醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)模式探討

榮海燕，陳兆云，孟存仁

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗中心,烏魯木齊 830011)

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)模式探討

榮海燕，陳兆云，孟存仁△

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗中心,烏魯木齊 830011)

摘要:在新的專業(yè)分類和新的學(xué)制背景下，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)過程中自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)模式的建立有較強(qiáng)的現(xiàn)實意義。與國外醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)相比較，國內(nèi)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)現(xiàn)狀有待改革。自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)過程中不可避免的問題有待解決。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗；自主學(xué)習(xí)；培養(yǎng)模式

近年教育部對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)有了新的設(shè)置，規(guī)定該專業(yè)本科學(xué)制一律為四年制，畢業(yè)時，授予學(xué)生理學(xué)學(xué)士學(xué)位。教育部2012年公布的新專業(yè)目錄中，已明確統(tǒng)一規(guī)范為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，學(xué)制四年、授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，歸屬醫(yī)學(xué)技術(shù)類[1]。陳婷梅等[2]認(rèn)為，歸屬類別及學(xué)制、學(xué)位的改變，主要是淡化該專業(yè)的“臨床檢驗診斷”屬性，而強(qiáng)調(diào)“檢驗技術(shù)”屬性，即業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求由“本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)檢驗方面的基本理論知識，接受醫(yī)學(xué)檢驗操作技能方面的系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗及衛(wèi)生檢驗的基本能力”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨緦I(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)及技術(shù)方面的基本理論知識，受到醫(yī)學(xué)檢驗操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)實驗研究的基本能力”。而相關(guān)診斷性報告的簽發(fā)、檢驗所得信息的應(yīng)用轉(zhuǎn)化及臨床檢驗診斷，應(yīng)該由具有臨床檢驗醫(yī)師資質(zhì)的專業(yè)人員承擔(dān)。

1自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)的必要性

在新的專業(yè)分類和新的學(xué)制背景下，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)過程中自主培養(yǎng)模式的建立有較強(qiáng)的現(xiàn)實意義。自主學(xué)習(xí)要求學(xué)生掌握基本的醫(yī)學(xué)檢驗知識與技能，更要求學(xué)生具備一定的學(xué)術(shù)與科研創(chuàng)新的能力，充分發(fā)揮學(xué)生的想象力，提高他們分析和處理實際科學(xué)研究問題的能力，培養(yǎng)其批判思維及科研創(chuàng)新能力。自主學(xué)習(xí)有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性、培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作能力和溝通交流能力，有利于學(xué)生養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

2醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與教育環(huán)境的關(guān)系

在不同的教育環(huán)境下，學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)的動機(jī)或者意識大不相同。為醫(yī)學(xué)生營造一個和諧的、適應(yīng)性的教育環(huán)境，有助于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。蘇中平等[3]對醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和教育環(huán)境的相關(guān)性進(jìn)行研究，結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與教育環(huán)境呈正相關(guān)。教育環(huán)境的評估包括學(xué)生對學(xué)習(xí)的知覺、學(xué)生對教師的知覺、學(xué)生對學(xué)術(shù)的知覺、學(xué)生對環(huán)境的知覺及學(xué)生對社交的知覺，該研究顯示，學(xué)生對教師的知覺得分率最高，而學(xué)生對社交和學(xué)術(shù)的自我知覺得分相對偏低。所以為了提高醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和能力，醫(yī)學(xué)院校除了加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)以外，還應(yīng)注意提高：(1)醫(yī)學(xué)生對學(xué)術(shù)的自我知覺包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效能及解決問題的能力和對將來從事職業(yè)的思考，該知覺影響醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)的程度、學(xué)習(xí)價值意識的形成、學(xué)習(xí)計劃的合理性和學(xué)習(xí)過程的調(diào)控與評估等。(2)醫(yī)學(xué)生對環(huán)境的知覺包括課程安排、學(xué)術(shù)氛圍、自我控制、授課方式、學(xué)風(fēng)考風(fēng)及培養(yǎng)人際交往能力的機(jī)會，該知覺影響學(xué)生目標(biāo)設(shè)定、學(xué)習(xí)策略、情緒調(diào)節(jié)、時間管理等。(3)學(xué)生對社交的知覺包括自我效能、社交生活、自我強(qiáng)化及自我減壓系統(tǒng)，該知覺影響學(xué)生的自我評價、自我調(diào)節(jié)、自我激勵等，學(xué)生對教育環(huán)境的自我知覺會從不同方面影響學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

