新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理淺析

劉煜

[摘要] 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院逐漸開始注重加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。在新形勢(shì)的背景下，經(jīng)濟(jì)管理顯得尤為重要，它在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中占有重要的地位，從根本上決定了醫(yī)院能否在競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地甚至脫穎而出。隨著時(shí)代進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)管理也要緊跟潮流。新問題、新形勢(shì)、新局面層出不窮也讓醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理上表現(xiàn)出心有余而力不足的情況出現(xiàn)。在確保醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)努力改革創(chuàng)新管理模式，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。新型的管理理念是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中的矗立的基礎(chǔ)和保障。如何能將人力、財(cái)力、物力發(fā)揮到最佳效果是該文深入解析的重點(diǎn)。

[關(guān)鍵詞] 新形勢(shì)；醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2017）06（b）-0163-02

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是指遵照會(huì)計(jì)、審計(jì)、財(cái)務(wù)等規(guī)章制度對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)中對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行制定預(yù)算、審計(jì)監(jiān)督、控制成本等事物的過程。這是醫(yī)院能否正常運(yùn)營(yíng)的重要的一大因素。目前我國(guó)的發(fā)展趨勢(shì)被稱為新形勢(shì)，在新形勢(shì)的背景下，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益嚴(yán)峻，這也使得多數(shù)人在競(jìng)爭(zhēng)中明白經(jīng)濟(jì)管理的重要性。高效的管理方法、有效的管理模式能讓醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中取得進(jìn)步并能快速跟上時(shí)代的步伐，并幫助醫(yī)院在可持續(xù)發(fā)展的道路上走的更加長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)固。

1 新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性

在21世紀(jì)新形勢(shì)的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)得到快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)管理成為首屈一指的熱門話題，它有利于提高醫(yī)院的綜合實(shí)力[1]和競(jìng)爭(zhēng)力。在當(dāng)前新形勢(shì)的推動(dòng)下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展，許多民營(yíng)企業(yè)給公立醫(yī)院帶來了不小的挑戰(zhàn)，所以，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理是幫助公立醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力的重要支柱之一。醫(yī)院的發(fā)展空間逐步加大，政府對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施的支持有限，在這樣的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，“自救”成了唯一的辦法，通過科學(xué)有效的經(jīng)濟(jì)管理方案，降低醫(yī)院成本的同時(shí)增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在理念和思想的不斷進(jìn)步下，企業(yè)對(duì)于財(cái)務(wù)管理也越來越重視，創(chuàng)新的管理思路、完善的管理體制都能有效控制醫(yī)院的成本，使得醫(yī)院在快速發(fā)展的道路上走得更迅速、更穩(wěn)定。

在極少的時(shí)間里創(chuàng)造更大的價(jià)值是每個(gè)企業(yè)的最終目標(biāo)。這句話在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中同樣適用，更高效、更專業(yè)、更完善的經(jīng)濟(jì)管理方案能引導(dǎo)醫(yī)院走向更穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展道路。

2 新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問題

①管理人員不具備專業(yè)性。部分醫(yī)院缺乏對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的重視，從而導(dǎo)致長(zhǎng)期忽視專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)[2]。有的醫(yī)院為節(jié)省開支不會(huì)專門聘用專業(yè)的管理人才，這也就造成了管理人員不具備專業(yè)性這一問題。眾所周知，教授、醫(yī)學(xué)專家、技術(shù)骨干、醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院的重要組成部分，由于專業(yè)和時(shí)間的限制，他們沒有接受過系統(tǒng)的管理方面的任何知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)濟(jì)管理水平不高。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上，他們可能是強(qiáng)者，但在經(jīng)濟(jì)管理上他們只能算是剛?cè)腴T的“小學(xué)徒”。管理人員的不專業(yè)性逐漸促使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰，專業(yè)的管理人員是經(jīng)濟(jì)管理的重中之重，專業(yè)的管理人員、改革創(chuàng)新的管理模式、新型的管理理念都是經(jīng)濟(jì)管理中的重要環(huán)節(jié)。人力資源是企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中最為重要的資源，也是醫(yī)院的核心要素[3]。

