評價心肺復(fù)蘇搶救平臺的臨床應(yīng)用效果

黃日華

[摘要] 目的 探討心肺復(fù)蘇搶救平臺的臨床應(yīng)用效果。 方法 對照組從2014年1月～12月，共60例心跳驟停的患者，采用普通心肺復(fù)蘇方法進行搶救，觀察組從2015年1月～2016年8月結(jié)束，共80例心跳驟?；颊撸捎眯姆螐?fù)蘇搶救平臺進行搶救，比較兩組患者實施CPR時間、除顫時間、氣管插管時間、靜脈輸液時間和搶救成功率。 結(jié)果 （1）兩組心肺復(fù)蘇成功率對比，觀察組87.5%明顯高于對照組53.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）兩組間CPR時間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；和對照組比較，觀察組除顫時間（1.30±1.33）min、氣管插管（2.60±2.61）min、靜脈輸液時間（125.75±28.50）s明顯更短，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 心肺復(fù)蘇搶救平臺的臨床應(yīng)用效果顯著，有利于縮短搶救時間，提高搶救成功率，在心肺復(fù)蘇搶救工作中發(fā)揮著重要的作用。

[關(guān)鍵詞] 心肺復(fù)蘇搶救平臺；搶救；急診

[中圖分類號] R459.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）05-175-03

[Abstract] Objective To explore the clinical application effect of cardiopulmonary resuscitation rescue platform. Methods A total of 60 patients with cardiac arrest from January 2014 to December 2014 were selected as control group and treated with common cardiopulmonary resuscitation.80 cases of cardiac arrest patients from January 2015 to August 2016 were selected as observation group and treated with cardiopulmonary resuscitation rescue platform.CPR time，defibrillation time，tracheal intubation time，intravenous infusion time and rescue success rate of the two groups were compared. Results （1）The success rate of cardiopulmonary resuscitation in observation group was significantly higher than that in the control group 53.33%，and the difference was statistically significant （P<0.05）.（2）There was no significant difference in CPR time between the two groups （P>0.05）.Defibrillation time （1.30±1.33）min，tracheal intubation （2.60±2.61）min，intravenous infusion time （125.75±28.50）s of observation group were significantly shorter than those of control group，and the differences was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical application effect of cardiopulmonary resuscitation is significant，which is helpful to shorten the rescue time，and improve the success rate of rescue.It plays an important role in the rescue of cardiopulmonary resuscitation.

[Key words] Cardiopulmonary resuscitation rescue platform；Rescue；Emergency

心臟驟停指的是患者的心臟射血功能的突然終止，難以發(fā)現(xiàn)大動脈搏動，且心音消失，重要器官（如腦）發(fā)生嚴重缺血、缺氧等情況，嚴重情況下甚至會影響患者生命安全。從20世紀60年代開始，心肺復(fù)蘇（CPR）在心臟驟停患者的搶救中發(fā)揮著重要的作用?，F(xiàn)代心肺復(fù)蘇的方式較多，包括人工呼吸、電擊、胸外按壓等，其中心肺復(fù)蘇（CPR）是應(yīng)用于呼吸心跳停止病例中的搶救措施[1-2]。心外按壓是協(xié)助患者恢復(fù)循環(huán)；人工呼吸和電除顫、多功能監(jiān)護均為恢復(fù)患者自主循環(huán)的搶救方式。在搶救器材中，心肺復(fù)蘇搶救平臺是重要的搶救器材，主要由可收納導(dǎo)線盒、升降床、搶救器材保護套，能夠促進搶救流程更加簡便快捷，加快患者的心肺復(fù)蘇[3-4]。本研究采用心肺復(fù)蘇搶救平臺對心跳驟?；颊哌M行搶救，效果顯著，明顯加快患者心肺復(fù)蘇的速度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月～2016年8月，共140例心跳驟停的患者，其中男80例，女50例，年齡21～78歲，平均（45.0±3.5）歲，心跳呼吸停止1～23min。

1.2 方法

對照組從2014年1～12月采用普通心肺復(fù)蘇方法進行搶救，在患者出現(xiàn)心跳呼吸停止后，立即對患者進行心電監(jiān)護和氣道管理，給患者進行吸痰，給予面罩吸氧治療，并且給予氣管切開進行有

創(chuàng)通氣，連接呼吸機。對患者的生命體征進行密切的觀察，及時進行有針對性的搶救，對患者進行心外按壓。觀察組從2015年1月～2016年8月采用心肺復(fù)蘇搶救平臺進行搶救，當發(fā)現(xiàn)患者心跳停止后，立即通過保護套尋找所需的搶救器械，根據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)床位的高低，對患者采取心肺復(fù)蘇搶救。迅速抽出導(dǎo)線，對患者進行心電監(jiān)護，大大地節(jié)省了搶救前準備的時間，加快了搶救工作的開展速度。

