• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    胃鉍鎂四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的臨床效果

    2017-03-06 20:19:46寇繼光寇玥婷袁岸龍擺斌趙運(yùn)志
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2016年33期
    關(guān)鍵詞:四聯(lián)療法幽門螺桿菌消化性潰瘍

    寇繼光 寇玥婷 袁岸龍 擺斌 趙運(yùn)志

    [摘要] 目的 探討胃鉍鎂顆粒四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)性消化性潰瘍的臨床效果。 方法 選擇2015年3月~2016年4月在武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院治療的124例Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各62例。治療組給予胃鉍鎂四聯(lián)療法(胃鉍鎂、泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮)治療,對(duì)照組給予枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)療法(枸櫞酸鉍鉀、泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮)治療,兩組均治療14 d,然后給予泮托拉唑維持治療4周。比較兩組臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果 對(duì)照組有2例患者不能耐受不良反應(yīng)而脫落。治療組疼痛消失時(shí)間[(3.4±2.1)d]明顯短于對(duì)照組[(4.9±2.8)d],治療組不良反應(yīng)發(fā)生率(11.3%)明顯低于對(duì)照組(25.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療組疼痛消失率(90.3%)、Hp根除率(93.5%)、潰瘍愈合率(91.9%)及總有效率(100.0%)與對(duì)照組(91.7%、93.3%、91.7%、100.0%)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。 結(jié)論 胃鉍鎂顆粒四聯(lián)療法能明顯縮短Hp相關(guān)性消化性潰瘍的疼痛消失時(shí)間,同時(shí)藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全性高,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [關(guān)鍵詞] 幽門螺桿菌;胃鉍鎂顆粒;四聯(lián)療法;消化性潰瘍

    [中圖分類號(hào)] R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2016)11(c)-0145-04

    Clinical effect of Compound Bismuth and Magnesium Granules-containing quadruple therapy in the treatment of Helicobacter pylori-related peptic ulcer

    KOU Jiguang1 KOU Yueting2 YUAN Anlong1 BAI Bin1 ZHAO Yunzhi1▲

    1.Department of Gastroenterology, Xiaogan Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology, Hubei Province, Xiaogan 432100, China; 2.Medical College, Zhengzhou University, He′nan Province, Zhengzhou 450052, China

    [Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of Compound Bismuth and Magnesium Granules-containing quadruple therapy on Helicobacter pylori (Hp)-related peptic ulcer. Methods One hundred and twenty-four cases of patients with Hp-related peptic ulcer treated in Xiaogan Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology from March 2015 to April 2016 were selected as the research objects and randomly divided into treatment group and control group, with 62 cases in each group. The treatment group was given Compound Bismuth and Magnesium Granules-containing quadruple therapy (Compound Bismuth and Magnesium Granules, Pantoprazole, Amoxicillin, Furazolidone), the control group was given Bismuth Potassium Citrate quadruple therapy treatment (Bismuth Potassium Citrate, Pantoprazole, Amoxicillin, Furazolidone), with oral administration for 14 days, then only Pantoprazole maintenance therapy was given for another 4 weeks. The clinical effect and adverse drug reactions between the two groups were compared. Results 2 cases couldn′t endure adverse drug reactions and fell off from the control group. The disappeared time of pain in the treatment group [(3.4±2.1) d] was obviously shorter than that in the control group [(4.9±2.8) d], the incidence of adverse drug reactions in the treatment group (11.3%) was obviously lower than that in the control group (25.0%), with significant difference (P < 0.05). There were no statistically significant differences on the disappeared rate of pain, Hp eradication rate, ulcer healing rate and total effective rate between the treatment group (90.3%, 93.5%, 91.9%, 100.0%) and the control group (91.7%, 93.3%, 91.7%, 100.0%) (P > 0.05). Conclusion Compound Bismuth and Magnesium Granules quadruple therapy can significantly reduce the disappeared time of pain of Hp-related peptic ulcer, and the incidence of adverse drug reactions is low, the safety is high, which is worthy of promotion and application in clinic.

