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    肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療肛門瘙癢的療效觀察

    2017-03-03 23:01劉文清李曉潔張勝威鄧業(yè)巍
    關(guān)鍵詞:中藥熏洗療效

    劉文清++李曉潔++張勝威++鄧業(yè)巍

    【摘要】目的 在肛門瘙癢患者治療過程中應(yīng)用肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療,探討其療效。方法 選取我院2015年1月~2016年1月收治的肛門瘙癢患者48例作為研究對(duì)象,利用抽簽法分為觀察組與對(duì)照組,各24例。對(duì)照組患者給予肛周封閉術(shù)治療,觀察組患者給予肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療,對(duì)比兩組患者治療后的組間數(shù)據(jù)。結(jié)果 治療后觀察組患者的療效以及癥狀改善情況均顯著更優(yōu),與對(duì)照組患者相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在肛門瘙癢患者治療過程中應(yīng)用肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療的療效較為理想,可顯著改善患者臨床癥狀,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】肛門瘙癢;肛周封閉術(shù);中藥熏洗;療效

    【中圖分類號(hào)】R657.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24..02

    Anus week closed surgery with clinical observation on traditional Chinese medicine fumigation in the treatment of anal pruritus

    LIU Wen-qing,LI Xiao-jie,ZHANG Sheng-wei,DENG Ye-wei*

    (People's hospital of zhengzhou anorectal surgery,Henan Zhengzhou 450000,China)

    肛門瘙癢在臨床上的發(fā)病率較高,屬于肛腸科疾病,患病區(qū)域在肛管、肛周周圍皮膚以及會(huì)陰部,臨床表現(xiàn)主要以瘙癢為主[1],臨床特點(diǎn)是瘙癢難忍以及病程遷延不愈等,發(fā)病因素很多,存在特殊原發(fā)性損害[2],會(huì)嚴(yán)重影響患者日常生活工作。為了進(jìn)一步探究在肛門瘙癢患者治療過程中應(yīng)用肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療的療效,我院對(duì)患者48例進(jìn)行以下過程探究以及以下結(jié)果報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年1月~2016年1月收治的肛門瘙癢患者48例作為研究對(duì)象,利用抽簽法分為觀察組與對(duì)照組,各24例。對(duì)照組男10例,女14例,年齡19~69歲,平均年齡(41.22±5.32)歲;觀察組男11例,女13例,年齡18~68歲,平均年齡(41.05±5.21)歲。所有患者均對(duì)本次探究的相關(guān)內(nèi)容(探究目的、探究過程以及相關(guān)治療方法)進(jìn)行了充分了解,均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。兩組患者一般資料(性別、年齡、病情等)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者給予肛周封閉術(shù)治療:將患者取位膀胱截石位并進(jìn)行常規(guī)備皮消毒鋪巾操作,利用5號(hào)細(xì)針按照1:2:1比例吸取以下溶液:濃度為1%的亞甲蘭注射液、濃度為1%的羅哌卡因注射液以及0.9%氯化鈉注射液。將混合溶液注射到肛門周圍以及肛管的皮內(nèi)并作扇形給予患者肛周皮下注射以及瘙癢區(qū)完全注射,注入劑量是3~4滴/針,同時(shí)將總量控制在<20 mL,每7天注射1次并給予患者連續(xù)給藥15天,2個(gè)療程注射給藥后停藥。

    觀察組患者給予肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療,其中肛周封閉術(shù)操作方法與對(duì)照組患者相同,中藥熏洗治療方法是:在進(jìn)行局部封閉注射后第2天給予患者1次/d中藥熏洗坐浴,坐浴時(shí)間持續(xù)在15 min/次左右且連續(xù)坐浴30天。中藥組方是:百部、黃柏、防風(fēng)、苦參、地榆、白鮮皮各20 g,白芷30 g,川椒、當(dāng)歸各15 g。將上述中藥組方加水2000 mL煎服20 min,將中藥藥液給予患者坐浴熏洗并觀察其療效。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    經(jīng)過半年隨訪后瘙癢癥狀消失且皮損恢復(fù)正常、無(wú)復(fù)發(fā)時(shí)判定為痊愈;當(dāng)患者經(jīng)過半年隨訪后瘙癢癥狀明顯減輕且皮損明顯好轉(zhuǎn)時(shí)判定為顯效;當(dāng)患者經(jīng)過半年隨訪后瘙癢癥狀減輕且能控制不搔抓,偶爾服藥止癢判定為有效;當(dāng)患者經(jīng)過半年隨訪后不符合以上標(biāo)準(zhǔn)時(shí)判定為無(wú)效。臨床總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者的療效對(duì)比

    將兩組患者經(jīng)過半年隨訪后的療效進(jìn)行對(duì)比,觀察組患者的臨床總有效率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者癥狀改善情況比較

    將兩組患者組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,觀察組患者的癥狀改善情況顯著性更優(yōu),相對(duì)于對(duì)照組患者而言,復(fù)發(fā)率更低,瘙癢癥狀以及皮損癥狀均得到顯著改善,組間數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    肛門瘙癢作為臨床上常見疾病,發(fā)病率較高,由于肛周皮膚較薄且缺乏堅(jiān)韌角質(zhì)層,保護(hù)性油脂較為缺乏且神經(jīng)末梢較為豐富因而較為容易發(fā)生瘙癢,會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量以及生命健康造成嚴(yán)重影響,目前臨床上對(duì)該疾病發(fā)病機(jī)理并不存在明確定論,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該疾病發(fā)病機(jī)制是患者表皮內(nèi)以及真皮淺層游離神經(jīng)末梢受到了物理以及化學(xué)刺激[3]。從上述分析中得出,在肛門瘙癢患者治療過程中應(yīng)用肛周封閉術(shù)配合中藥熏洗治療可顯著提升患者的療效,值得將其作為有效治療方法在臨床上推廣和

    應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊繼君,韋曉婧.苦參祛風(fēng)除濕湯治療肛門瘙癢癥臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(6):1154.

    [2] 李俊姣,王春暉,馮大勇,等.中藥熏洗治療肛門瘙癢的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2013,27(5):298-302.

    [3] 吳文江,范小華,于林沖,等.肛門瘙癢癥的臨床研究進(jìn)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2013,34(6):60-62.

    本文編輯:王 琦

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