翻轉課堂教學模式在高校護理專業(yè)教學中的應用效果

董明++++++許微微++++++魏佳++++++孫麗欣

[摘要]目的 探討高校護理專業(yè)最佳的教學方法。方法 選取2016年3～7月將我校護理專業(yè)學生85例，并分為觀察組與對照組，對照組學生采取傳統(tǒng)的LBL教學法進行教學，觀察組學生采用翻轉課堂教學模式進行教學。從學生的學習體驗、對教師授課能力評價和《內科護理學》期末成績3個方面，對教學效果進行比較。結果 在學習體驗、教師授課能力評分和期末成績3個方面比較，觀察組學生調查結果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 翻轉課堂教學模式將學生課堂內外的學習內容組織在一起，提高教學效果。

[關鍵詞]翻轉課堂；護理教學；教學改革

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）03（c）-0160-03

[Abstract]Objective To explore the best teaching methods for nursing specialty.Methods 85 cases nursing students of our school from March to July 2016 were divided into observation group and control group，the control group was taught by using traditional LBL （lecture-based learning） teaching method；while，the observation group was educated by using flipped classroom teaching mode.The teaching effectiveness of two groups were compared from 3 aspects，including students′ learning experience，evaluation of teachers′ teaching ability and the final grade in Internal Medicine Nursing.Results According to the student survey results，the students′ learning experience，evaluation of teachers′ teaching ability and the final grade in observation group were better than those of control group，with statistically significant differences between two groups（P<0.05）.Conclusion The flipped classroom teaching mode integrates the learning content inside and outside the classroom together to improve the teaching effectiveness.

[Key words]Flipped classroom；Nursing teaching；Teaching reformation

翻轉課堂的定義指將學習的主動權交給學生掌控，主要利用課余時間完成對知識的學習[1-2]。近年來隨著國內外教育理念的發(fā)展和進步，網(wǎng)絡和計算的全面普及，為翻轉課堂這一教學模式提供了廣闊舞臺[3]，其應用日益廣泛。在此背景下，我校護理專業(yè)將翻轉課堂應用到日常的教學環(huán)節(jié)中，取得了較為理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年3～7月在我校護理學院大三年級的85例學生作為本次教學研究的對象，均以《內科護理學》作為教改授課課程。根據(jù)學生主觀參與的意愿分為觀察組和對照組，對照組學生46例，其中男性5例，女性41例；平均年齡（22.25±0.52）歲；上學期期末平均成績（75.8±5.3）分。觀察組學生39例，其中男性3例，女性36例；平均年齡（22.32±0.48）歲；上學期期末平均成績（76.3±6.5）分。兩組學生的性別、平均年齡及期末平均成績比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2教學方法

1.2.1對照組學生授課方法

對照組學生主要采取傳統(tǒng)的LBL教學法進行教學，即所有的知識內容均在課堂內統(tǒng)一講授。

1.2.2觀察組學生授課方法

觀察組學生采用翻轉課堂教學模式進行教學。翻轉課堂教學模式的整體結構如圖1所示，教學過程由準備階段等3個部分組成，按順序逐級開展教學。

1.2.2.1準備階段 ①教材重組：護理學是一門綜合的學科，不僅課程與課程之間存在的聯(lián)系，如《內科護理學》中的腎小球腎炎、腎病綜合征、腎衰竭和血液凈化治療的護理之間存在縱向關系。不同學科的課程之間，如《內科護理學》《中醫(yī)護理學》《心理護理學》和《康復護理學》等之間也存在橫向關系，因此以《內科護理學》為教學主線，將存在關聯(lián)關系的課程有機插入、關聯(lián)和重組[4-5]，提高護理教學的實用性和拓展性。②教師任務劃分：翻轉課堂教學模式中所涉到教師參與的環(huán)節(jié)為“視頻課程錄制”和“學生討論”兩個環(huán)節(jié)，其中“視頻課程錄制”環(huán)節(jié)，是翻轉課堂教學模式實際的起點，對整個教學模式起著重要的指引作用，因此在該環(huán)節(jié)統(tǒng)一由教學能力豐富的高職稱教師授課；“學生討論環(huán)節(jié)”以學生為主體，教師處于輔助的地位，相應的由中低職稱教師負責完成教學和管理任務。③醫(yī)學文獻檢索技能培訓：在正式采用翻轉課堂教學模式之前，必須對護理專業(yè)學生進行醫(yī)學文獻檢索技能方面的培訓，以提高學生的自學能力。

