高職高專放射治療技術(shù)教育教學探討

劉芳　趙炎　李萌

摘要：本文針對國內(nèi)放射治療技術(shù)人才現(xiàn)狀，結(jié)合我校放射治療技術(shù)人才培養(yǎng)實踐，對今后放射治療技術(shù)人才培養(yǎng)進行了思考與探討。

關(guān)鍵詞：高職高專；放射治療技術(shù)；人才培養(yǎng)

隨著我國大量先進的放射治療設(shè)備的應(yīng)用，放射治療技術(shù)日新月異的發(fā)展，對高素質(zhì)放療技術(shù)人才的需求也越來越多。目前，與國外以及港臺等發(fā)達地區(qū)相比，我國放射治療技術(shù)的培養(yǎng)機制比較滯后，人才培養(yǎng)已遠遠不能滿足，且大大落后于放療技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展。我校于1998年在全國率先開展放射治療技術(shù)人才的培養(yǎng)，經(jīng)過18年專業(yè)培養(yǎng)實踐，總結(jié)出一些經(jīng)驗和體會以供探討，同時對未來放射治療技術(shù)人才培養(yǎng)進行了思考。

1 國內(nèi)放射治療技術(shù)人才現(xiàn)狀

1.1國內(nèi)放射治療技術(shù)人才極度匱乏 目前，除各省、地（市）設(shè)有腫瘤?？漆t(yī)院外，相當部分的省、地（市）屬綜合醫(yī)院和腫瘤發(fā)病率較高地區(qū)的縣醫(yī)院，相繼開設(shè)了腫瘤治療中心或放療科。放療科由放療醫(yī)師、物理師、技師、工程師和護士組成，每一個腫瘤患者的放射治療都是多人合作的結(jié)果，而技師是醫(yī)師的得力助手，需要一定時間的放療技術(shù)專業(yè)課程學習和實踐培訓(xùn)與考核才能上崗。據(jù)我校全國范圍調(diào)研的資料顯示，絕大多數(shù)醫(yī)院，放療技師極端缺乏，相當多的技師是由護士轉(zhuǎn)行而來，部分是由原來放射科拍片技師轉(zhuǎn)來，還有部分是新參加工作的影像專業(yè)畢業(yè)生，余下的就是自己科室以師傅帶徒弟的方式帶出來的，大多數(shù)未經(jīng)專業(yè)系統(tǒng)訓(xùn)練。因此，造成了有些單位放療科具備了先進的放療設(shè)備，而沒有一個合格的使用者，也成為諸多醫(yī)療糾紛和技術(shù)失敗的主要原因。

1.2國內(nèi)高職高專放射治療技術(shù)專業(yè)教育堪憂 現(xiàn)代放療設(shè)備和技術(shù)發(fā)展要求放療技師至少具備?？扑剑哂邢嚓P(guān)專業(yè)知識，通曉設(shè)備性能，掌握設(shè)備的操作，熟知放療過程的各個步驟，參與實施質(zhì)量控制與質(zhì)量保證，以及良好的溝通能力。2015年，《高等職業(yè)學校專業(yè)目錄》中單獨設(shè)置放射治療技術(shù)專業(yè)，鼓勵進行系統(tǒng)的專業(yè)培養(yǎng)和成熟的專業(yè)建設(shè)標準，但是由于社會對放射治療技術(shù)的認識欠缺以及開設(shè)放射治療技術(shù)專業(yè)的學校較少，每年招收的學生數(shù)量較少。自1998年以來，我校與山東省腫瘤醫(yī)院合作辦學，在醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)開設(shè)了放射治療技術(shù)方向的培養(yǎng)，先后開展了中專及高職兩個層次的放療技師培養(yǎng)。直到2015年，《高等職業(yè)學校專業(yè)目錄》中單獨設(shè)置放射治療技術(shù)專業(yè)后才正式以放射治療技術(shù)專業(yè)進行招生，但僅招收了5名學生。近來，上海健康醫(yī)學院也開設(shè)了放射治療技術(shù)及設(shè)備專業(yè)。由于起步較晚，開設(shè)此專業(yè)的學校較少，人才培養(yǎng)方案不成熟。

2 我校放射治療技術(shù)專業(yè)教育教學實踐

2.1貫徹“學生為本”的教育理念 我校充分認識到放療技師的職業(yè)能力=知識+技能+職業(yè)素養(yǎng)，在培養(yǎng)過程中遵循以職業(yè)技能培養(yǎng)為主線，兼顧職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，序化內(nèi)容、整合課程構(gòu)建腫瘤放射治療技術(shù)專業(yè)核心課程群，其中，基礎(chǔ)課程包括《生理學》、《病理學》、《放射治療物理學》、《放射治療生物學》，《斷層影像解剖學》《醫(yī)學倫理學》、《醫(yī)學心理學》、《醫(yī)學法學》、《人際交往與醫(yī)患溝通》課程；相關(guān)專業(yè)課程包括《臨床腫瘤學》、《腫瘤影像診斷學》；專業(yè)課程包括《放射治療設(shè)備學》、《放射治療計劃學》、《放射治療技術(shù)學》；專業(yè)實踐課程《常見腫瘤的模擬定位與擺位技術(shù)》。在課程設(shè)置上，針對放療專業(yè)的特點和時代發(fā)展要求，特別開設(shè)了斷層影像解剖；在培養(yǎng)模式上，加強職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，融入人文素質(zhì)教育課程；在教學模式上，吸取幕課-mooc（大規(guī)模開放式在線課程）精華，實施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學模式，改變傳統(tǒng)的以教師為主體的授課方式，以學生為中心，發(fā)展信息化教學能力，完全按照崗位工作任務(wù)、工作流程、技術(shù)標準組織實施課程教學，形成校內(nèi)教學與崗位要求對接。