    [Key words] Helicobacter pylori; Compound Bismuth and Magnesium Granules; Quadruple therapy; Peptic ulcer

    幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)是全球范圍內(nèi)高感染率的慢性感染性致病菌,它定植了50%以上人類人口的胃黏膜。2014年“幽門螺桿菌胃炎京都全球共識(shí)”指出:Hp胃炎是一種傳染性疾病,可以導(dǎo)致幾乎所有受感染者不同程度的慢性活動(dòng)性胃炎,而這種炎癥大部分是無癥狀的。盡管如此,Hp感染者可發(fā)展為慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和胃癌[1],并且Hp是消化性潰瘍病重要的發(fā)病原因和復(fù)發(fā)因素之一[2]。因此,Hp根除在治療消化性潰瘍中極為重要。目前馬斯特里赫特共識(shí)Ⅴ、2016多倫多共識(shí)、我國第四屆Hp感染處理共識(shí)在Hp根除一線方案中均推薦鉍劑四聯(lián)方案,所以鉍劑的選擇非常關(guān)鍵。臨床常用的鉍制劑有單體鉍劑及復(fù)方鉍劑,目前尚無枸櫞酸鉍鉀與胃鉍鎂顆粒在Hp相關(guān)性消化性潰瘍中的臨床對(duì)比研究,本研究對(duì)比含胃鉍鎂顆粒的四聯(lián)療法、含枸櫞酸鉍鉀的四聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2015年3月~2016年4月在武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院治療的124例Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者,其中,男77例,女47例,平均年齡(39.9±12.1)歲。將入選患者用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各62例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

    年齡18~70歲;經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為胃潰瘍或十二指腸潰瘍,潰瘍個(gè)數(shù)為1~2個(gè),潰瘍大小在5~25 mm之間;Hp檢測結(jié)果陽性。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

    有嚴(yán)重心、腦、肺、腎、肝疾病;妊娠或有妊娠計(jì)劃者;對(duì)試驗(yàn)藥物過敏者;有胃、十二指腸手術(shù)史者;有活動(dòng)性出血等并發(fā)癥者;腫瘤患者;正在服用非甾體類藥物及激素類藥物者;2周內(nèi)服用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)者、4周內(nèi)服用鉍劑及抗生素者。

    1.4 方法

    治療組給予胃鉍鎂四聯(lián)療法(胃鉍鎂、泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮):胃鉍鎂顆粒[弘美制藥(中國)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20045610] 3 g/次,3次/d;泮托拉唑鈉腸溶膠囊(杭州中美華東制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20010032)40 mg/次,2次/d;阿莫西林膠囊(珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司,國藥準(zhǔn)字H20003263)1.0 g/次,2次/d;呋喃唑酮片(山西云鵬制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H34024133)0.1 g/次,2次/d。對(duì)照組給予枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)療法(枸櫞酸鉍鉀、泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮):枸櫞酸鉍鉀膠囊(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠,國藥準(zhǔn)字H10920098)220 mg/次,2次/d,其余治療用藥、方法均與治療組相同。兩組治療14 d后,停用鉍劑及抗生素,再給予泮托拉唑維持治療4周。

    1.5 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    1.5.1 Hp檢測 治療前以及治療結(jié)束停藥4周后進(jìn)行Hp檢測。在胃體、胃竇各取活檢2塊,行快速尿素酶試驗(yàn)和14C呼氣試驗(yàn),2項(xiàng)試驗(yàn)均陽性確定有Hp感染,2項(xiàng)試驗(yàn)均陰性則視為Hp已根除。

    1.5.2 疼痛改善情況 記錄患者治療后疼痛消失的時(shí)間。

    1.5.3 潰瘍愈合情況 治療6周后所有患者復(fù)查胃鏡。愈合:潰瘍及炎癥均消失;有效:潰瘍消失或潰瘍面積縮小50%以上,其周圍組織炎性反應(yīng)減輕或消退;無效:潰瘍面積無變化或縮小不到50%[3]??傆行?愈合+有效。

    1.5.4 不良反應(yīng) 觀察記錄治療期間出現(xiàn)的與用藥有關(guān)的不良反應(yīng);治療前后檢查血、尿常規(guī)以及肝、腎功能。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者治療前后血、尿常規(guī)及肝、腎功能檢查均未見異常。治療組全部完成療程,耐受性良好,對(duì)照組有2例患者不能耐受不良反應(yīng),未完成14 d療程。

    2.1 消化性潰瘍療效

    2.1.1 疼痛消失時(shí)間 治療組疼痛消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。

    2.1.2 疼痛消失率、Hp根除率 兩組疼痛消失率、Hp根除率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。

    2.1.3 內(nèi)鏡檢查結(jié)果 治療6周后內(nèi)鏡檢查顯示,兩組總有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。

    2.2 不良反應(yīng)

    兩組不良反應(yīng)主要以消化道不良反應(yīng)為主,包括便秘、腹瀉、惡心、上腹不適、納差等,其他不良反應(yīng)包括頭昏、口干。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),其中治療組消化道不良反應(yīng)發(fā)生率[8.06%(5/62)]與對(duì)照組[21.7%(13/60)]比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。

