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    系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者急救中的康復(fù)效果觀察

    2017-02-27 01:24彭家芹
    中外醫(yī)學(xué)研究 2016年32期
    關(guān)鍵詞:系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)急救康復(fù)效果

    彭家芹

    【摘要】 目的:觀察系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者急救中的康復(fù)效果。方法:選取筆者所在醫(yī)院2013年8月-2016年3月收治的96例急性心肌梗死患者,采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者心悸、胸悶氣促、疼痛等臨床癥狀緩解時間;并將兩組患者心源性休克、再梗死、心律失常以及心力衰竭等不良心血管事件的發(fā)生情況進(jìn)行比較;根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷,對比兩組患者的滿意情況。結(jié)果:觀察組患者心悸、胸悶氣促以及疼痛各臨床癥狀緩解時間均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組患者發(fā)生心源性休克、再梗死、心律失常以及心力衰竭等不良心血管事件較少,與對照組患者相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組患者的總滿意率明顯比對照組高(P<0.05)。結(jié)論:系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者急救中使用效果較好,可在短時間內(nèi)改善患者臨床癥狀,減少不良心血管時間的發(fā)生,同時患者對該護(hù)理模式的滿意程度較高,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù); 急性心肌梗死; 急救; 康復(fù)效果

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.32.064 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)32-0114-02

    急性心肌梗死是一種常見的危急重癥疾病,主要是由于持續(xù)性缺氧或缺血所導(dǎo)致的,臨床主要表現(xiàn)為心悸、胸悶氣促、胸骨疼痛等[1-2]。該病起病急,進(jìn)展快,若不及時采取有效治療措施,將會對患者的生命安全造成威脅。有研究指出,在急性心肌梗死患者急救中采取有效的護(hù)理干預(yù)可顯著改善康復(fù)效果,減少不良心血管事件的發(fā)生[3]。本文將筆者所在醫(yī)院收治的96例急性心肌梗死患者作為研究對象,觀察系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者急救中的康復(fù)效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取筆者所在醫(yī)院收治的96例急性心肌梗死患者,采用隨機數(shù)字表法分為對照組(n=48)和觀察組(n=48)。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)符合急性心肌梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];(2)均為筆者所在醫(yī)院收治患者,并在筆者所在醫(yī)院行相關(guān)檢查與診斷;(3)資料齊全;(4)對本次研究知情,自愿加入本次研究,并簽署了知情同意書;(5)經(jīng)醫(yī)院倫理大會審核通過。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)妊娠期或哺乳期婦女;(2)合并高血壓、糖尿病者;(3)意識障礙者。對照組中,男26例,女22例;年齡42~81歲,平均(63.5±7.4)歲;其中,前壁梗死者5例,下后壁梗死者24例,前間壁梗死者12例,廣泛前壁梗死者7例。觀察組中,男25例,女23例;年齡41~80歲,平均(62.9±7.5)歲;其中,前壁梗死者5例,下后壁梗死者22例,前間壁梗死者13例,廣泛前壁梗死者8例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),即入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、用藥監(jiān)督、病情監(jiān)護(hù)以及注意事項提醒等。觀察組患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下,(1)心理護(hù)理:急性心肌梗死患者多具有焦慮、恐懼等不良情緒,心理壓力過大,因此需要醫(yī)護(hù)人員針對患者的心理特點,積極為其緩解負(fù)面情緒,同時給予患者安慰與鼓勵,讓患者明白積極治療的重要性,并認(rèn)真聽取患者傾訴,站在患者的角度考慮問題,多給患者講解一些成功案例,為患者樹立戰(zhàn)神疾病的信心。(2)健康知識宣教:為患者及其家屬講解急性心肌梗死的相關(guān)知識,提高認(rèn)知,并通過粘貼宣傳報、發(fā)放宣傳冊、開展講座以及建立咨詢點等方式來普及健康知識,讓患者明白急性心肌梗死的發(fā)病原因、主要治療方法以及注意事項等,以此提高患者依從性,為治療工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)。(3)生活指導(dǎo):指導(dǎo)患者掌握正確的呼吸鍛煉方法,每次10 min左右,每天兩次,以此提高患者肺活量;并監(jiān)督患者戒煙戒酒,飲食以低脂、低糖以及低鹽食物為主,忌辛辣,宜食用清淡、易消化、富含維生素與纖維素的食物;此外還需鼓勵患者在條件允許、身體耐受的情況下堅持運動,以此促進(jìn)病情好轉(zhuǎn),每次半小時左右,每天以此,可隨著病情好轉(zhuǎn)程度適當(dāng)增加運動量。(4)疼痛護(hù)理:對于有輕微疼痛感的患者,可采用轉(zhuǎn)移注意力的方法來減輕疼痛,如聽音樂、看電視、聊天等;若患者疼痛感較強,則需采取措施予以控制。(5)用藥指導(dǎo):住院期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,家屬及醫(yī)護(hù)人員共同監(jiān)督患者用藥情況,出院后定期進(jìn)行電話隨訪,監(jiān)督患者正確用藥。

