探討高血壓腦出血術(shù)后患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的臨床療效

孫洋+張?zhí)旌?/p>

【摘要】 目的 討論優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對高血壓腦出血術(shù)后患者的臨床效果。方法 76例需進行手術(shù)治療的高血壓腦出血患者， 根據(jù)護理方式不同分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組， 各38例。常規(guī)組采用常規(guī)的護理干預(yù)， 優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。對比兩組護理效果。結(jié)果 常規(guī)組總有效率為81.58%， 優(yōu)質(zhì)組為94.74%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。常規(guī)組總滿意率為73.68%， 優(yōu)質(zhì)組為97.37%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對高血壓腦出血的患者手術(shù)治療后實施優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)， 保障患者的治療效果， 提高患者的生活質(zhì)量， 具有非常重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 高血壓腦出血；優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.160

高血壓腦出血是高血壓較嚴重的并發(fā)癥， 是指非創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血。發(fā)病人群多集中在中老年人， 該病在發(fā)病時無任何征兆， 通常在患者情緒激動、異常興奮時突然發(fā)病， 該病起病速度快， 病情嚴重， 往往在幾分鐘或者幾小時內(nèi)就能達到病情的高峰期[1]。目前臨床主要治療方式以手術(shù)治療為主， 但是術(shù)后很容易引起術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生， 所以優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)是治療的關(guān)鍵所在， 為了研究優(yōu)質(zhì)護理對高血壓腦出血術(shù)后的護理效果， 本文對本院收治的76例高血壓腦出血患者進行研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2016年1月本院收治的76例需進行手術(shù)治療的高血壓腦出血患者為研究對象， 男42例， 女34例， 年齡51～89歲， 平均年齡（61.2±9.1）歲， 其中顳葉28例， 基底節(jié)27例， 丘腦28例。將其根據(jù)護理方式分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組， 各38例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組 本組采用常規(guī)的護理干預(yù)， 即術(shù)后嚴密觀察患者的情況。根據(jù)患者的情況予以環(huán)境、飲食、藥物等方面常規(guī)護理。

1. 2. 2 優(yōu)質(zhì)組 在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)， 具體操作如下：①心理護理， 由于患者剛進行完手術(shù)， 會擔心手術(shù)效果， 其心理會出現(xiàn)緊張、焦躁等不良心理， 所以護理人員應(yīng)積極的與患者進行溝通， 告知手術(shù)的成功， 積極的疏導患者的不良心理， 對患者所提的問題予以解答， 進而消除患者的不良心理。②健康教育， 根據(jù)患者的不同情況制定相應(yīng)的護理計劃， 術(shù)后密切的關(guān)注患者的生命體征變化， 指導患者進行正確的體位休息， 加強對患者的宣傳教育， 對患者及家屬講解該疾病的相關(guān)知識， 以及術(shù)后注意事項， 提高患者及家屬的疾病知識掌握程度。③環(huán)境護理， 對患者所處病房一定要保持安靜與整潔， 保持室內(nèi)空氣流通， 保障溫度適宜， 對患者日常用品要及時的進行清理， 保障病房內(nèi)外的安靜， 保證患者充足的睡眠， 一定要避免噪音及強光對患者的刺激。④生活護理， 病房內(nèi)應(yīng)把患者常用的物品擺在患者能觸碰到的位置， 便于患者使用， 做好患者的飲食排泄的工作， 滿足患者的合理要求， 定期幫助患者翻身、按摩， 促進患者的血壓循環(huán)， 防止因長期臥床而發(fā)生的不良反應(yīng)。幫助患者養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。⑤飲食護理， 患者的飲食應(yīng)以高維生素、高蛋白為主， 所吃些易消化的食物， 如粥、牛奶等。養(yǎng)成少食多餐的習慣， 禁食食用刺激性食物， 對待有抽煙喝酒的患者， 應(yīng)幫助起戒煙戒酒。⑥術(shù)后鍛煉護理， 術(shù)后應(yīng)指導患者進行小范圍的恢復(fù)鍛煉， 護理人員應(yīng)及時的幫助患者進行翻身， 給患者進行按摩， 促進患者的血液流通， 指導患者進行雙手交叉上舉鍛煉， 逐漸的可讓患者下床進行鍛煉， 運動量和時間在初期不宜過強， 應(yīng)循序漸進， 逐漸幫助患者恢復(fù)。⑦出院指導， 在患者即將出院前， 護理人員應(yīng)及時的叮囑患者在日常生活中的注意事項， 保持樂觀的心態(tài)， 控制自己的情緒。叮囑患者堅持進行鍛煉， 按時服藥， 指導患者及家屬檢測血壓[2]。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患者的治療效果及患者對護理工作的滿意度。護理效果：顯效， 護理后患者生命體征較護理前有顯著改善；有效， 護理后患者生命體征較護理前改善較明顯；無效， 護理后患者生命體征較護理前未改善， 甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。采用本院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者滿意度， 分為非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 護理效果 常規(guī)組顯效17例， 有效14例， 無效7例， 總有效率為81.58%；優(yōu)質(zhì)組顯效21例， 有效15例， 無效2例， 總有效率為94.74%， 比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 護理滿意度 常規(guī)組非常滿意15例， 滿意13例， 不滿意10例， 總滿意率為73.68%；優(yōu)質(zhì)組非常滿意23例， 滿意14例， 不滿意1例， 總滿意率為97.37%。比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

高血壓腦出血具有發(fā)病率高、死亡率高等特點， 如果不及時采取有效的治療方式， 嚴重的危及患者的生命安全。所以在術(shù)后對患者心理、環(huán)境、飲食等方面實施優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)可以有效的提高患者的治療效果， 保障患者的生命安全[3]。

本研究結(jié)果說明優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)可以有效的提高患者的治療效果， 提高患者對護理工作的滿意度。

綜上所述， 對高血壓腦出血的患者手術(shù)治療后實施優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)， 可以降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率， 提高患者的治療效果， 保障患者的生命安全， 提升患者的生活質(zhì)量， 具有非常重要的臨床意義， 值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1] 徐宇靜. 研究優(yōu)質(zhì)護理在高血壓腦出血患者健康教育中的實施. 中國醫(yī)藥指南， 2015（22）：290-291.

[2] 譚瑞杰. 高血壓腦出血顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)后預(yù)見性的護理. 吉林醫(yī)學， 2014， 35（11）：2462-2463.

[3] 汪文英， 王銀娥， 徐云俠， 等. 優(yōu)質(zhì)護理在高血壓腦出血患者健康教育中的實施. 中華全科醫(yī)學， 2012， 10（16）：982， 986.

[收稿日期：2016-03-08]