    3 討論

    消化性潰瘍是一種臨床常見的消化系統(tǒng)疾病,包括胃、十二指腸潰瘍等,其在人群中的發(fā)病率高達(dá)5%~10%[4],引起消化性潰瘍發(fā)生的損害因素包括胃酸、胃蛋白酶、Hp、非甾體類消炎藥(NSAIDs)、酒精、吸煙、膽汁反流及炎性介質(zhì)等;防御因素包括胃黏膜-黏液屏障、重碳酸鹽、磷脂、黏膜血流、前列腺素和表皮生長因子、細(xì)胞更新等。Hp被發(fā)現(xiàn)后,有些學(xué)者提出“無Hp無潰瘍”的觀點(diǎn),盡管有人提出異議,但根除Hp可以減少或預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)卻是不爭的事實(shí)[5]。根除Hp使絕大多數(shù)消化性潰瘍不再是一種慢性、復(fù)發(fā)性疾病,而是可徹底治愈[6]。

    本研究采用目前臨床上推薦的鉍劑四聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍,結(jié)果顯示:胃鉍鎂四聯(lián)療法在疼痛消失率、Hp根除率及潰瘍愈合總有效率上與枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)對(duì)照組療效相當(dāng),而胃鉍鎂四聯(lián)療法治療過程中患者疼痛消失時(shí)間明顯縮短,總不良反應(yīng)及其中的消化道不良反應(yīng)明顯降低,因此總體療效優(yōu)于枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)療法。

    胃鉍鎂顆粒屬化學(xué)藥+植物藥復(fù)方制劑,組成包括鋁酸鉍、重質(zhì)碳酸鎂、碳酸氫鈉、甘草浸膏粉、弗郎鼠李皮、茴香粉、蘆薈、石菖蒲,具有治療上消化道疾病的多重作用機(jī)制,包括殺滅Hp、保護(hù)黏膜、抗酸、改善動(dòng)力、解痙、抗?jié)儭櫮c通便等[7],其治療上消化道疾病的臨床效果已被廣泛驗(yàn)證[8-12]。胃鉍鎂顆粒相較于單體鉍劑療效上的優(yōu)勢可能與整體復(fù)方藥物組成相關(guān):短程5 d給藥研究表明:胃鉍鎂組、PPI三聯(lián)組、胃鉍鎂+PPI三聯(lián)組等各治療組Hp清除率均顯著高于模型組,其中胃鉍鎂顆粒對(duì)KM小鼠Hp根除率為60%,胃鉍鎂+PPI三聯(lián)Hp根除率為90.9%,與PPI三聯(lián)(72.7)%比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);HE染色、電鏡染色、胃黏膜損傷積分(EDS)結(jié)果一致表明:胃鉍鎂顆粒對(duì)Hp所致大鼠胃黏膜損傷有顯著的保護(hù)作用;同時(shí)白細(xì)胞介素(IL)-8及腫瘤壞死因子α(TNF-α)在各治療組表達(dá)明顯低于模型組。該研究同時(shí)提示:植物藥組分增加了鋁酸鉍等化學(xué)藥成分Hp根除效果[13-14],可能與甘草、茴香粉等對(duì)Hp的抑制作用相關(guān)[15-17]。胃鉍鎂顆粒及其植物藥組分均具有顯著優(yōu)于單純損傷組的黏膜保護(hù)作用[18],提示植物藥組分增加了整體黏膜保護(hù)作用。同時(shí)胃鉍鎂及其植物藥組分中的石菖蒲、弗郎鼠李皮、茴香可以顯著抑制胃癌細(xì)胞SGC7901增殖,阻滯細(xì)胞周期于G1期,并可以在體內(nèi)抑制荷瘤裸鼠腫瘤的生長[19]。其中胃鉍鎂及其植物藥組分可將胃癌細(xì)胞SGC7901細(xì)胞周期阻滯于G1期,誘導(dǎo)其凋亡,而三聯(lián)藥物可明顯促進(jìn)細(xì)胞G1/S期轉(zhuǎn)換、凋亡誘導(dǎo)效應(yīng)不顯著,胃鉍鎂中的化學(xué)成分對(duì)細(xì)胞周期無顯著影響,凋亡誘導(dǎo)效應(yīng)不顯著[20]。提示胃鉍鎂及其植物藥組分可能通過影響細(xì)胞周期、抑制胃癌細(xì)胞增殖等影響癌變的進(jìn)程,或?qū)ξ赴┣凹膊∮蟹乐巫饔谩?/p>

