整體護(hù)理和人文關(guān)懷在子宮內(nèi)膜癌患者圍手術(shù)期中的效果

王向波

[摘要]目的：分析整體護(hù)理和人文關(guān)懷在子宮內(nèi)膜癌患者圍手術(shù)期中的效果。方法：選取于2012年1月到2014年1月在我院接受治療的子宮內(nèi)膜癌患者90例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各45例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組進(jìn)行整體護(hù)理和人文關(guān)懷。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，具體如表1所示。觀察組患者出院后生活質(zhì)量為84.4%，明顯高于對(duì)照組的40%。結(jié)論：應(yīng)用整體護(hù)理和人文關(guān)懷對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果非常顯著，值得在臨床上大量推廣。

[關(guān)鍵詞]整體護(hù)理；人文關(guān)懷；子宮內(nèi)膜癌患者；圍手術(shù)期；效果

子宮內(nèi)膜癌屬于上皮性惡性腫瘤，是女性常見的一種婦科疾病，也是婦科三大惡性腫瘤之一，子宮內(nèi)膜癌對(duì)女性的身心健康存在嚴(yán)重影響。在患者進(jìn)行圍手術(shù)期中護(hù)理起著非常關(guān)鍵的租用，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理計(jì)劃不僅關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)患者的康復(fù)有推動(dòng)作用。我院通過對(duì)90例子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行研究。分析整體護(hù)理和人文關(guān)懷對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2012年1月到2014年1月在我院接受治療的子宮內(nèi)膜癌患者90例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各45例，觀察組40例患者年齡40-67歲，平均年齡（45.4±3.5）歲。對(duì)照組患者年齡為38-65歲，平均年齡為（44.8±4.6）歲，兩組患者艾年齡、學(xué)歷、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即在圍手術(shù)期給予充足營養(yǎng)、達(dá)到飲食均衡?？刂苹颊咛弁矗訌?qiáng)功能鍛煉等。

觀察組進(jìn)行整體護(hù)理和人文關(guān)懷，整體護(hù)理主要分術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)方面。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，患者入院后會(huì)表現(xiàn)不同程度的緊張、害怕及抵觸心理。護(hù)士應(yīng)該幫助患者正確認(rèn)識(shí)病情，建立面對(duì)病癥的信心。首先，帶患者盡快熟悉環(huán)境，對(duì)患者的抱怨及訴說耐心傾聽。主動(dòng)與患者頭痛交流，解決患者提出的問題，細(xì)心留意患者的思想動(dòng)態(tài)。做好術(shù)前準(zhǔn)備，主要是輔助患者進(jìn)行術(shù)前檢查，給予患者足夠的營養(yǎng)支持，改善患者貧血現(xiàn)象。做皮試、備皮、血型鑒定等，備好手術(shù)用血。術(shù)前一天給患者進(jìn)行2次灌腸或者口服潘瀉葉泡水，協(xié)助患者如廁。同時(shí)用碘伏液沖洗陰道，術(shù)前一天做到?jīng)_洗2次，手術(shù)當(dāng)天早晨用碘伏液進(jìn)行宮頸、陰道消毒。留置尿管，排空膀胱。一切操作避免對(duì)患者造成傷害，保護(hù)患者隱私。術(shù)中給予患者心理支持。術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，盡量滿足患者的需求。對(duì)患者病情進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)控，記錄病情發(fā)展變化，每隔一小時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，確保患者各項(xiàng)生命體征達(dá)到平穩(wěn)，每隔2小時(shí)進(jìn)行一次體溫測(cè)量。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。并做好導(dǎo)尿管、引流管和飲食方面的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解患者對(duì)護(hù)理的滿意度及生活質(zhì)量狀況。對(duì)患者生活狀況進(jìn)行評(píng)分，分為良好、中等、較差三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)組問率對(duì)比采取X²檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)）；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，具體如表1所示。觀察組患者出院后生活質(zhì)量為84.4%，明顯高于對(duì)照組的40%。具體如表2所示。

3 討論

近幾年女性子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，是女性身體健康的一重大威脅。對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷其根本就是一人為本，以患者為核心，對(duì)患者給予理解和尊重，也就是對(duì)患者進(jìn)行精神上的照顧。臨床研究表明，患者由于對(duì)病情的無知，會(huì)產(chǎn)生恐慌焦、慮等心理，這些負(fù)面情緒將直接影響手術(shù)效果，增加并發(fā)癥的發(fā)生率。整體護(hù)理和人文關(guān)懷的應(yīng)用可以增加患者對(duì)子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)病情和治療方案的了解。減少患者心理壓力，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量，改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)和人文關(guān)懷應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。首先，對(duì)患者進(jìn)行精神上的鼓勵(lì)，術(shù)后幫助患者減輕心理壓力，使患者對(duì)術(shù)后的一些常見反映有一定的了解，及時(shí)做好防治并發(fā)癥發(fā)生措施。其次，控制好患者的飲食和運(yùn)動(dòng)，飲食方面要禁生冷成辣和過度飲食。為防止下肢形成靜脈血栓，患者應(yīng)早下床走動(dòng)，最后對(duì)患者出院后進(jìn)行詳細(xì)的康復(fù)指導(dǎo)及注意事項(xiàng)提醒，關(guān)懷患者的性功能恢復(fù)情況，患者應(yīng)保證足夠的休息時(shí)間，確保良好的生活習(xí)慣。

本次研究觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度為84.4%。對(duì)照組為48.9%。觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，觀察組無患者對(duì)護(hù)理不滿意，對(duì)照組對(duì)護(hù)理不滿意度為40%，兩組患者出院后生活質(zhì)量觀察組的良好率為86.7%，對(duì)照組良好率為40%，通過對(duì)比可知，整體護(hù)理和人文關(guān)懷的應(yīng)用能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者術(shù)后生活狀況。

綜上所述，應(yīng)用整體護(hù)理和人文關(guān)懷對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果非常顯著，值得在臨床上大量推廣。