3中外醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的比較

3.1國外醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)在教學(xué)模式方面，國外沒有統(tǒng)一編寫的教學(xué)材料，組織教學(xué)時由一個負(fù)責(zé)人組織該領(lǐng)域的相關(guān)專家來上課，主要結(jié)合各位專家的科研方向講授與本課程相關(guān)的理論知識，講授的是最前沿的內(nèi)容，教學(xué)起點高、進(jìn)程快。雖然沒有統(tǒng)一的教材，但會推薦相關(guān)參考書，學(xué)生學(xué)習(xí)主要依靠網(wǎng)絡(luò)、圖書館等教學(xué)資源，課程相關(guān)基本概念和理論大部分由學(xué)生自學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)比較自由靈活。學(xué)到一定程度，教師會出一些討論題，讓學(xué)生自己上圖書館查閱文獻(xiàn)資料，分析總結(jié)并歸納成文，陳述給大家，學(xué)生可以提問和互相討論，教師做現(xiàn)場指導(dǎo)，既學(xué)到了專業(yè)知識，又提高了學(xué)生的口頭表達(dá)能力和分析思維能力。在考核方式方面，國外采取的考核方式靈活多樣，綜合學(xué)生平時討論課的成績，上課的出勤率，實踐課的成績及最后的考試成績，給學(xué)生作出一個全面的評價。在課外科研活動方面，國外的大學(xué)非常注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，鼓勵學(xué)生參加各種課外的科研活動[4]。

3.2國內(nèi)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)國內(nèi)教學(xué)模式比較單一，以教師大班授課為主，以教師和教材為中心進(jìn)行灌輸式教學(xué)，過度依賴大班上課，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生潛意識中只愿意被動接受，缺乏主動學(xué)習(xí)的自覺性。醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)主要為基礎(chǔ)課程、臨床專業(yè)課、臨床實習(xí)，逐一講授前期的40多門課程，內(nèi)容繁多，占用時間長[5]。學(xué)生每天課時在9節(jié)左右，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，導(dǎo)致學(xué)生心理壓力大，沒有自主學(xué)習(xí)的時間和精力，缺乏主動學(xué)習(xí)的自覺性。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校通常的考核方式是在一門課程上完以后，出一套考試題期終考試，學(xué)生平常不注意復(fù)習(xí)，臨陣磨槍，請求教師輔導(dǎo)或劃重點，但求過關(guān)。筆試占學(xué)生總成績的絕大部分，導(dǎo)致學(xué)生將學(xué)習(xí)重點主要放在書本記憶上而非臨床技能訓(xùn)練方面，缺乏對書本以外知識的了解，自學(xué)能力不能得到培養(yǎng)。國內(nèi)的大學(xué)也組織學(xué)生開展課外科研活

動，學(xué)生的熱情很高，但是由于大部分時間花在書本上，只能利用課余時間到實驗室，時間比較零散，經(jīng)費投入也比較少，學(xué)生的學(xué)術(shù)性不能得到充分發(fā)展。另外，教師在教學(xué)過程中只注重傳授知識，而忽視培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。國內(nèi)大學(xué)的課外科研活動還需要完善，特別是時間和經(jīng)費要有保障，確保有興趣并愿意付出大量時間和精力的學(xué)生來參與，這樣才能得到更好的成效。

4自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)過程中不可避免的問題

自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)把學(xué)習(xí)的時間主要交給學(xué)生管理，而學(xué)生則主要通過網(wǎng)絡(luò)來獲取知識信息及各種解決問題的辦法，遇到不能解決的難題再交由教師統(tǒng)一解答[6]。所以在網(wǎng)絡(luò)使用過程中如何避免網(wǎng)絡(luò)成癮成為自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)過程中必須面臨的問題。在網(wǎng)絡(luò)社會中，“學(xué)會學(xué)習(xí)”，已不僅僅局限于在書本中學(xué)習(xí)，同樣也包括在網(wǎng)絡(luò)中學(xué)習(xí)及學(xué)習(xí)如何上網(wǎng)。如果學(xué)生在最初使用網(wǎng)絡(luò)時，學(xué)會自我控制的策略，避免網(wǎng)絡(luò)依賴初期的無意識性，就可在一定程度上避免網(wǎng)絡(luò)成癮，并且提高網(wǎng)絡(luò)使用的效率。從自主學(xué)習(xí)循環(huán)理論可以看出，網(wǎng)絡(luò)成癮的問題不僅僅是上網(wǎng)過程中的控制能力差，還包括上網(wǎng)前和上網(wǎng)后2個階段，只有3個階段都能自我調(diào)節(jié)，才能構(gòu)成一個良好的循環(huán)，逐步形成對上網(wǎng)行為的控制，任何一個階段失控都會導(dǎo)致失敗。

初步構(gòu)建出適合本校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)模式，有利于提高本校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，提高教師整合利用教學(xué)資源的能力。

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DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.11.066

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1673-4130(2016)11-1589-02

(收稿日期：2016-01-23修回日期：2016-03-22)

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