    胃鉍鎂四聯(lián)治療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組的機(jī)制可能涉及甘草、茴香、蘆薈、石菖蒲、弗郎鼠李皮等植物藥組分,除具有殺菌、黏膜保護(hù)等作用,還能夠調(diào)節(jié)胃腸功能,提高機(jī)體功能[21-22],全面調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能[23],促進(jìn)消化[24]等;蘆薈具有潤腸通便作用,可避免鉍化合所致便秘的發(fā)生;胃鉍鎂顆粒中所含鉍化合物為鋁酸鉍,Dresow等[25]研究表明,在諸多鉍化合物中,鋁酸鉍的鉍吸收量(0.002%)最低,遠(yuǎn)低于膠體次枸櫞酸鉍(0.042%)等,提示相較于膠體次枸櫞酸鉍(枸櫞酸鉍鉀)[26],胃鉍鎂顆粒具有更高的安全性;更有學(xué)者指出,目前使用的鉍劑是不易溶解的無機(jī)鹽,全身吸收很少(<1%),且用于根除Hp的鉍劑劑量小,療程短,其血液濃度遠(yuǎn)低于50 mg/L的中毒閾值,不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)中毒[27]。

    研究表明,中樞神經(jīng)系統(tǒng)共存遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)及P物質(zhì)(SP)的釋放增加可能是穴位注射治療胃痛的作用機(jī)制之一[28]。而石菖蒲具有增加神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸合成、上調(diào)神經(jīng)肽Y含量、使中樞神經(jīng)細(xì)胞間隙中可供生物利用的5-HT增多等中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)作用[29],以及重質(zhì)碳酸鎂、碳酸氫鈉的抗酸作用,可能是胃鉍鎂顆粒有效緩解疼痛的機(jī)制。

    綜上所述,胃鉍鎂四聯(lián)療法明顯縮短Hp相關(guān)性消化性潰瘍的疼痛消失時(shí)間,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,而Hp根除率、潰瘍愈合與枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)療法療效相當(dāng),可以作為一種治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍更佳的選擇方案。目前在我國尚待多中心、大樣本的臨床研究來進(jìn)一步證實(shí)其高效性和安全性。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 蘇青,徐三平.幽門螺旋桿菌的研究進(jìn)展[J].臨床消化病雜志,2014,26(3):132-133.

    [2] 中華消化雜志編委會(huì).消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范(2013年,深圳)[J].中華消化雜志,2014,34(2):73-76.

    [3] 李洪偉.替普瑞酮聯(lián)合法莫替丁治療胃潰瘍臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(36):81-82.

    [4] 梅浙川,羅詠萍,何璐,等.根除幽門螺桿菌治療后消化性潰瘍的流行病學(xué)研究附30993例胃鏡資料分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2005,34(5):697-698,701.

    [5] 胡伏蓮.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理和治療新理念展[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué):臨床決策論壇版,2010,10(31):13-15.

    [6] Lang L. Barry Marshall 2005 Nobel laureate in medicine and physiology [J]. Gastroenterology,2005,129(6):1813-1814.

    [7] 張偉林.胃鉍鎂四聯(lián)療法治療十二指腸球部潰瘍的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(7):47-50.

    [8] 王經(jīng)榮,鄭梅英.胃鉍鎂聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸球部潰瘍的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015, 12(29):112-115.

    [9] 雪來提.艾孜木.胃鉍鎂四聯(lián)療法根除維吾爾族患者幽門螺桿菌的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(34):130-133.

    [10] 王佳林,宋潔,張慧,等.胃鉍鎂四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的臨床效果研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015, 22(30):92-94.

    [11] 朱幼姍,魯占彪.胃鉍鎂四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(29):129-131.

    [12] 白艷華,時(shí)牛.泮托拉唑聯(lián)合胃鉍鎂治療消化性潰瘍的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(32):130-133.

    [13] Qian Li,Nina Wang,F(xiàn)ulian Hu,et al. Study of compound bismuth and magnesium granules on clearance of helicobacter pylori infection in KM mice [J]. Int J Clin Exp Med,2016,9(7):12888-12895.

    [14] 李倩,胡伏蓮,楊桂彬.胃鉍鎂顆粒清除KM小鼠幽門螺桿菌感染的實(shí)驗(yàn)研究[C]//第八屆全國Hp感染及消化疾病診治臨床論壇,2013.

    [15] 郭凱鳴.中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染的研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,1999,6(5):14-16.

    [16] O'Mahony R,Al-Khtheeri H,Weerasekera D,et al. Bactericidal and anti-adhesive properties of culinary and medicinal plants against Helicobacter pylori [J]. World J Gastroenterol,2005,11(47):7499-7507.

