護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量與心理健康的作用分析

包樂(lè)偉

【摘要】 目的 探析慢性乙型肝炎患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量及心理健康的影響。方法 74例慢性乙型肝炎患者為觀察對(duì)象， 根據(jù)硬幣法分為對(duì)照組與干預(yù)組， 各37例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 干預(yù)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)， 對(duì)比分析兩組患者生活質(zhì)量及心理健康狀態(tài)。結(jié)果 干預(yù)組患者物質(zhì)生活評(píng)分為（86.4±8.8）分， 軀體功能評(píng)分為（78.8±8.0）分， 心理功能評(píng)分為（86.6±8.3）分， 社會(huì)功能評(píng)分為（84.5±8.5）分， 均分別高于對(duì)照組患者的（67.9±8.7）、（61.7±8.2）、（60.7±8.6）、（64.9±8.7）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者焦慮評(píng)分為（39.8±3.7）分， 抑郁評(píng)分為（37.1±3.4）分， 均低于對(duì)照組患者的（48.7±3.9）、（46.5±3.3）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性乙型肝炎患者施行護(hù)理干預(yù)的臨床效果更好， 能夠有效提高患者生活質(zhì)量， 改善患者心理健康狀態(tài)， 是一種值得臨床應(yīng)用與推廣的護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；心理健康

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.102

慢性乙型肝炎是一種較為嚴(yán)重的臨床病癥， 臨床治療難度較大。雖然我國(guó)一直在致力研究慢性乙型肝炎的治療方法， 但治療效果并不理想。從全世界范圍來(lái)說(shuō)， 約有7%的人群患有慢性乙型肝炎， 而病毒攜帶率高達(dá)9%[1-3]。慢性乙型肝炎特征為乙肝病毒表面抗原呈陽(yáng)性， 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常超過(guò)6個(gè)月。為此， 多數(shù)患者在知曉自身病情后， 均會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒， 不僅降低了患者的生活質(zhì)量， 還會(huì)影響治療效果[4， 5]。本文通過(guò)對(duì)本院2015年7月～2017年1月收治的37例慢性乙型肝炎患者進(jìn)行研究， 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量與心理健康狀態(tài)的影響， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選擇本院2015年7月～2017年1月收治的74例慢性乙型肝炎患者為觀察對(duì)象， 根據(jù)硬幣法分為對(duì)照組與干預(yù)組， 各37例。對(duì)照組患者中， 女17例， 男20例；年齡32～63歲， 平均年齡（41.5±7.2）歲；病程7個(gè)月～23年， 平均病程（8.8±4.7）年。干預(yù)組患者中， 女18例， 男19例；年齡30～64歲， 平均年齡（42.1±7.3）歲；病程7個(gè)月～22年， 平均病程（9.0±4.3）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 即嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行， 全面落實(shí)日常護(hù)理工作。干預(yù)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)， 主要包括以下內(nèi)容：①心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)全面評(píng)估患者心理健康狀態(tài)， 從而給予針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)， 主動(dòng)和患者溝通， 消除患者不良情緒， 進(jìn)而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外， 采用音樂(lè)療法、心理疏導(dǎo)法調(diào)適患者心理狀態(tài)， 促使患者樂(lè)觀、積極的面對(duì)治療。②行為干預(yù)：為患者創(chuàng)設(shè)整潔、安靜的生活環(huán)境， 保證患者睡眠充足；提醒患者注意保暖， 以免發(fā)生上呼吸道感染；鼓勵(lì)患者積極運(yùn)動(dòng)， 并于睡覺(jué)前用熱水泡腳， 促進(jìn)患者血液循環(huán)， 以此促進(jìn)患者睡眠。③認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹有關(guān)疾病的知識(shí)， 如發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、傳播途徑等， 從而增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知， 糾正疾病認(rèn)識(shí)誤區(qū)， 以正確、積極的心態(tài)面對(duì)治療。④用藥干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)向患者說(shuō)明用藥治療的重要性與目的， 從而提高患者對(duì)正確用藥的認(rèn)識(shí)， 嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥；同時(shí)， 叮囑患者及時(shí)復(fù)查， 以此了解治療與護(hù)理成效， 改進(jìn)治療與護(hù)理方案。⑤飲食干預(yù)：叮囑患者多吃高蛋白、低脂的食物， 如蛋類、魚(yú)、瘦肉等， 保證飲食規(guī)律， 并以清淡為主， 適當(dāng)食用新鮮的瓜果蔬菜， 補(bǔ)充維生素。禁止食用刺激性食物， 不要暴飲暴食。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOL-74）[2]評(píng)估患者生活質(zhì)量， 主要包括物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會(huì)功能， 每項(xiàng)評(píng)分100分， 分值越高， 生活質(zhì)量越好。②采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者心理健康狀態(tài)[3]， 分值為0～100分， 臨界值為50分， 即輕度焦慮、抑郁為50～60分， 中度焦慮、抑郁為60～70分， 重度焦慮、抑郁為>70分， 得分越高， 焦慮、抑郁程度越大。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者生活質(zhì)量比較 干預(yù)組患者物質(zhì)生活評(píng)分為（86.4±8.8）分， 軀體功能評(píng)分為（78.8±8.0）分， 心理功能評(píng)分為（86.6±8.3）分， 社會(huì)功能評(píng)分為（84.5±8.5）分， 均高于對(duì)照組患者的（67.9±8.7）、（61.7±8.2）、（60.7±8.6）、（64.9±8.7）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者心理健康狀態(tài)比較 干預(yù)組患者焦慮評(píng)分為（39.8±3.7）分， 抑郁評(píng)分為（37.1±3.4）分， 均低于對(duì)照組患者的（48.7±3.9）、（46.5±3.3）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性乙型肝炎具有病情反復(fù)、治愈難度大等特點(diǎn)， 導(dǎo)致患者易形成消極情緒， 不僅影響了治療效果， 還會(huì)加重家庭負(fù)擔(dān)， 因此一定要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施， 以此改善患者情緒， 提高治療效果。護(hù)理干預(yù)是在治療中， 護(hù)理人員利用自身言行及人際關(guān)系等感染患者， 以此改善患者不良行為與情緒， 使患者能夠積極、樂(lè)觀的面對(duì)疾病， 從而積極配合治療與護(hù)理， 進(jìn)一步取得理想的治療效果[6-10]。本文研究結(jié)果顯示：干預(yù)組患者物質(zhì)生活評(píng)分為（86.4±8.8）分， 軀體功能評(píng)分為（78.8±8.0）分， 心理功能評(píng)分為（86.6±8.3）分， 社會(huì)功能評(píng)分為（84.5±8.5）分， 均分別高于對(duì)照組患者的（67.9±8.7）、（61.7±8.2）、（60.7±8.6）、（64.9±8.7）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者焦慮評(píng)分為（39.8±3.7）分， 抑郁評(píng)分為（37.1±3.4）分， 均低于對(duì)照組患者的（48.7±3.9）、（46.5±3.3）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]非常相近， 進(jìn)一步說(shuō)明護(hù)理干預(yù)對(duì)提高慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量與改善心理健康狀態(tài)有著十分積極的意義。

總之， 對(duì)慢性乙型肝炎患者施行護(hù)理干預(yù)的臨床效果更好， 能夠有效提高患者生活質(zhì)量， 改善患者心理健康狀態(tài)， 是一種值得臨床應(yīng)用與推廣的護(hù)理方式。

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[收稿日期：2017-03-13]endprint