、營養(yǎng)因素等有關(guān),以及細胞因子和酗酒、嗜煙、咖啡的攝入等。

    骨質(zhì)疏松會隨著年齡的增加而發(fā)生,它導(dǎo)致骨骼中的鈣流失,從而使得患者的骨質(zhì)減弱,容易發(fā)生骨折,當(dāng)患者發(fā)生骨折時則容易引發(fā)更多的并發(fā)癥,對患者的影響較大。對于骨質(zhì)疏松引起的骨折應(yīng)及時治療,同時在日常生活中注意預(yù)防骨質(zhì)疏松,減少其他疾病的發(fā)生。endprint

    在研究的過程中發(fā)現(xiàn),中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松具有較大的潛力和優(yōu)勢,目前中醫(yī)對骨質(zhì)疏松癥仍然沒有統(tǒng)一的標(biāo)準,但中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松的療效比西藥治療的長久效果更加明顯。骨質(zhì)疏松需要患者長期服藥治療,而西藥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的胃腸道反應(yīng),使得患者出現(xiàn)嘔吐、頭暈、惡心等各種不適癥狀,藥物無法發(fā)揮其正常的藥效價值,從而不能起到很好的治療效果,不利于患者疾病的發(fā)展。中藥治療對患者的胃部刺激較小,且通過加減治療,能夠根據(jù)患者的癥狀和疾病的發(fā)展?fàn)顩r對藥物進行調(diào)整,提高患者的藥效,提高患者的治療效果,幫助患者加快恢復(fù)速度,效果較為明顯。

    綜上所述,對脾腎陽虛型骨質(zhì)疏松癥的患者采用補脾益腎法配合針灸推拿治療效果較好,能夠顯著幫助患者減輕疼痛癥狀,減少疾病對患者的影響,值得臨床推廣。

    參考文獻

    [1]潘小燕,王鴻度.針灸治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的取穴規(guī)律[J].四川中醫(yī),2011,29(3):55-58.

    [2]吳鑫宇,朱潔宜,李冀.骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)臨床方藥研究進展[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2013,41(4):128-130.

    [3]李媚,袁婷婷,何勇靜,等.中藥方劑防治骨質(zhì)疏松癥的研究概況[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2014,20(6):233-238.

    [4]嘉士健.針灸補脾腎祛瘀血法治療骨質(zhì)疏松癥疼痛54例[J].陜西中醫(yī),2014,35(1):81-83.

    [5]曹軍華,呂發(fā)明.中醫(yī)藥治療骨質(zhì)疏松癥的進展[J].新疆中醫(yī)藥,2014,32(2):81-84.

    [6]曾英雅.健脾益腎活血法脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(22):72-73.

    [7]馬洪萍,熊會海,張昶,等.補腎健脾通便顆粒治療脾腎陽虛型慢性功能性便秘的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(16):3061-3063.

    [8]陳萬佳,鄧躍毅,倪兆慧,等.健脾補腎通絡(luò)顆粒聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療脾腎陽虛型重癥IgA腎病隨機、雙盲、對照的多中心研究[EB/OL].中華腎病研究電子雜志,2013,2(5):35-40.

    [9]張大景,張久強,鄭偉琴,等.健脾補腎顆粒劑治療脾腎陽虛型慢傳輸型便秘37例[J].中醫(yī)研究,2015,28(5):12-15.

    [10]申珊.益腎健脾飲治療脾腎陽虛型水腫的臨床觀察[J].時珍國醫(yī)國藥,2012,23(1):245-247.

    (收稿日期:2017-03-03)endprint

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