1.2.2.2翻轉課堂教學階段 ①視頻課程錄制：在翻轉課堂教學模式開始的前一周時間，由高職稱教師錄制為時10 min左右的視頻課程，視頻內容主要是對知識點相關內容進行濃縮和概括，同時布置護理案例，指明學生文獻檢索的范圍和自習方法[6]。視頻課程錄制完成后，教師將課程發(fā)布到校內的校園網(wǎng)上，并通知學生下載或在線學習。②學生自習：學生按視頻課程中教師講解的知識內容，首先在掌握學習的重點、難點和知識關聯(lián)的情況，然后按教師指明的自學方法，合理利用文獻資源有針對性地進行學習，根據(jù)學習結果，初步撰寫本次布置作業(yè)的詳細護理方法。③課堂討論：在課堂討論環(huán)節(jié)，學生正式走入課堂，所有學生以5人為單位隨機組合分組，開始組內討論[7-8]。首先要求每一個學生對“學生自習”環(huán)節(jié)撰寫的護理方法進行陳述，要求時間≤3 min。然后組內進行小組討論，總結出本小組最終的護理方法。小組討論結束后，每小組各選擇1名成員作為組長，陳述小組討論的護理方法，時間同樣≤3 min。然后進入全體討論環(huán)節(jié)，全體學生以小組為單位，互相評價其它小組護理方法的優(yōu)點和不足。在此過程中，中青年教師全程記錄每小組成員的意見和觀點。全體討論結束后，教師逐一進行點評，尤其是對學生討論過程中出現(xiàn)的重點、難點和共性問題進行重點講解。④學生課后消化吸收：學生再次利用課余時間，對以上環(huán)節(jié)所學習的知識進行消化吸收，并根據(jù)學習結果，再次檢索相關的學習資料[9-10]，對學生自習環(huán)節(jié)中撰寫的護理方法進行修改和完善，整理出最終的作業(yè)報告，上交給教師。

1.2.2.3 后期階段 ①學生評分：教師對學生的作業(yè)報告逐一進行評分，將仍然存在問題的學生，如護理方法錯誤或不全面的學生組織在一起，進行系統(tǒng)知識的講解，再要求學生重新撰寫作業(yè)報告，直至修改正確為止[11]。②教師工作小結：教師工作小結主要根據(jù)教師在翻轉課堂教學模式中承擔角色的完成情況，采取自評和互評的方式進行工作小結，以便教師更好地發(fā)現(xiàn)自身的的不足[12]。

1.3 觀察標準

當本學期課程結束后，從學生學習過程中的學習體驗、學生視角下對教師授課能力評價和《內科護理學》期末成績測試3個方面進行評價。其中學習體驗包括學生按教學進度完成學習任務等6個方面；教師授課能力評價主要包括教師的知識儲備、授課能力和課外輔導3項內容，每項滿分10分，分數(shù)由高至低，表示教師評價越好；期末成績分為主觀題和客觀題兩大部分，每部分滿分50分，總分100分。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和比較，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用x±s表示，符合正態(tài)分布行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組學生學習體驗調查結果的比較

兩組學生在按教學進度完成學習任務方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），其余5項比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組學生對教師授課能力調查結果的比較

兩組學生在教師知識儲備方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），其余2項比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組學生期末成績的比較

兩組學生在主觀題和客觀題平均得分方面比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

從高校護理教師的數(shù)量和質量角度分析，隨著我國高等教育由精英式向大眾化轉變，越來越多的學子有機會進入高校的大門，接受更高等級的教育。在此過程中，雖然高校非常注重校內師資隊伍的建設，引入大量人才，但教師人數(shù)仍然與學生數(shù)量存在非常明顯的差距，且教師隊伍呈年輕化的趨勢。在傳統(tǒng)的以教師為主導LBL教學法背景下，師生比例過高導致的結果一方面是增加了教師的工作負擔和壓力[13-14]，另一方面也無法保證學生整體的教學效果。翻轉課堂教學模式與傳統(tǒng)的LBL教學法有著本質的不同，前者在教學過程中，弱化了教師的核心地位，學生取代教師成為教學過程中的主體，自然降低了對教師的個人素質、教學能力和教學時間的要求。同時翻轉課堂的前期教學環(huán)節(jié)由網(wǎng)絡教學課程實現(xiàn)，學生可以根據(jù)自身的學習情況，反復多次對課程進行學習，保證了教學效果，從根本上解決了師生比例過大的問題。

從教學方法本身分析，高校傳統(tǒng)的LBL教學法是一種以課堂教學為主的教學模式，由于授課時間一般在90 min左右，部分學生很難在如此長的時間內完全集中精力進行學習，降低了課堂內的教學效果；在課后教學安排上，LBL教學法又主要以布置作業(yè)和安排簡單的預習任務為主，缺乏對學生自習環(huán)節(jié)的合理引導，無法有效地明確自習范圍和自習方法。與之比較，翻轉課堂教學模式以視頻課程為起點，授課一般在10 mim左右，便于學生抓住學習的重點；隨后進入自習環(huán)節(jié)，學生按著視頻課程中教師指明的自學方法和學習范圍進行學習，保證和提高了自習效率；自習環(huán)節(jié)結束后，學生進入課堂討論環(huán)節(jié)，通過討論不斷地擴展和鞏固知識，從而將學生課堂內外的學習相互有機銜接，成為一個整體。

綜上所述，翻轉課堂教學模式，將學生課內和課外時間融合為一體，擴展了學習視野，活躍了學習氛圍。有效解決了傳統(tǒng)LBL教學法缺乏對學生自習的指導、教學內容和形式單一等缺陷，從根本上提高了教學效果。

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