②管理模式的傳統(tǒng)。在部分醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理還停留在傳統(tǒng)的、效率低的模式上，沒有形成完善、細(xì)小、成型的管理方案，盲目地追求做大、做強(qiáng)，不結(jié)合自身的具體情況進(jìn)行分析和思考。甚至部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者仍然把經(jīng)濟(jì)總量、業(yè)務(wù)收入放在第一位。所以，傳統(tǒng)的管理模式在21世紀(jì)新形勢(shì)下的今天并不適用，新問題、新形勢(shì)都是用傳統(tǒng)的管理模式無法抗衡的，所以改革創(chuàng)新管理模式勢(shì)在必行。經(jīng)濟(jì)管理的思想落后也是致使醫(yī)院停滯不前的一大原因，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展下，經(jīng)濟(jì)管理模式和思想?yún)s總是得不到發(fā)展，上級(jí)與下級(jí)之間缺乏良好的溝通，很多好的方法得不到回應(yīng)，造成了互相的不理解，不能很好地解決兩者之間存在的具體問題，造成嚴(yán)重的惡性循環(huán)。

③監(jiān)管漏洞。在目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面存在著很多漏洞，而監(jiān)管就是其中一個(gè)，很多醫(yī)院并不能很好地做到有效監(jiān)管，管理的不公開、不透明就造成了醫(yī)院資金的流失和短缺。醫(yī)療成本管理松散，部分醫(yī)院存在盲目擴(kuò)建和隨意引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的問題，不僅使用率不高還造成預(yù)算的超支，醫(yī)療成本的加大。醫(yī)院的不斷擴(kuò)大，醫(yī)療人員的能力卻得不到明顯的提升，這也直接導(dǎo)致醫(yī)院的整體水平難以提高。不完善的監(jiān)管制度是造成這一問題的主要原因。成本控制的松散、醫(yī)療資源的浪費(fèi)，這些都導(dǎo)致醫(yī)院工作效率無法提高。

④管理信息落后。信息化時(shí)代已經(jīng)到來，隨著計(jì)算機(jī)的普及，學(xué)校、企事業(yè)單位、醫(yī)院都已先后建立起信息化的平臺(tái)，為醫(yī)療人員和患者都帶來了極大的便利，但在經(jīng)濟(jì)管理方面，管理信息化仍然落后，還有很多醫(yī)院沒有建立起專門的經(jīng)濟(jì)管理信息平臺(tái)，很難做到統(tǒng)一的經(jīng)濟(jì)管理理念，更無法實(shí)現(xiàn)信息的共享和傳遞，從一方面降低了經(jīng)濟(jì)管理的工作效率和工作信心，導(dǎo)致系統(tǒng)提供的信息出現(xiàn)偏差、數(shù)據(jù)有所疏漏，也使得經(jīng)濟(jì)管理停滯不前，得不到更好的發(fā)展，同時(shí)也得不到醫(yī)院人員的認(rèn)可和尊重，從而影響領(lǐng)導(dǎo)層的一些決定。

⑤經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)。部分醫(yī)院并沒有設(shè)立專門的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)，核算技術(shù)比較落后，核算成本也較高，實(shí)施的工作效果也差強(qiáng)人意。經(jīng)濟(jì)管理本就需要相關(guān)的工作人員的相互配合、相互幫助，各盡其職。目前，部分醫(yī)院的資產(chǎn)管理仍然分散在各個(gè)部門，將經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)作為主體，將分散在各個(gè)科室的資金統(tǒng)一規(guī)劃到經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)中，形成統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一管理的鏈條。沒有一個(gè)完整的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)，工作人員就處于一個(gè)十分尷尬的境地，無法形成一套完整的經(jīng)濟(jì)管理方案，也給相關(guān)人員的工作帶來了一定的難度。

3 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理對(duì)策

①培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)性人才。醫(yī)院應(yīng)首先加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的認(rèn)識(shí)，設(shè)立專門的經(jīng)濟(jì)管理部門，隨之引進(jìn)一系列專業(yè)性、全面性人才。人才是幫助企業(yè)快速發(fā)展的根本，醫(yī)院自然也不例外。在引進(jìn)的同時(shí)也要注重培養(yǎng)，讓醫(yī)院自上到下的每一個(gè)工作人員都認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理的重要性，并尊重這一部門。經(jīng)濟(jì)管理者是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步下，醫(yī)院在新形勢(shì)的背景下面臨的問題層出不窮，永遠(yuǎn)想不到醫(yī)院在明天會(huì)面臨什么樣的新問題、新局面，所以引進(jìn)專業(yè)性人才和培養(yǎng)全面性人才一樣重要，他們都是保證醫(yī)院快速發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

