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    全程護理對鼻內(nèi)鏡手術患者術后康復及滿意度的影響

    2016-12-26 08:54郭晶
    中國實用醫(yī)藥 2016年23期
    關鍵詞:鼻內(nèi)鏡手術全程護理康復效果

    郭晶

    【摘要】 目的 分析研究全程護理對鼻內(nèi)鏡手術患者術后康復及滿意度的影響。方法 122例接受鼻內(nèi)鏡手術的鼻竇炎、鼻息肉患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各61例。對照組行常規(guī)護理干預, 觀察組行全程護理干預。對兩組患者康復效果及護理滿意度進行統(tǒng)計分析。結果 觀察組康復有效率與護理滿意度均為100.0%, 高于對照組的90.2%、86.9%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 全程護理對鼻內(nèi)鏡手術患者術后康復效果具有促進作用, 且護理滿意度較高, 值得推廣運用。

    【關鍵詞】 全程護理;鼻內(nèi)鏡手術;康復效果;護理滿意度

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.196

    隨著醫(yī)療內(nèi)鏡技術的不斷發(fā)展與進步, 鼻內(nèi)鏡手術因其具有對患者周圍組織損傷小、低復發(fā)率、可良好地保存鼻腔生理功能等顯著優(yōu)勢, 被廣泛運用于臨床鼻竇炎、鼻息肉手術治療中。研究表明[1], 圍術期手術護理質(zhì)量可對手術效果及術后患者滿意度產(chǎn)生直接影響。本研究旨在分析探討全程護理對行鼻內(nèi)鏡手術患者術后康復及護理滿意度的影響, 特選取在本院接受鼻內(nèi)鏡手術的122例鼻竇炎鼻息肉患者進行分組研究, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年7月~2016年3月在本院接受鼻內(nèi)鏡手術的122例鼻竇炎、鼻息肉患者, 其中男68例、女54例, 年齡18~74歲, 平均年齡(38.5±11.8)歲。將患者隨機分為對照組和觀察組, 各61例。

    1. 2 方法 對照組實施術前健康宣教、術后預防并發(fā)癥等常規(guī)護理措施。觀察組行全程優(yōu)質(zhì)護理, 具體如下。

    1. 2. 1 術前1 d護理 ①護理人員向患者進行詳細的健康宣教, 介紹手術流程、術中注意事項等;②通過與患者的耐心溝通緩解其緊張、焦慮等負面心理因素, 向患者介紹成功案例, 幫助其樹立手術成功信心;③協(xié)助主治醫(yī)師完成各項檢測, 并幫助患者完成洗頭、沖洗鼻腔、患側鼻毛修剪等術前準備;④對睡眠較差患者給予適當鎮(zhèn)靜劑, 幫助其睡眠。

    1. 2. 2 手術當日護理 ①術前進行常規(guī)準備, 對患者信息進行仔細核對后將其提前接到手術室, 幫助患者適應手術室環(huán)境, 建立靜脈通道, 根據(jù)麻醉方式安排手術體位;②全程陪伴患者, 用溫柔的語氣對患者進行鼓勵與安慰, 術中積極配合醫(yī)生, 幫助醫(yī)生及時清除鼻腔內(nèi)分泌物及血液, 保證手術視野清晰;③手術結束后將床頭抬高45°, 減少出血。

    1. 2. 3 術后護理 ①對患者病情進行密切觀察, 并向患者講解術后填塞紗條的意義與重要性;②密切關注患者疼痛情況, 告知患者術后出現(xiàn)不同程度頭痛、鼻痛屬正常現(xiàn)象, 分散患者注意力以緩解疼痛, 必要時對其鼻額部進行冷敷, 通過降低毛細血管通透性以抑制腫脹;③向患者講解術后較易發(fā)生的并發(fā)癥及防治措施, 進行飲食、作息等生活習慣指導, 叮囑患者保持口腔清潔, 避免大聲說話、擤鼻、打噴嚏等行為;④患者出院后定期進行電話隨訪。

    1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患者康復效果及護理滿意度進行統(tǒng)計分析。康復標準:①痊愈:臨床癥狀徹底消失;②好轉:癥狀有所改善;③無效:癥狀未改善、病情發(fā)生進展。有效率=痊愈率+好轉率。采用本院自制問卷調(diào)查護理滿意度, 分為十分滿意、滿意、不滿意3項, 滿意度=十分滿意率+滿意率。

    1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2. 1 兩組患者康復效果比較 觀察組康復有效率為100%, 對照組有效率為90.2%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組十分滿意47例、滿意14例, 滿意度為100.0%, 對照組十分滿意36例、滿意17例、不滿意8例, 滿意度為86.9%), 兩組滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.558, P<0.05)。

    3 討論

    鼻竇炎、鼻息肉是耳鼻喉科多發(fā)疾病類型, 嗅覺及記憶力減退、黏膿涕、鼻塞、頭痛頭昏為其主要臨床癥狀, 是對患者日常生活及工作學習造成嚴重威脅的重要因素[2]。目前臨床多以鼻內(nèi)鏡手術治療鼻竇炎及鼻息肉, 并取得顯著效果, 但術中患者鼻內(nèi)分泌物及血易對內(nèi)鏡鏡端造成污染, 從而影響手術術野, 另一方面, 行鼻內(nèi)鏡手術患者術后仍常并發(fā)鼻腔粘連等癥, 因此, 良好的圍術期護理是保證患者康復效果的關鍵。

    常規(guī)護理的工作重心一般在于患者行鼻內(nèi)鏡手術后鼻腔是否出現(xiàn)并發(fā)癥及是否發(fā)生感染等意外傷害方面, 全程護理是從整體護理發(fā)展而來的一種優(yōu)質(zhì)護理模式, 其護理工作延伸至術前、術中、術后各個時間段。在代黎等[3]的研究中, 結果顯示全程護理組圍術期護理質(zhì)量、患者術后恢復效果及對醫(yī)院護理工作滿意度均顯著優(yōu)于行一般護理患者。本研究中, 觀察組康復有效率與護理滿意度均為100.0%, 高于對照組的90.0%、86.9%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。全程護理較一般常規(guī)護理更加系統(tǒng)完善, 在整個護理過程中嚴格遵循以患者為中心的服務理念, 既最大程度避免患者手術過程及術后意外與并發(fā)癥的發(fā)生, 也可有效緩解或消除患者術前術后不良心理反應, 從而對患者手術耐受度及術后恢復治療發(fā)揮顯著促進作用。另一方面, 全程護理要求護理人員從患者入院至出院均以熱情飽滿、耐心細致的態(tài)度為其服務, 在此過程中可使患者感受到護理人員的真誠與尊重, 從而有利于護理滿意度的提高, 助于醫(yī)院對外良好形象的樹立。

    綜上所述, 全程護理可有效提高鼻內(nèi)鏡手術患者術后康復效果, 且患者對護理工作認可程度較高, 具有一定臨床價值, 值得推廣運用。

    參考文獻

    [1] 劉雅泉, 李亞蘭.全程護理在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術圍手術期護理中的應用.中華現(xiàn)代護理雜志, 2014, 20(20):2547-2549.

    [2] 余良才.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術聯(lián)合藥物治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者的效果淺談.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2015, 36(34):5219-5220.

    [3] 代黎, 周琦.全程護理對鼻內(nèi)鏡手術患者術后康復及滿意度的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 19(6):68-71.

    [收稿日期:2016-05-19]

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