    [17] 李玉紅,郭剛,毛旭虎,等.反式茴香烯具有體內(nèi)外抗幽門螺桿菌作用[C]//中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編(上冊),2007.

    [18] 牟方宏,胡伏蓮,魏紅,等.胃鉍鎂顆粒對(duì)阿司匹林所致大鼠胃黏膜損傷的預(yù)防作用機(jī)制[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2016, 96(6):464-467.

    [19] 喬巍,邸軍,汪小莞,等.胃鉍鎂中藥組分對(duì)胃癌細(xì)胞周期的調(diào)節(jié)和裸鼠體內(nèi)腫瘤抑制的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國生化藥物雜志,2016,36(6):25-29.

    [20] 喬巍,邸軍,汪小莞,等.胃鉍鎂對(duì)胃癌細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)作用及機(jī)制研究[J].中國生化藥物雜志,2016,36(7):15-18.

    [21] 田莉,曾斌芳,燕雪花.甘草在消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的藥理作用及臨床應(yīng)用[J].新疆中醫(yī)藥,2009,27(4):91-93.

    [22] 付起鳳,張艷麗,許樹軍,等.小茴香化學(xué)成分及藥理作用的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息,2008,25(5):24-26.

    [23] 邢煥煥,朱坤杰.蘆薈多糖的化學(xué)及藥理研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2009,15(24):3782-3785.

    [24] 王睿,費(fèi)洪新,李曉明,等.石菖蒲的化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,31(7):1606-1610.

    [25] Dresow B,F(xiàn)ischer R,Gabbe EE,et al. Bismuthabsorption from 205Bi-labelled pharmaceuticalbismuth compounds used in the treatment of peptic ulcer disease [J]. Scand J Gastroenterol,1992,27(4):333-336.

    [26] 嚴(yán)?;?,陸美貞.三鉀二枸櫞酸鉍和膠性次枸櫞酸鉍的異同析[J].天津藥學(xué),2001,13(6):11-12.

    [27] 張維,陸紅.含鉍劑的根除幽門螺桿菌方案在我國應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)與建議[J].中華消化雜志,2014,34(9):646-648.

    [28] 陳玉華.足三里穴位注射對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃痛大鼠鎮(zhèn)痛效應(yīng)和共存神經(jīng)遞質(zhì)的影響研究[D].成都:成都中醫(yī)藥大學(xué),2006.

    [29] 林晨,安紅梅.石菖蒲的中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理作用研究[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,30(2):230-233.

    (收稿日期:2016-08-18 本文編輯:張瑜杰)

