綜合護(hù)理模式對(duì)糖尿病合并冠心病患者生活質(zhì)量的影響分析

施娟

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理模式在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用，并分析其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年1月～2016年6月我院糖尿病合并冠心病患者82例，根據(jù)入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各41例。其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者給予綜合護(hù)理模式，分析兩組患者在住院時(shí)長、SAS評(píng)分、生活質(zhì)量水平和護(hù)理滿意度上的差異。結(jié)果 分析比較發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，觀察組患者的住院時(shí)長、SAS評(píng)分明顯偏小，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量水平和護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理模式能夠有效提升糖尿病合并冠心病患者的恢復(fù)周期，緩解患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，具有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理模式；糖尿病合并冠心病；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24..02

糖尿病常常伴隨著一系列并發(fā)癥，而冠狀動(dòng)脈疾病是其中較為常見且危險(xiǎn)系數(shù)較高的一種[1]，如若治療不當(dāng)，極易影響患者生活質(zhì)量，甚至造成患者的生命危險(xiǎn)。為進(jìn)一步探討綜合護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的運(yùn)用，進(jìn)一步分析綜合護(hù)理模式對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，我院對(duì)糖尿病合并冠心病患者82例的護(hù)理情況進(jìn)行了探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院糖尿病合并冠心病患者82例為研究對(duì)象，所選研究對(duì)象均進(jìn)行檢查確診為糖尿病合并冠心病。根據(jù)患者住院時(shí)長，將患者分為對(duì)照組和觀察組，各41例。分別采取常規(guī)護(hù)理模式和綜合護(hù)理模式。其中，對(duì)照組男23例，女18例，年齡52～78歲，平均年齡（65.27±3.71）歲，病程1～5年，平均病程（2.96±0.91）年；觀察組男24例，女17例，年齡53～79歲，平均年齡（66.08±2.88）歲，病程1～5年，平均病程（3.0±0.94）年。所有患者均無其他重大臟器疾病等。對(duì)以上各方面資料對(duì)比，兩組患者基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，進(jìn)行藥物指導(dǎo)和護(hù)理，引導(dǎo)患者健康飲食，定時(shí)鍛煉等；觀察組：采取綜合護(hù)理模式，具體實(shí)施以下措施：

1.2.1 制定護(hù)理方案

患者入院之初，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢查和評(píng)定，了解患者的體征狀況，并將其作為依據(jù)，制定最佳的治療方案和護(hù)理方案。方案確定后，與患者及家屬進(jìn)行溝通，使患者對(duì)醫(yī)院的針對(duì)性護(hù)理方案有所準(zhǔn)備，積極配合治療。

1.2.2 心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行經(jīng)常性溝通，消除患者的防備，獲得患者的信任；了解患者的訴求，幫助患者解決心理困惑，使患者保持樂觀積極的態(tài)度，有利于病情的緩解，提高患者的治療依從性。

1.2.3 飲食與用藥護(hù)理

合理的飲食有助于血糖的控制，減少高血糖對(duì)患者相關(guān)臟器和血管的不良影響，同時(shí)緩解冠心病病情的惡化。對(duì)患者進(jìn)行一定的飲食指導(dǎo)，制定較為合理的飲食方案，多食新鮮蔬菜，建議一日三餐以低鹽、低脂食物為主，避免甜食、過飽等，禁煙禁酒以及辛辣、刺激類食物。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高患者對(duì)用藥的依從性和自覺性，意識(shí)到合理用藥的目的和意義。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有助于穩(wěn)定病情。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉包括散步、慢跑、騎自行車、太極等，但同時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和空腹運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)不適反應(yīng)，引起生命危險(xiǎn)。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

①SAS評(píng)分：即焦慮指數(shù)評(píng)分，是評(píng)價(jià)患者住院期間的焦慮狀況，通過向患者發(fā)放焦慮指數(shù)評(píng)定表并指導(dǎo)患者填寫，以了解患者的焦慮狀況，從而有效反映護(hù)理的成效；

②生活質(zhì)量水平：是指不同護(hù)理方式對(duì)患者生活方面的改觀情況，采取調(diào)查問卷表的形式，對(duì)患者的生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，說明護(hù)理效果越好，護(hù)理質(zhì)量越高；

③護(hù)理滿意程度：護(hù)理滿意程度分為滿意、一般和不滿意三個(gè)層次，護(hù)理滿意程度越高，說明護(hù)理質(zhì)量越好。其中總體護(hù)理滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)長、SAS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，觀察組患者住院時(shí)長明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）；護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意程度比較

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié) 論

相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70%以上的糖尿病患者會(huì)并發(fā)冠心病[2]，同時(shí)，高血糖含量會(huì)加劇患者的冠心病病情，增加疾病的死亡率[3]，因此糖尿病合并冠心病的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于單純糖尿病和冠心病患者[4]。針對(duì)該類患者，主要采取藥物治療的方式，使病情得到有效控制，降低冠心病事件的發(fā)生率，從而降低風(fēng)險(xiǎn)[5]。除藥物治療外，有效的護(hù)理模式也要隨之進(jìn)行，從而幫助減輕患者的心理壓力，緩解不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者病情的改善[6]。

本文分析結(jié)果顯示，對(duì)糖尿病合并冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組，住院時(shí)間較常規(guī)治療護(hù)理的對(duì)照組明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；SAS評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分也顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果提示，綜合護(hù)理模式應(yīng)用糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理，可有效減少患者的住院時(shí)間，降低患者焦慮指數(shù)，提高患者生活質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，綜合護(hù)理模式在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用和探討。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙瑩瑩.張明雪教授從腎論治冠心病合并糖尿病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[M].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

[2] 李 平，賴紅梅，程 薇，等.綜合護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病合并冠心病患者生活質(zhì)量中的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，21（4）：118-119.

[3] 姜延菊.康復(fù)干預(yù)對(duì)冠心病合并糖尿病冠脈搭橋術(shù)后心功能及生命質(zhì)量的研究[M].吉林大學(xué)，2014.

[4] 楊 天，王莉娜，智 宏，等.冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)比較研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版，2014，（9）：1218-1223.

[5] 黃敬亨，李 蕭，張繼芳，等.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病合并冠心病患者生活質(zhì)量中的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，26（12）：84-86.

[6] 張 琦，李艷霞，李飛陽，等.健康教育路徑應(yīng)用于臨床糖尿病合并冠心病患者生活質(zhì)量的護(hù)理對(duì)策及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，8（5）：39-40.

本文編輯：吳宏艷