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    超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障的手術(shù)方法及臨床有效性研究

    2016-10-17 03:44:35張道敬張友巖
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年24期
    關(guān)鍵詞:超聲乳化術(shù)白內(nèi)障

    張道敬 張友巖

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    【摘要】 目的 對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者進(jìn)行回顧性分析, 探討超聲乳化術(shù)對(duì)白內(nèi)障患者治療的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值。方法 100例白內(nèi)障手術(shù)患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。觀察組采用超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療, 對(duì)照組采用小切口非超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療。比較兩組患者的視力狀況、角膜散光值。

    結(jié)果 觀察組術(shù)后第1天、第1周及術(shù)后3個(gè)月視力(0.8±0.2)、(1.2±0.2)、(1.5±0.2)優(yōu)于術(shù)前(P<0.05), 對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月視力(0.8±0.3)優(yōu)于術(shù)前(P<0.05), 且術(shù)后第1天、第1周及術(shù)后3個(gè)月觀察組視力優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組術(shù)后3個(gè)月角膜散光值(0.5±0.2)D優(yōu)于術(shù)前(P<0.05), 且術(shù)后第1天、第1周及術(shù)后3個(gè)月觀察組角膜散光值(0.9±0.6)、(0.8±0.5)、(0.5±0.2)D優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障具有顯著的治療效果, 能夠有效改善患者的視力狀況和角膜散光狀況, 值得臨床廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 超聲乳化術(shù);白內(nèi)障;手術(shù)方法;臨床有效性

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.018

    白內(nèi)障屬于一種常見(jiàn)的眼科疾病, 具有致盲性的特點(diǎn), 發(fā)病率較高, 并且目前沒(méi)有特效藥物能夠有效治療, 給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響[1]。在本文中主要通過(guò)對(duì)本院白內(nèi)障手術(shù)患者進(jìn)行回顧性分析, 探討超聲乳化術(shù)對(duì)白內(nèi)障患者治療的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇本院2013年1月~2015年1月收治的100例白內(nèi)障手術(shù)患者作為研究對(duì)象, 其中男55例, 女45例, 年齡55~75歲, 平均年齡(65.5±3.5)歲, 均屬于單眼患病病例, 排除嚴(yán)重肝腎功能障礙患者、手術(shù)禁忌證患者、嚴(yán)重眼底疾病患者、眼部感染性疾病患者、精神病患者等。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50例, 觀察組中男28例, 女22例, 年齡55~75歲, 平均年齡(65.3±3.5)歲;對(duì)照組中男27例, 女23例, 年齡55~75歲, 平均年齡(65.2±3.5)歲。兩組患者性別構(gòu)成、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 觀察組:采用超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療。具體的手術(shù)操作如下:在患者眼角膜邊緣制作平面?zhèn)惹锌冢?寬度為1.2 mm, 注入粘彈劑, 在上方使用穿刺刀進(jìn)行鞏膜隧道切口, 長(zhǎng)度為3.0 mm。一直分離到透明角膜內(nèi)部, 穿刺到達(dá)前房, 注入粘彈劑, 進(jìn)行連續(xù)的水分離和水分層。使用超乳頭把囊袋的核塊進(jìn)行乳化, 吸出, 注入粘彈劑, 置入人工晶狀體, 封閉切口, 手術(shù)完畢。對(duì)照組:采用小切口非超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療。具體的手術(shù)操作如下:在患者的眼角膜上方進(jìn)行水平線切口, 長(zhǎng)度為3.0 mm, 深度為眼角膜厚度的1/2。使用穿刺刀進(jìn)行穿刺, 直入前房, 對(duì)患者進(jìn)行側(cè)切。把內(nèi)切口進(jìn)行擴(kuò)大, 把晶狀體核托起轉(zhuǎn)移出前房, 沖洗殘留的皮質(zhì), 注入粘彈劑, 最后植入人工晶狀體。

    1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的視力狀況、角膜散光值。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 視力狀況 術(shù)前兩組視力比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組術(shù)后第1天、第1周及術(shù)后3個(gè)月視力優(yōu)于術(shù)前(P<0.05), 對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月視力優(yōu)于術(shù)前(P<0.05), 且術(shù)后第1天、第1周及術(shù)后3個(gè)月觀察組視力優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2. 2 角膜散光值 術(shù)前兩組角膜散光值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組術(shù)后3個(gè)月角膜散光值優(yōu)于術(shù)前(P<0.05), 且術(shù)后第1天、第1周及術(shù)后3個(gè)月觀察組角膜散光值優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    白內(nèi)障屬于一種常見(jiàn)的致盲性眼科疾病, 多發(fā)于老年患者, 由于多方面因素的影響, 眼球晶狀體的正常代謝功能受到影響, 致使晶狀體清晰度下降[2, 3]。白內(nèi)障手術(shù)作為徹底治療白內(nèi)障的有效方法, 給患者帶來(lái)一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床治療白內(nèi)障的主要方法是手術(shù)治療, 通過(guò)手術(shù)治療可以對(duì)白內(nèi)障進(jìn)行徹底的治療, 有效的改善患者視覺(jué)下降的癥狀。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷筋骨, 超聲乳化術(shù)在白內(nèi)障治療中獲得愈加廣泛的應(yīng)用[4]。本文研究分別采用超聲乳化術(shù)和小切口非超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療, 結(jié)果顯示, 術(shù)后第1天、第1周及術(shù)后3個(gè)月觀察組視力及角膜散光值均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn), 超聲乳化術(shù)比小切口非超聲乳化術(shù)具有更好的治療效果。

    綜上所述, 超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障具有顯著的治療效果, 能夠有效改善患者的視力狀況和角膜散光狀況, 值得臨床廣泛應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉奕志. 微切口超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展及現(xiàn)狀. 中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版), 2010, 31(6):731-735.

    [2] 朱明明, 朱劍鋒, 鄒海東, 等. 上海市白內(nèi)障手術(shù)率調(diào)查及相關(guān)因素分析. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 93(47):3737-3740.

    [3] 鮑永珍, 曹曉光, 黎曉新, 等. 西部四地50歲以上農(nóng)村人口年齡相關(guān)性白內(nèi)障手術(shù)狀況調(diào)查. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 89(35):2454-2457.

    [4] 劉文潔, 劉巨平, 李筱榮, 等. 云南省貢山縣高海拔多民族聚居區(qū)40歲及以上人群白內(nèi)障手術(shù)狀況調(diào)查. 中華流行病學(xué)雜志, 2012, 33(4):386-390.

    [收稿日期:2016-03-24]

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