    1.3 評價指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

    (1)詳細(xì)記錄并對比兩組患者心悸、胸悶氣促、疼痛各臨床癥狀緩解時間;(2)將兩組患者出現(xiàn)心源性休克、再梗死、心律失常以及心力衰竭等不良心血管事件的發(fā)生率進(jìn)行比較;(3)根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷評分,對比兩組患者的滿意程度。該調(diào)查問卷總分100分,將滿意度分為滿意、一般、不滿意三個等級。評分在80分及以上的表示患者滿意,評分在40~80分的表示患者認(rèn)為一般,評分在40分及以下的表示患者不滿意??倽M意率=(滿意+一般)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較

    觀察組患者心悸、胸悶氣促以及疼痛各臨床癥狀緩解均較快,與對照組患者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    急性心肌梗死發(fā)病急,進(jìn)展快,臨床死亡率較高,在發(fā)病期間及時采取有效治療措施是降低病死率的關(guān)鍵。在急救過程中,采取科學(xué)合理的護(hù)理措施,可為患者爭取更多的急救時間,并對患者的康復(fù)十分有利。

    醫(yī)院對急性心肌梗死患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),通過專業(yè)的護(hù)理人員,制定完善的護(hù)理措施,在急救中可保證有條不紊地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。首先是對患者心理的干預(yù),急性心肌梗死患者若存在嚴(yán)重的負(fù)面情緒,不僅不利于病情好轉(zhuǎn),且對醫(yī)護(hù)人員治療與護(hù)理工作的開展十分不利,因此采用心理護(hù)理,消除患者不良情緒,為患者建立良好的心理狀態(tài),有利于保證治療順利進(jìn)行[5];然后采用健康知識宣教,糾正患者及其家屬的錯誤認(rèn)知,減少不必要的擔(dān)憂與恐懼,提高依從性,同時增強患者自我護(hù)理意識,有利于提高護(hù)理效果[6];其次采用生活指導(dǎo),使患者建立良好的生活習(xí)慣,飲食不僅營養(yǎng)均衡,還根據(jù)病情合理安排,有利于促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)[7];再次結(jié)合疼痛護(hù)理,消除患者身體上的不適;最后進(jìn)行用藥指導(dǎo),可保證患者正確用藥,以確保治療效果不受影響[8]。本文研究中對照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。研究結(jié)果表明,觀察組患者的臨床癥狀緩解時間較快、不良事件發(fā)生率較低,且觀察組患者的滿意程度更高,與對照組患者相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者急救中使用效果較好,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 董愛霞,金蓉,馬愛琴,等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者急救中的康復(fù)效果探討[J].大家健康(下旬版),2013,7(2):15-16.

    [2]陳轉(zhuǎn)紅.急性心肌梗死患者的搶救與護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,25(8):2082-2084.

    [3]胡秋桃.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)預(yù)防急性心肌梗死并發(fā)下肢靜脈血栓[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,16(1):40-41.

    [4]程玉英,夏巖,楊巖,等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)預(yù)防急性心肌梗死并發(fā)下肢靜脈血栓[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,34(17):352.

    [5] 黃俊瑋,談卉.護(hù)理干預(yù)對老年急性心肌梗死患者急診介入治療效果的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(9):78-79.

    [6]張明明.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗死急救康復(fù)的效果分析[EB/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(48):214,217.

    [7]黃燕燕.急性心肌梗死患者進(jìn)行合理護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,18(7):225-226.

    [8]高秀梅.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗死急救康復(fù)的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(13):223-225.

    (收稿日期:2016-07-13)

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