    猜你喜歡
    四聯(lián)療法幽門螺桿菌消化性潰瘍
    湖州地區(qū)651例糖尿病患者幽門螺桿菌耐藥情況調(diào)查分析
    “幽門螺桿菌”那些事兒
    家庭用藥(2016年9期)2016-12-03 08:34:20
    膽總管結(jié)石與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性分析
    抗幽門螺桿菌治療對(duì)急性冠脈綜合征合并幽門螺桿菌感染患者的近期療效
    抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療消化性潰瘍54例觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:14:46
    護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者治療依從性及療效的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:37:45
    泮托拉唑治療消化性潰瘍合并出血36例療效觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:35:09
    疏肝和胃顆粒聯(lián)合四聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性慢性非萎縮性胃炎
    四聯(lián)療法在消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染治療中的應(yīng)用分析
    潘妥拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍合并上消化道出血臨床研究
    一级毛片我不卡| 国产大屁股一区二区在线视频| 日韩三级伦理在线观看| 欧美三级亚洲精品| h日本视频在线播放| 蜜桃在线观看..| 丝袜脚勾引网站| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产精品国产av在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| av一本久久久久| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲在久久综合| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产成人aa在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| av免费在线看不卡| 精品久久久久久久久亚洲| 久久鲁丝午夜福利片| 高清毛片免费看| 五月天丁香电影| av一本久久久久| 日韩中字成人| 亚洲av日韩在线播放| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久久久久久国产电影| 99久国产av精品国产电影| 我要看日韩黄色一级片| 日本wwww免费看| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 观看免费一级毛片| 少妇人妻精品综合一区二区| 观看美女的网站| 大码成人一级视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲经典国产精华液单| 丝袜喷水一区| 99热这里只有精品一区| 99久久人妻综合| 久久 成人 亚洲| 精品久久久久久电影网| 日韩av在线免费看完整版不卡| 中文天堂在线官网| 这个男人来自地球电影免费观看 | 日韩电影二区| 欧美成人午夜免费资源| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲精品自拍成人| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 久久久精品免费免费高清| 亚洲不卡免费看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 99九九线精品视频在线观看视频| 日韩中文字幕视频在线看片 | 能在线免费看毛片的网站| 精品久久久精品久久久| 嫩草影院入口| 多毛熟女@视频| 有码 亚洲区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 男的添女的下面高潮视频| 日韩欧美 国产精品| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 全区人妻精品视频| 最近最新中文字幕大全电影3| av国产久精品久网站免费入址| 高清不卡的av网站| 精品久久久久久久末码| 色吧在线观看| 一区二区三区精品91| 边亲边吃奶的免费视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 成年av动漫网址| 乱系列少妇在线播放| 精品久久久精品久久久| 在线观看国产h片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 国产高潮美女av| 最近中文字幕2019免费版| 日韩国内少妇激情av| 99久久精品一区二区三区| av在线app专区| 婷婷色麻豆天堂久久| 日韩国内少妇激情av| 在线精品无人区一区二区三 | 午夜福利高清视频| 伦精品一区二区三区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 又爽又黄a免费视频| 日本欧美视频一区| 在线观看一区二区三区激情| av黄色大香蕉| 国产色爽女视频免费观看| 国产成人a区在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 婷婷色av中文字幕| 欧美另类一区| 少妇丰满av| 日本vs欧美在线观看视频 | 亚洲美女视频黄频| 免费观看在线日韩| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 在线播放无遮挡| 秋霞伦理黄片| 联通29元200g的流量卡| 国产淫语在线视频| 久久久久久久久久成人| 久久婷婷青草| 美女中出高潮动态图| 国产在线视频一区二区| 日韩成人伦理影院| 三级国产精品欧美在线观看| 日韩大片免费观看网站| 永久网站在线| 永久免费av网站大全| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产欧美亚洲国产| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久久久久久亚洲中文字幕| 一级毛片aaaaaa免费看小| 欧美人与善性xxx| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲性久久影院| 欧美高清成人免费视频www| 国产又色又爽无遮挡免| 熟女av电影| av在线app专区| 少妇 在线观看| 亚洲成人一二三区av| 国产精品伦人一区二区| 99久久人妻综合| 少妇精品久久久久久久| 日韩欧美一区视频在线观看 | 深爱激情五月婷婷| 国产黄片视频在线免费观看| 美女福利国产在线 | 国产精品一区www在线观看| 久久人人爽人人片av| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲av综合色区一区| 涩涩av久久男人的天堂| 日本欧美视频一区| 青春草视频在线免费观看| 日韩一区二区视频免费看| 人人妻人人看人人澡| 九草在线视频观看| 亚洲成色77777| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产午夜精品一二区理论片| 免费看不卡的av| 看十八女毛片水多多多| 国产成人精品久久久久久| 九九在线视频观看精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲av男天堂| 97超视频在线观看视频| 国产精品免费大片| 在线观看国产h片| 国产免费视频播放在线视频| 欧美zozozo另类| 亚洲av免费高清在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 在线 av 中文字幕| 在线免费十八禁| 最近的中文字幕免费完整| 97精品久久久久久久久久精品| 人妻少妇偷人精品九色| 在线免费观看不下载黄p国产| 少妇人妻精品综合一区二区| 麻豆乱淫一区二区| 欧美3d第一页| 中文字幕亚洲精品专区| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲图色成人| 精品亚洲成国产av| 