1.3 觀察指標

觀察患者的瞳孔、脈搏、心跳、血壓，如果患者出現(xiàn)瞳孔縮小、心跳復(fù)蘇、血壓為90/60mm Hg，并且能夠觸摸大動脈波動，自主呼吸無異常，則可確定心肺復(fù)蘇成功。以國際心肺復(fù)蘇指南的標準評估實施心肺復(fù)蘇的時間、實施除顫的時間、靜脈注射的時間、氣管插管的時間、存活率[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

把兩組心跳驟?；颊叩幕举Y料和搶救效果等數(shù)據(jù)錄入電腦，采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，兩組患者實施CPR時間、除顫時間、氣管插管時間、靜脈輸液時間的比較采用t檢驗，兩組患者復(fù)蘇成功率對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心肺復(fù)蘇成功率比較

兩組心肺復(fù)蘇成功率比較，觀察組87.50%明顯高于對照組53.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 實施CPR時間、除顫時間、氣管插管時間、靜脈輸液時間比較

兩組間比較，CPR時間無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；和對照組比較，觀察組除顫時間（1.30±1.33）min、氣管插管（2.60±2.61）min、靜脈輸液時間（125.75±28.50）s明顯更短，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

CPR技術(shù)具有較強的實用性，復(fù)蘇質(zhì)量和患者的搶救效果密切相關(guān)[6]。當患者出現(xiàn)心跳驟停的現(xiàn)象，應(yīng)當立即進行正確有效的心肺復(fù)蘇，復(fù)蘇效果和時機是決定患者能否生存的重要因素。傳統(tǒng)搶救流程較為簡單，但是并沒有對實施的操作細節(jié)和分工銜接進行明確的規(guī)定，導(dǎo)致具體實施出現(xiàn)操作無秩序、顧此失彼的情況，給及時搶救時機的把握和搶救的成功率均造成較大的影響[7]。通過心肺復(fù)蘇搶救平臺的構(gòu)建，有效地提高搶救工作的效率和效果，當護理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心跳驟停時，立刻進行氣道疏通，開啟搶救體系，對患者進行快速的胸外心臟按壓；一旦搶救小組人員到位，則立即對患者進行心電監(jiān)護、電除顫、氣管插管，給患者建立靜脈通道接受輸液，緊密配合醫(yī)生的搶救工作。在運用心肺復(fù)蘇搶救平臺對患者進行搶救的過程中，通過對每個操作細節(jié)進行規(guī)范化，對搶救流程進行細化，緊密連接流程操作步驟之間的工作，并且明確各個工作人員的分工和職責。對搶救程序進行程序化和規(guī)范化，能夠明顯的縮短有效搶救的時間，并且提高搶救操作技術(shù)的專業(yè)性和效率[8-11]。

本研究采用心肺復(fù)蘇搶救平臺對患者進行搶救，根據(jù)護理人員所站的位置對職責進行確定和劃分，按照程序進行搶救，有效地提高搶救的成功率，并且明顯的縮短搶救的時間，效果滿意。劉春梅研究結(jié)果顯示[12]，觀察組的25例心臟驟?；颊咄ㄟ^心肺復(fù)蘇平臺搶救，搶救時間短，搶救成功率高，心肺復(fù)蘇搶救平臺可在極大程度上提高搶救成功率，避免浪費搶救時間，提高搶救質(zhì)量，這與本研究結(jié)果相符，究其原因，是因為采用心肺復(fù)蘇搶救平臺具有如下優(yōu)點：一方面能夠有效地提高搶救成功率，對于心臟驟停的患者，必須及時展開心肺復(fù)蘇，這是決定患者是否生存的關(guān)鍵[2]。采用心肺復(fù)蘇搶救平臺能夠有效地促進醫(yī)護人員之間的配合度，加強不同搶救職責人員之間的默契，減少人力資源的浪費，改善搶救的效率[13]。另一方面，還能夠縮短搶救時間。搶救心臟驟?；颊?，及時把握搶救時機是搶救成功的重要影響因素[14]。采用心肺復(fù)蘇搶救平臺能夠大大地縮短搶救時間，促使整個搶救流程更加合理規(guī)范，從而確保搶救工作更具效率，為護理人員觀察患者病情提供充分的時間，明顯的提高護理的質(zhì)量[15]。

綜上所述，心肺復(fù)蘇搶救平臺的臨床應(yīng)用效果顯著，有利于縮短搶救時間，提高搶救成功率，在心肺復(fù)蘇搶救工作中發(fā)揮著重要的作用。

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（收稿日期：2017-01-20）