②新型的管理理念。改革創(chuàng)新的管理模式、新型的管理理念是目前經(jīng)濟(jì)管理面臨的一大問題，根據(jù)時(shí)代的發(fā)展和市場(chǎng)的需求，適當(dāng)調(diào)整或者更改經(jīng)濟(jì)管理理念，承舊創(chuàng)新是目前管理理念一大急需面對(duì)的問題。

③加強(qiáng)管理監(jiān)督。加強(qiáng)管理監(jiān)督就要明確職責(zé)[4]，每個(gè)人都應(yīng)嚴(yán)格遵守。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵守經(jīng)濟(jì)管理制度，各部門要形成鏈條，互相監(jiān)督、互相幫助。嚴(yán)格執(zhí)行各自的職責(zé)，在醫(yī)院擴(kuò)建或者引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備時(shí)，要充分考慮市場(chǎng)需求，進(jìn)行嚴(yán)格的分析和評(píng)估，切勿盲目和沖動(dòng)。成本管理應(yīng)當(dāng)以降低成本、提高效率為主，以避免資金的短缺和不穩(wěn)定，加強(qiáng)管理監(jiān)督很有必要。

④加強(qiáng)管理信息化。信息化的缺失導(dǎo)致一系列經(jīng)濟(jì)管理模式得不到更好的定制和發(fā)展，在日常的經(jīng)濟(jì)管理中，信息化平臺(tái)顯得十分重要，它能從根本上改善工作人員的管理模式和有效的提高工作效率，因此，醫(yī)院應(yīng)該立即加強(qiáng)管理的信息化，建立起覆蓋到整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)科室都成為這個(gè)網(wǎng)絡(luò)中的一份子，相互聯(lián)系[5]，相互監(jiān)督，一些財(cái)務(wù)方面的數(shù)據(jù)可以上傳的網(wǎng)絡(luò)中，方便人員的查閱和監(jiān)管，做到公正的透明狀態(tài)，這樣不僅有利于科室與科室之間的監(jiān)督也能提高經(jīng)濟(jì)管理的工作效率。

⑤設(shè)立經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)。設(shè)立經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，是對(duì)相關(guān)工作人員的工作保障，也是形成專業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理的源頭。同時(shí)也有利于培養(yǎng)和引進(jìn)一些專業(yè)的、全面性人才，為提高醫(yī)院總質(zhì)量奠定基礎(chǔ)，從而幫助醫(yī)院走的更加穩(wěn)固。在改革創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理方案時(shí)，也要制定一套完善的賞罰制度，讓工作人員產(chǎn)生積極的工作態(tài)度。當(dāng)然，賞罰制度要非常嚴(yán)格，要充分做到公平的透明狀態(tài)，同時(shí)監(jiān)督管理也不能落后，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的監(jiān)督，也是經(jīng)濟(jì)管理中最重要的一部分。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，物質(zhì)生活的提高，使得我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的數(shù)量越來越多，規(guī)模不斷壯大，激烈也日益嚴(yán)峻，如果醫(yī)院想要在競(jìng)爭(zhēng)中不被淘汰，甚至處于不敗之地做常勝將軍就要引起對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重視，積極培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)性人才，完善改制經(jīng)濟(jì)管理理念，設(shè)立專門的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)管理監(jiān)督、監(jiān)理管理信息化都是目前醫(yī)院需要考慮的問題。當(dāng)然也不能盲目跟風(fēng)，不論是人才的引進(jìn)還是管理模式的完善都需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況作出分析和研究，只有適合的才是最好的?？焖僦贫ǔ鲆惶准?xì)致的適合醫(yī)院自身情況的管理方案，它能有效地幫助醫(yī)院增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周瑩.新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的思考[C]//決策論壇—政用產(chǎn)學(xué)研一體化協(xié)同發(fā)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（下）：《決策與信息》雜志社.北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，2015：2.

[2] 吳君.對(duì)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)思考[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2014（9）：28-29.

[3] 金俊花.新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理淺析[J].西部中醫(yī)藥，2016（9）：59-61.

[4] 高秀芳.新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理[J].山東工業(yè)技術(shù)，2017（4）：286.

[5] 翁海波.新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的探討與對(duì)策研究[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2016（27）：170.

（收稿日期：2017-03-14）