日韩视频在线欧美| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 少妇的逼水好多| 熟女av电影| 日本黄色日本黄色录像| 十八禁网站网址无遮挡 | 人妻 亚洲 视频| 成人综合一区亚洲| 日韩国内少妇激情av| 日本黄大片高清| 国产一区二区三区av在线| 又大又黄又爽视频免费| 精品久久久久久久久av| 久久韩国三级中文字幕| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 老司机影院成人| 中文字幕亚洲精品专区| 免费黄频网站在线观看国产| 久久精品国产亚洲av涩爱| 中文天堂在线官网| 男女边摸边吃奶| 亚洲国产精品专区欧美| 免费av中文字幕在线| 97热精品久久久久久| 国产亚洲一区二区精品| 在线观看人妻少妇| 国产日韩欧美在线精品| 一个人免费看片子| 精品一品国产午夜福利视频| kizo精华| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产视频首页在线观看| 天堂8中文在线网| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲av免费高清在线观看| 国产视频内射| 国产高清三级在线| 不卡视频在线观看欧美| 久久久亚洲精品成人影院| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久午夜福利片| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲色图av天堂| 国产永久视频网站| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 偷拍熟女少妇极品色| 男人爽女人下面视频在线观看| 中文字幕制服av| 麻豆成人午夜福利视频| 久久精品久久久久久久性| 亚洲人成网站高清观看| 国产精品99久久久久久久久| 男女免费视频国产| 久久久亚洲精品成人影院| 少妇丰满av| 高清av免费在线| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 日本欧美国产在线视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲三级黄色毛片| 国产成人精品福利久久| 久久久亚洲精品成人影院| av播播在线观看一区| 国产精品免费大片| 日韩成人av中文字幕在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 99热6这里只有精品| 亚洲不卡免费看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 热99国产精品久久久久久7| 国产人妻一区二区三区在| 婷婷色av中文字幕| 日韩一区二区视频免费看| 欧美日韩综合久久久久久| 视频区图区小说| 国产高清有码在线观看视频| a级毛色黄片| 在线观看一区二区三区激情| 男女边吃奶边做爰视频| 夫妻午夜视频| 亚洲国产最新在线播放| 久久久久久久大尺度免费视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产爱豆传媒在线观看| 国产高潮美女av| 亚洲av成人精品一二三区| 欧美国产精品一级二级三级 | 久久青草综合色| 成人二区视频| 国产毛片在线视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 这个男人来自地球电影免费观看 | 丰满乱子伦码专区| 一区二区三区乱码不卡18| 91精品国产九色| 97超碰精品成人国产| 永久免费av网站大全| 黄片wwwwww| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产成人aa在线观看| 97在线人人人人妻| 欧美最新免费一区二区三区| 午夜福利在线在线| 亚洲精品亚洲一区二区| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久青草综合色| 如何舔出高潮| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久国产乱子免费精品| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲精品456在线播放app| 精品亚洲成a人片在线观看 | 国产一区二区三区av在线| 夫妻午夜视频| 在现免费观看毛片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 日本黄色日本黄色录像| 国产精品国产三级专区第一集| 777米奇影视久久| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产精品伦人一区二区| 在线播放无遮挡| 街头女战士在线观看网站| 国产精品人妻久久久影院| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产亚洲精品久久久com| 内地一区二区视频在线| 91精品一卡2卡3卡4卡| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 日韩强制内射视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 国产精品久久久久久精品古装| 国产伦精品一区二区三区四那| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产人妻一区二区三区在| 一个人免费看片子| 欧美最新免费一区二区三区| 日本午夜av视频| 欧美一区二区亚洲| 国产精品99久久99久久久不卡 | 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 国产精品国产av在线观看| 日本黄大片高清| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲精品第二区| 精品一品国产午夜福利视频| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产成人freesex在线| 日韩精品有码人妻一区| 一本久久精品| 国产av一区二区精品久久 | 国产亚洲91精品色在线| 一区二区三区乱码不卡18| 国产 一区 欧美 日韩| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲内射少妇av| 国产精品久久久久成人av| 中文字幕免费在线视频6| 秋霞伦理黄片| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲第一av免费看| 插逼视频在线观看| 国产精品福利在线免费观看| 久久ye,这里只有精品| 一级黄片播放器| 熟女av电影| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产精品女同一区二区软件| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 成人亚洲精品一区在线观看 | 中国国产av一级| 国产乱来视频区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 中文欧美无线码| 欧美zozozo另类| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 在线天堂最新版资源| 亚洲真实伦在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久精品久久久久久久性| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产精品国产三级专区第一集| 久久久精品94久久精品| 婷婷色av中文字幕| 伦理电影大哥的女人| 最新中文字幕久久久久| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲精品自拍成人| 久久综合国产亚洲精品| 国产v大片淫在线免费观看| 精品酒店卫生间| 日日撸夜夜添| 老司机影院成人| av视频免费观看在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 欧美性感艳星| 国产乱来视频区| 五月开心婷婷网| 久久久久久久久大av| 亚洲综合精品二区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 久久99热这里只有精品18| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 少妇精品久久久久久久| av在线蜜桃| 国产精品爽爽va在线观看网站| 