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    穴位貼敷聯(lián)合中藥內(nèi)服治療過敏性鼻炎的臨床療效

    2016-11-29 08:20:56于利明何健趙學(xué)權(quán)
    云南中醫(yī)中藥雜志 2016年9期
    關(guān)鍵詞:過敏性鼻炎穴位貼敷

    于利明+何健+趙學(xué)權(quán)

    摘要:目的觀察穴位貼敷聯(lián)合中藥內(nèi)服治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法選取甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2011年1月~2015年1月門診治療的過敏性鼻炎的患者100例,隨機(jī)分為治療組和對照組各50例。治療組采用穴位敷貼聯(lián)合中藥內(nèi)服治療,而對照組采用常規(guī)抗過敏和對癥治療。隨訪時間為6個月。對2組患者的臨床療效、復(fù)發(fā)情況進(jìn)行評估,數(shù)據(jù)采用SPSS190進(jìn)行處理。結(jié)果治療組的總有效率為92%,觀察組的總有效率為84%,2組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005);治療組的復(fù)發(fā)率為30%,觀察組的復(fù)發(fā)率為54%,2組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。結(jié)論穴位貼敷聯(lián)合中藥內(nèi)服治療過敏性鼻炎安全有效,值得臨床推廣使用。

    關(guān)鍵詞:穴位貼敷;過敏性鼻炎;玉屏風(fēng)散

    中圖分類號:R2761文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號:1007-2349(2016)09-0069-02

    過敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是鼻炎的一種常見類型,是一種由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜的一種非感染性炎癥反應(yīng)[1]。AR的臨床表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、打噴嚏和流鼻涕,是最常見的慢性疾病之一。祖國醫(yī)學(xué)將過敏性鼻炎歸到“鼻鼽”的范疇[2],也是五官科的常見病之一。治療具有療程長、容易復(fù)發(fā)、療效不顯著的臨床特點(diǎn)。本研究選取甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診治療的過敏性鼻炎的患者100例進(jìn)行臨床療效觀察,現(xiàn)報道如下:

    1資料與方法

    11一般資料本組患者100例,選取醫(yī)院2013年1月—2014年1月門診治療的過敏性鼻炎患者50例作為對照組,男31例,女19例,年齡16~49(3110±817)歲;對照組病程為2~24(1044±540)a,治療組病程為3~28(1390±566)a。選取醫(yī)院2014年2月~2015年1月門診治療的過敏性鼻炎患者50例作為治療組,男27例,女23例。年齡19~46(3202±850)歲。2組患者在性別、年齡、病程方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)。

    12治療方法對照組按照患者的基本病情給予患者抗過敏治療,氯雷他定片口服,10 mg/次,1日1次,癥狀嚴(yán)重者可加用曲安奈德鼻噴霧劑噴鼻,1日1次。每周復(fù)查1次,3個月隨訪,統(tǒng)計復(fù)發(fā)率。

    治療組給予穴位貼敷聯(lián)合中藥內(nèi)服治療:本組使用的穴位貼敷膏藥為甘肅省中醫(yī)院院內(nèi)制作,主要成分為麝香、細(xì)辛、白芷、姜汁等,使用前需用烤燈將膏藥加熱至稍融化效果為佳,加熱后立即將其貼在相應(yīng)穴位上。穴位選擇為手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)為主。以迎香,合谷,印堂,列缺,曲池等為主穴;表皮有熱者配合天府,尺澤瀉表熱,肝血郁熱配合太沖、行間滋陰泄熱。每次選擇5~7個穴位進(jìn)行穴位貼敷,3天更換一次貼敷。中藥內(nèi)服以玉屏風(fēng)散為主方進(jìn)行加味。方藥組成為:黃芪30 g,白術(shù)15 g,防風(fēng)25 g,辛夷15 g,蒼耳子20 g,白芥子10 g,白芷15 g,甘草5 g。水煎服,日1劑,1日3次,1次200 mL。2組患者中合并有高血壓、冠心病、糖尿病等內(nèi)科疾病的患者,在此基礎(chǔ)上給予疾病的相關(guān)治療。

    13療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1)顯效:基本臨床癥狀已經(jīng)消失,鼻甲,鼻中隔水腫消失,無特殊不適癥狀。(2)有效:臨床癥狀有部分緩解,鼻塞、鼻癢等癥狀偶爾存在,每天打噴嚏的次數(shù)<10個,鼻中隔水腫基本消除。(3)無效:所有臨床癥狀基本無緩解,鼻塞、鼻癢等癥狀持續(xù)存在,每天打噴嚏的次數(shù)>10次以上,鼻甲、鼻中隔水腫基本消除。

    記錄患者6個月期間的隨訪情況,并記錄復(fù)發(fā)情況。

    14統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)的錄入和處理均采用SPSS 190進(jìn)行分析處理,所有數(shù)據(jù)均經(jīng)過方差齊性檢驗和正態(tài)性檢驗,計量資料采用(x±s)表示,等級資料采用χ2檢驗。

    2結(jié)果

    3討論

    過敏性鼻炎是一種I型變態(tài)反應(yīng),它的發(fā)病與季節(jié)、氣候、環(huán)境等多因素存在關(guān)聯(lián)。而過敏性鼻炎的好發(fā)季節(jié)主要為春季和秋季[3],過敏原以花粉、塵土、螨、動物毛等等為主。臨床癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、打噴嚏和流鼻涕。西醫(yī)上常常給予抗過敏和對癥等治療[4],一般能控制住病情,但易復(fù)發(fā)。祖國醫(yī)學(xué)將過敏性鼻炎歸到“鼻鼽”的范疇。很多醫(yī)家認(rèn)為其病本質(zhì)在本虛標(biāo)實(shí),“本虛”是指肺、脾、腎三臟器虧虛的基礎(chǔ),“標(biāo)實(shí)”是指在本虛的基礎(chǔ)上感受異氣、鼻竅感受外邪?!秲?nèi)經(jīng)》曰“邪氣所湊,其氣必虛”。因此,在治療過敏性鼻炎的基礎(chǔ)上,中醫(yī)的治療方法必須講究標(biāo)本兼治,給予玉屏風(fēng)散固本培元的基礎(chǔ)上加之以通鼻竅、散外邪的藥物,配合穴位敷貼治療,療效較為顯著。

    過敏性鼻炎具有發(fā)病急,去病快,易反復(fù)等特點(diǎn)[5],因此在治療過敏性鼻炎的基礎(chǔ)上,不能簡單地對癥治療,也需要考慮到防止此病反復(fù)發(fā)作的情況。本組選用的100例臨床病例,治療組選用玉屏風(fēng)散加減配合穴位敷貼不僅僅能夠較好地治療患者的臨床癥狀,也能夠控制患者的復(fù)發(fā)率。值得臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]文潔,朱建梅,李婕,等玉屏風(fēng)顆粒治療過敏性鼻炎的實(shí)驗研究[J].中成藥,2011,33(06):934-937

    [2]朱蘭英,鐘慧紅,朱藝成三伏天應(yīng)用中藥穴位敷貼治療過敏性鼻炎的療效觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,9(08):30-31

    [3]陳文,劉清華,馮書曉,等抗過敏性鼻炎的中西藥研究現(xiàn)狀[J].石河子大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2005,23(01):125-128

    [4]李郭夢寒針刺結(jié)合“三伏貼”治療過敏性鼻炎30例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2011,43(05):72-73

    [5]吳勁波,萬英,謝真杰,等氯雷他定聯(lián)合辛芩顆粒治療過敏性鼻炎的療效[J].求醫(yī)問藥,2012,10(10):379

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