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    冬病夏治穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病的護理

    2016-05-17 12:08:31肖一珍
    中國實用醫(yī)藥 2016年9期
    關(guān)鍵詞:冬病夏治穴位貼敷慢性阻塞性肺疾病

    肖一珍

    【摘要】 目的 觀察冬病夏治穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的臨床效果。方法 162例COPD患者采取冬病夏治穴位貼敷治療同時給予有針對性的護理措施, 觀察治療效果及護理效果。結(jié)果 162例COPD患者, 痊愈62例, 有效78例, 無效22例, 總有效率為86.42%;非常滿意106例, 滿意47例, 不滿意9例, 總滿意度為94.44%。結(jié)論 冬病夏治穴位貼敷配合精心的臨床護理治療COPD效果顯著, 并且患者對護理普遍感到滿意。

    【關(guān)鍵詞】 冬病夏治;穴位貼敷;慢性阻塞性肺疾??;護理

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.166

    冬病夏治是中醫(yī)中的一種理論, 主要利用夏季體內(nèi)陽氣盛的特點, 以發(fā)揮貼敷的療效, 提高藥物利用率, 達到更好的治療效果[1]。在COPD中, 冬病夏治也具有相當(dāng)高的可行性, 本文對其治療、護理要點進行探討, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2010年3月31日~2012年3月31日收診的162例COPD患者, 其中男90例, 女72例, 年齡48~71歲, 平均年齡(59.1±6.7)歲;男性年齡57~71歲, 平均年齡(63.6±6.2)歲;女性年齡48~66歲, 平均年齡(56.7± 6.9)歲。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 治療方法 組方:甘遂3.0 g、白芥子3.0 g、細(xì)辛1.5 g、生南星1.5 g、半夏1.0 g, 將其碾磨成細(xì)粉末。加入飴糖, 調(diào)和成膏狀, 制作成圓形的藥餅, 半徑1.0 cm, 高0.5 cm, 同時選擇艾條及姜片, 作為隔姜灸之用。每年的夏天初、中、末伏均進行敷貼, 貼敷1~2次/周, 持續(xù)治療3年。選擇膏盲穴、膻中穴、天突穴、定喘穴、心俞穴、肺俞穴、大椎穴, 若伴有哮喘的患者, 加哮喘穴?;颊哌x擇俯臥位, 或者坐位, 充分暴露穴位, 涂抹凡士林, 進行隔姜灸, 將艾柱燃盡, 或者是無法耐受為止, 連續(xù)三壯。將藥餅采取麝香壯骨膏將其貼在穴位上, 給予紅外線照射15~30 min, 給予醫(yī)用棉紙外敷, 持續(xù)4~6 h。

    1. 2. 2 護理方法 ①貼敷前護理:患者對于冬病夏治穴位敷貼不了解, 因此并不信任, 還會擔(dān)心發(fā)生感染、過敏等不良情況, 為了讓患者完全信任, 積極配合治療, 要為患者介紹治療的詳細(xì)方法、預(yù)后及注意事項, 解答患者的疑問, 減輕不良情緒, 積極配合治療。②貼敷中護理:觀察患者的貼敷反應(yīng), 及時更換艾條、姜片, 觀察局部皮膚, 同時要在隔姜灸、紅外線照射的時候, 觀察是否有局部皮膚燙傷等情況。③貼敷后護理:藥膏剛剛貼上后會有灼熱感, 屬正常反應(yīng), 當(dāng)藥膏取下后, 皮膚會出現(xiàn)潮紅色, 也屬正?,F(xiàn)象, 但是若潮紅色過甚, 則可能是熱痛嚴(yán)重, 出現(xiàn)起皰, 要給予75%酒精棉進行擦洗, 可以減輕疼痛, 要保持局部的干燥, 若出現(xiàn)水皰, 要進行局部消毒, 并采取注射器吸干凈, 保持干燥, 3~4 d可以痊愈。

    1. 3 觀察指標(biāo)

    1. 3. 1 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 持續(xù)治療3年, 經(jīng)過三伏天穴位貼敷治進行臨床療效評定, 痊愈:患者的臨床體征及癥狀完全消失, 且6個月內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā);有效:患者的臨床體征及癥狀明顯改善, 發(fā)作次數(shù)有明顯減少, 臨床癥狀也有所減輕, 咳喘病程明顯縮短, 痰量也減少很多, 且易咳出;無效:不符合上述情況??傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 3. 2 護理滿意度評定標(biāo)準(zhǔn) 采取自擬護理服務(wù)調(diào)查問卷, 共10題, 每題采取0~3分制, 包括護理人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)、質(zhì)量等問題, 滿分30分, 非常滿意:20~30分;滿意:10~19分;不滿意:0~9分??倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    162例COPD患者, 痊愈62例(38.27%), 有效78例(48.15%), 無效22例(13.58%), 總有效率為86.42%;非常滿意106例(65.43%), 滿意47例(29.01%), 不滿意9例(5.56%), 總滿意度為94.44%。

    3 討論

    冬病夏治在中醫(yī)理論中主要由春夏養(yǎng)陽而秋冬養(yǎng)陰為根據(jù), 人體在冬季易受寒邪侵犯, 陽氣不足, 因此在此時使用藥物效果會受到內(nèi)陽不足的影響, 導(dǎo)致藥物起效較慢, 療效大打折扣, 而在春夏季節(jié), 患者體內(nèi)陽氣漸漸升高, 氣血充沛, 榮衛(wèi)通達, 因此此時進行藥物貼敷, 利用率更高, 對于COPD的治療也是如此, 可以有效的利用陽氣達到扶正祛邪, 祛除沉珂的目的。而該病的臨床護理需要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護理內(nèi)容。如中醫(yī)情志護理可保持患者樂觀向上的治療狀態(tài), 慢性疾病患者長期經(jīng)受疾病折磨, 或多或少有悲觀情緒, 因此情志護理可改善患者的治療信心, 以提高患者的治療依從性, 采用冬病夏治治療COPD的要點在于長期的堅持, 而對患者的依從性要求較高, 因此臨床護理在其中起到的依從性提升作用則顯得十分重要, 同時也抒發(fā)患者情志, 對疾病本身的治療有利[5]。而食療則是中醫(yī)護理配合中較為重要的部分, 在治療過程中以適宜的食物調(diào)理患者內(nèi)環(huán)境, 改善患者營養(yǎng)狀態(tài), 有利于治療的進行以及疾病的康復(fù)。本研究結(jié)果中顯示, 冬病夏治治療COPD總有效率達86.42%, 患者對臨床護理普遍感到滿意, 可見冬病夏治配合精心的臨床護理具有較高的可行性。

    綜上所述, 冬病夏治穴位貼敷配合精心的臨床護理治療COPD效果顯著, 并且患者對護理普遍感到滿意, 可以保證治療的順利進行, 并且對治療起到幫助。

    參考文獻

    [1] 呂翠芬. 喘貼靈穴位貼敷聯(lián)合金水寶治療慢阻肺穩(wěn)定期療效觀察. 中外健康文摘, 2013(26):179-180.

    [2] 王曉冬. 中藥離子導(dǎo)入治療慢阻肺急性加重期的療效觀察與護理. 光明中醫(yī), 2014(8):1751-1752.

    [3] 嚴(yán)鑫, 郭秀君, 孫敏芝, 等. 穴位貼敷輔助治療對穩(wěn)定期COPD患者臨床療效及安全性的研究進展.護士進修雜志, 2014(17): 1580-1583.

    [4] 張彩霞, 陳俊. 三伏貼治療慢阻肺30例的效果觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2014(26):221.

    [收稿日期:2015-11-09]

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