肝硬化上消化道出血應(yīng)用奧曲肽治療實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果

蔣開義

性

【摘要】目的：對應(yīng)用綜合護(hù)理模式對患有肝硬化上消化道出血疾病患者在應(yīng)用奧曲肽治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇在我院就診的患有肝硬化上消化道出血疾病患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組40例。采用傳統(tǒng)消化道出血護(hù)理模式對對照組患者在應(yīng)用奧曲肽治療期間實(shí)施護(hù)理；采用綜合護(hù)理模式對觀察組患者在應(yīng)用奧曲肽治療期間實(shí)施護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者消化道成功止血時間和臨床藥物應(yīng)用總時間明顯短于對照組；肝硬化上消化道出血疾病治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：應(yīng)用綜合護(hù)理模式對患有肝硬化上消化道出血疾病患者在應(yīng)用奧曲肽治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽；肝硬化；上消化道出血；綜合護(hù)理

本次研究對患有肝硬化上消化道出血疾病患者在應(yīng)用奧曲肽治療期間實(shí)施綜合護(hù)理的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年4月-2014年4月在我院就診的患有肝硬化上消化道出血疾病患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組40例。對照組患者肝硬化疾病患病時間1-6年，平均患病時間（2.2±0.5）年；消化道出血發(fā)病時間1-19小時，平均發(fā)病時間（43±0.9）小時；男性患者24例，女性患者16例；患者年齡38-74歲，平均年齡（51.3±1.2）歲；觀察組患者肝硬化疾病患病時間1-7年，平均患病時間（2.1±O.6）年.消化道出血發(fā)病時間1-18小時，平均發(fā)病時間（4.2±0.8）小時；男性患者25例，女性患者15例；患者年齡36-75歲，平均年齡（51.2±1.1）歲。兩組上述四項(xiàng)自然指標(biāo)組問比較無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

1.2.1治療方法

兩組患者入院后均靜脈推注奧曲肽，每次0.1mg，每天一次，計(jì)劃治療一個星期。

1.2.2護(hù)理方式

采用傳統(tǒng)消化道出血護(hù)理模式對對照組患者在應(yīng)用奧曲肽治療期間實(shí)施護(hù)理，具體內(nèi)容：①常規(guī)病房巡視并執(zhí)行醫(yī)囑；②統(tǒng)一模式心理護(hù)理；③常規(guī)疾病健康教育；④統(tǒng)一意識配備；采用綜合護(hù)理模式對觀察組患者在應(yīng)用奧曲肽治療期間實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：①針對性心理干預(yù)；②科學(xué)健康教育和用藥指導(dǎo)；③對病情變化和治療效果進(jìn)行嚴(yán)密觀察；④加強(qiáng)日常生活護(hù)理；⑤制定個性化飲食方案。⑥并發(fā)癥和不良反應(yīng)的預(yù)見性護(hù)理；⑦出院指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

選擇消化道成功止血時間、肝硬化上消化道出血疾病治療效果、臨床藥物應(yīng)用總時間等作為觀察指標(biāo)。

1.4治療效果評價(jià)方法

顯效：患者用藥3d抽出胃液的顏色為澄清或淺綠色，血紅蛋白和紅細(xì)胞水平保持穩(wěn)定或有所提高，大便顏色呈現(xiàn)黃色，隱血試驗(yàn)結(jié)果顯示為陰性，脈搏、血壓水平均已保持穩(wěn)定；有效：患者用藥5d抽出胃液的顏色為澄清或略淺綠色，血紅蛋白和紅細(xì)胞水平基本保持穩(wěn)定，大便隱血試驗(yàn)結(jié)果顯示為陰性，生命體征指標(biāo)保持穩(wěn)定；無效：患者用藥7d抽出胃液顏色為咖啡色或淡紅色，大便顏色為黑色，隱血試驗(yàn)結(jié)果顯示為陽性，生命體征指標(biāo)異常。

1.5數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P<0.05，認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施X²檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1消化道成功止血時間和l臨床藥物應(yīng)用總時間

對照組患者常規(guī)護(hù)理后（5.88±1.30）d上消化道成功止血，臨床用藥計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（7.41±1.86）d；觀察組患者綜合護(hù)理后（3.15±0.63）d上消化道成功止血，臨床用藥計(jì)劃共計(jì)實(shí)施（5.12±0.97）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2肝硬化上消化道出血疾病治療效果

對照組患者常規(guī)護(hù)理后，11例肝硬化上消化道出血疾病達(dá)到顯效控制標(biāo)準(zhǔn)，17例有效，12例無效，總有效率70.0%；觀察組患者綜合護(hù)理后，15例肝硬化上消化道出血疾病達(dá)到顯效控制標(biāo)準(zhǔn)，22例有效，3例無效，總有效率92.5%。該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

采用持續(xù)靜脈滴注奧曲肽方式對患有肝硬化上消化道出血疾病患者實(shí)施治療，效果非常理想，患者的耐受性更好，尤其對于一些合并患有心血管疾病的老年患者實(shí)施治療的安全性更高。在用藥治療期間，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行用藥規(guī)程，對患者的病情變化情況進(jìn)行密切觀察，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)工作，積極預(yù)防可能出現(xiàn)的各類并發(fā)癥和不良反應(yīng)，從而提高疾病治療效果和護(hù)理服務(wù)患者滿意度。