肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療肛門瘙癢的療效觀察

劉文清++李曉潔++張勝威++鄧業(yè)巍

【摘要】目的 在肛門瘙癢患者治療過程中應(yīng)用肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療，探討其療效。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的肛門瘙癢患者48例作為研究對(duì)象，利用抽簽法分為觀察組與對(duì)照組，各24例。對(duì)照組患者給予肛周封閉術(shù)治療，觀察組患者給予肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療，對(duì)比兩組患者治療后的組間數(shù)據(jù)。結(jié)果 治療后觀察組患者的療效以及癥狀改善情況均顯著更優(yōu)，與對(duì)照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在肛門瘙癢患者治療過程中應(yīng)用肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療的療效較為理想，可顯著改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】肛門瘙癢；肛周封閉術(shù)；中藥熏洗；療效

【中圖分類號(hào)】R657.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24..02

Anus week closed surgery with clinical observation on traditional Chinese medicine fumigation in the treatment of anal pruritus

LIU Wen-qing，LI Xiao-jie，ZHANG Sheng-wei，DENG Ye-wei*

（People's hospital of zhengzhou anorectal surgery，Henan Zhengzhou 450000，China）

肛門瘙癢在臨床上的發(fā)病率較高，屬于肛腸科疾病，患病區(qū)域在肛管、肛周周圍皮膚以及會(huì)陰部，臨床表現(xiàn)主要以瘙癢為主[1]，臨床特點(diǎn)是瘙癢難忍以及病程遷延不愈等，發(fā)病因素很多，存在特殊原發(fā)性損害[2]，會(huì)嚴(yán)重影響患者日常生活工作。為了進(jìn)一步探究在肛門瘙癢患者治療過程中應(yīng)用肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療的療效，我院對(duì)患者48例進(jìn)行以下過程探究以及以下結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的肛門瘙癢患者48例作為研究對(duì)象，利用抽簽法分為觀察組與對(duì)照組，各24例。對(duì)照組男10例，女14例，年齡19～69歲，平均年齡（41.22±5.32）歲；觀察組男11例，女13例，年齡18～68歲，平均年齡（41.05±5.21）歲。所有患者均對(duì)本次探究的相關(guān)內(nèi)容（探究目的、探究過程以及相關(guān)治療方法）進(jìn)行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。兩組患者一般資料（性別、年齡、病情等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予肛周封閉術(shù)治療：將患者取位膀胱截石位并進(jìn)行常規(guī)備皮消毒鋪巾操作，利用5號(hào)細(xì)針按照1：2：1比例吸取以下溶液：濃度為1%的亞甲蘭注射液、濃度為1%的羅哌卡因注射液以及0.9%氯化鈉注射液。將混合溶液注射到肛門周圍以及肛管的皮內(nèi)并作扇形給予患者肛周皮下注射以及瘙癢區(qū)完全注射，注入劑量是3～4滴/針，同時(shí)將總量控制在<20 mL，每7天注射1次并給予患者連續(xù)給藥15天，2個(gè)療程注射給藥后停藥。

觀察組患者給予肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療，其中肛周封閉術(shù)操作方法與對(duì)照組患者相同，中藥熏洗治療方法是：在進(jìn)行局部封閉注射后第2天給予患者1次/d中藥熏洗坐浴，坐浴時(shí)間持續(xù)在15 min/次左右且連續(xù)坐浴30天。中藥組方是：百部、黃柏、防風(fēng)、苦參、地榆、白鮮皮各20 g，白芷30 g，川椒、當(dāng)歸各15 g。將上述中藥組方加水2000 mL煎服20 min，將中藥藥液給予患者坐浴熏洗并觀察其療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過半年隨訪后瘙癢癥狀消失且皮損恢復(fù)正常、無(wú)復(fù)發(fā)時(shí)判定為痊愈；當(dāng)患者經(jīng)過半年隨訪后瘙癢癥狀明顯減輕且皮損明顯好轉(zhuǎn)時(shí)判定為顯效；當(dāng)患者經(jīng)過半年隨訪后瘙癢癥狀減輕且能控制不搔抓，偶爾服藥止癢判定為有效；當(dāng)患者經(jīng)過半年隨訪后不符合以上標(biāo)準(zhǔn)時(shí)判定為無(wú)效。臨床總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

將兩組患者經(jīng)過半年隨訪后的療效進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的臨床總有效率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者癥狀改善情況比較

將兩組患者組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的癥狀改善情況顯著性更優(yōu)，相對(duì)于對(duì)照組患者而言，復(fù)發(fā)率更低，瘙癢癥狀以及皮損癥狀均得到顯著改善，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

肛門瘙癢作為臨床上常見疾病，發(fā)病率較高，由于肛周皮膚較薄且缺乏堅(jiān)韌角質(zhì)層，保護(hù)性油脂較為缺乏且神經(jīng)末梢較為豐富因而較為容易發(fā)生瘙癢，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量以及生命健康造成嚴(yán)重影響，目前臨床上對(duì)該疾病發(fā)病機(jī)理并不存在明確定論，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該疾病發(fā)病機(jī)制是患者表皮內(nèi)以及真皮淺層游離神經(jīng)末梢受到了物理以及化學(xué)刺激[3]。從上述分析中得出，在肛門瘙癢患者治療過程中應(yīng)用肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療可顯著提升患者的療效，值得將其作為有效治療方法在臨床上推廣和

應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊繼君，韋曉婧.苦參祛風(fēng)除濕湯治療肛門瘙癢癥臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（6）：1154.

[2] 李俊姣，王春暉，馮大勇，等.中藥熏洗治療肛門瘙癢的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2013，27（5）：298-302.

[3] 吳文江，范小華，于林沖，等.肛門瘙癢癥的臨床研究進(jìn)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（6）：60-62.

本文編輯：王 琦