黄色视频在线播放观看不卡| 免费看不卡的av| 观看av在线不卡| 最近手机中文字幕大全| videos熟女内射| 交换朋友夫妻互换小说| 舔av片在线| 国产 一区 欧美 日韩| 插逼视频在线观看| 少妇的逼好多水| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲性久久影院| 精品一区二区免费观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日本黄色日本黄色录像| 精品久久久久久电影网| 99久国产av精品国产电影| 91精品一卡2卡3卡4卡| 久久久成人免费电影| 国产精品一区www在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 国产男人的电影天堂91| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产探花极品一区二区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产综合精华液| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产免费一级a男人的天堂| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产黄色免费在线视频| 久久97久久精品| 又爽又黄a免费视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 免费人妻精品一区二区三区视频| 99九九线精品视频在线观看视频| 老司机影院成人| 亚洲,欧美,日韩| 久久久成人免费电影| 99热全是精品| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 在线观看人妻少妇| 成人毛片a级毛片在线播放| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 成人一区二区视频在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 免费黄频网站在线观看国产| 久久99精品国语久久久| 一本久久精品| 日韩国内少妇激情av| 有码 亚洲区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 久久精品久久精品一区二区三区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 男的添女的下面高潮视频| 天天躁日日操中文字幕| 观看免费一级毛片| 午夜福利高清视频| 久久97久久精品| 国产淫语在线视频| 日韩中字成人| 精品人妻熟女av久视频| 免费大片黄手机在线观看| 高清av免费在线| 国产爽快片一区二区三区| 日本-黄色视频高清免费观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久久久精品性色| h日本视频在线播放| 国产高清国产精品国产三级 | 日本与韩国留学比较| 男人爽女人下面视频在线观看| 内射极品少妇av片p| 国产男人的电影天堂91| 中文字幕亚洲精品专区| 日韩人妻高清精品专区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久亚洲国产成人精品v| 久久久国产一区二区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 深夜a级毛片| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久久久久久久久久免费av| 有码 亚洲区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 插逼视频在线观看| 亚洲中文av在线| 精品午夜福利在线看| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 一本久久精品| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日韩大片免费观看网站| 中文字幕亚洲精品专区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久99热这里只频精品6学生| av视频免费观看在线观看| 久久久成人免费电影| 性色av一级| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产毛片在线视频| 亚洲内射少妇av| 精品亚洲成国产av| 少妇丰满av| 久久精品久久久久久久性| 成人毛片a级毛片在线播放| 最后的刺客免费高清国语| 99国产精品免费福利视频| 多毛熟女@视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 最新中文字幕久久久久| 天堂俺去俺来也www色官网| 精品人妻偷拍中文字幕| 一本一本综合久久| 夫妻性生交免费视频一级片| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 日本wwww免费看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 联通29元200g的流量卡| 亚洲国产av新网站| 内地一区二区视频在线| 国产 一区精品| 少妇人妻精品综合一区二区| av在线蜜桃| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 性高湖久久久久久久久免费观看| 一级毛片久久久久久久久女| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲精品乱久久久久久| 嘟嘟电影网在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲人与动物交配视频| 我的老师免费观看完整版| 婷婷色综合www| 久久国产精品大桥未久av | 噜噜噜噜噜久久久久久91| 精品视频人人做人人爽| 中国三级夫妇交换| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 嘟嘟电影网在线观看| 国产精品无大码| 麻豆乱淫一区二区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精品熟女久久久久浪| 九九在线视频观看精品| 久久韩国三级中文字幕| 伊人久久精品亚洲午夜| 99九九线精品视频在线观看视频| 久久这里有精品视频免费| 亚洲国产欧美在线一区| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲美女视频黄频| 中文字幕亚洲精品专区| 精品人妻视频免费看| 免费在线观看成人毛片| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 在现免费观看毛片| av.在线天堂| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲高清免费不卡视频| 国产欧美亚洲国产| 欧美zozozo另类| h日本视频在线播放| 18禁在线无遮挡免费观看视频| h日本视频在线播放| 在线观看免费高清a一片| 大香蕉久久网| 欧美成人a在线观看| 精品酒店卫生间| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 青青草视频在线视频观看| 亚洲国产精品999| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 午夜激情久久久久久久| 青春草视频在线免费观看| 一边亲一边摸免费视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 精品午夜福利在线看| 国产色婷婷99| 久久久国产一区二区| av专区在线播放| 一级毛片电影观看| 久久亚洲国产成人精品v| 综合色丁香网| 色综合色国产| 高清不卡的av网站| 看十八女毛片水多多多| 天天躁日日操中文字幕| 久久女婷五月综合色啪小说| 欧美成人a在线观看| 波野结衣二区三区在线| 插阴视频在线观看视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 精品一区二区三区视频在线| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久久久性生活片| 国产一区二区三区av在线| 特大巨黑吊av在线直播| 成人国产麻豆网| 久久久久久久久久久丰满| 国产精品av视频在线免费观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 黑人高潮一二区|