2.2重視實訓(xùn)實習教學 在校實訓(xùn)教學中，借助于圖形/圖像、仿真和虛擬現(xiàn)實等技術(shù)在計算機上營造可輔助的、部分替代甚至全部替代傳統(tǒng)實訓(xùn)操作環(huán)節(jié)的相關(guān)軟硬件操作環(huán)境，提高實訓(xùn)教學效果。在院見習教學中，利用與山東省腫瘤醫(yī)院合作辦學的優(yōu)勢，把第四個學期的課堂放在醫(yī)院中，由臨床科室實施專業(yè)課教學，在真實的工作環(huán)境邊教、邊學、邊實踐，踐行“做中學、學中做、做學一體”的職業(yè)教學模式，使專業(yè)課程教學與放療技術(shù)崗位工作實際對接[1]。

2.3創(chuàng)新師資隊伍培養(yǎng)模式 近年來，很多高等職業(yè)院校，大力引進和招聘了一批高學歷的年輕教師，這些年輕教師大多是從學校到學校，接受的是傳統(tǒng)的學科型教育，過去重知識、輕能力、重書本、輕實踐的觀念深深地植根于其經(jīng)驗、習慣之中，面對新職業(yè)、新技術(shù)頻出，面對“教學做一體”、“行動導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動、項目教學”、“學中做，做中學”等新理念、新模式和新方法，不少教師難以適應(yīng)。我校通過制度建立一支主要以山東省腫瘤醫(yī)院放療科技師為主，綜合性醫(yī)院的放療科技師和校內(nèi)教師共同組成的“以技師為主體，院校合作共建”的師資隊伍教學團隊。放射治療技術(shù)專業(yè)學生前期一年半的專業(yè)基礎(chǔ)課程在學校完成，后期一年半的專業(yè)課程在醫(yī)院完成。通過這種師資隊伍建設(shè)模式，校內(nèi)教師就能走出校門，深入臨床一線邊工作、邊調(diào)研，把握崗位職業(yè)技能需求對學校教學的要求，適時修改、完善培養(yǎng)目標；而臨床兼職教師認真研究教學規(guī)律、掌握教學心理、教學方法、教學內(nèi)容的組織實施等諸多教學技能以確保教學目標的完成。

2.4國際學術(shù)交流，開闊師生視野 1998年，我校與日本島津制作所簽署合作辦學協(xié)議，并成立了山東島津放射技術(shù)教育中心。合作以來，日本京都醫(yī)療科學大學每年兩期選派師資進行醫(yī)學影像技術(shù)培訓(xùn)講座，通過學術(shù)交流與技術(shù)合作，開闊了師生的視野。

3 放射治療技術(shù)人才培養(yǎng)思考與探討

3.1設(shè)置放射治療技術(shù)專業(yè)的必要性 自1998年，我校開設(shè)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)（放射治療技術(shù)專業(yè)方向）以來，畢業(yè)生就業(yè)非常搶手，遠遠不能滿足放射治療技術(shù)專業(yè)領(lǐng)域的快速發(fā)展。高職高專教育的學制都是采用三年學制，其中兩年在校學習，一年在臨床實訓(xùn)實習的培養(yǎng)計劃。比較國際上診療放射線技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)方案（兩年半在校學習，半年進行臨床實訓(xùn)實習），缺少了半年的在校學習時間。另外，大多數(shù)院校開設(shè)的放射治療技術(shù)專業(yè)沒有完全獨立，都是在醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)上開設(shè)的放射治療技術(shù)專業(yè)方向，而醫(yī)學影像技術(shù)和放射治療技術(shù)的專業(yè)基礎(chǔ)課程和核心專業(yè)課程有相當?shù)牟町愋?，對于兩個亞分支的專業(yè)人才培養(yǎng)在理論和實訓(xùn)上都存在教學時間上的不足，非常有必要單獨設(shè)置放射治療技術(shù)專業(yè)。目前，由于放射治療技術(shù)專業(yè)剛剛獨立開設(shè)，加之招收放射治療技術(shù)專業(yè)的學校不多，在培養(yǎng)模式及教學體制等諸多方面還需要進一步完善。

3.2多層次設(shè)置放射治療技術(shù)專業(yè) 美日等發(fā)達國家以及我國的臺灣地區(qū)都已經(jīng)擁有比較成熟的齊全的放射治療技術(shù)專業(yè)體系和學科體系，而我國，放射治療技師教育層次不高，整體素質(zhì)偏低，培養(yǎng)機制相對落后，我校的放射治療技術(shù)特色專業(yè)在也僅在高職高專院校中起到了一定的引領(lǐng)示范作用，對于本科及以上層次技師的培養(yǎng)院校很少，希望我國加快培養(yǎng)速度，擴大培養(yǎng)層次，提高培養(yǎng)檔次，中職、高職、本科、碩士和博士培養(yǎng)層次能夠自成體系，上下銜接，與普通教育體系平行發(fā)展，齊頭并進。

參考文獻：

[1]李紅，陳紅，周慶環(huán).北京大學人民醫(yī)院臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)途徑調(diào)查與分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2010，24（8）：125-141.

編輯/安樺