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    低劑量多層螺旋CT在診斷肺間質(zhì)性病變的應(yīng)用價(jià)值

    2016-03-04 20:03:04劉樹華王寶軍李云秀李燕北
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年12期
    關(guān)鍵詞:圖像質(zhì)量輻射量臨床診斷

    劉樹華 王寶軍 李云秀 李燕北

    【摘要】目的:探討低劑量多層螺旋CT在診斷肺間質(zhì)性病變的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇我院2014年1月-2015年2月間收治的100例肺間質(zhì)病變患者為研究對(duì)象,分別予以兩種不同劑量的高分辨CT胸部掃描進(jìn)分組,低劑量組:50例;常規(guī)劑組:50例;比較兩者不同劑量下總體病變指標(biāo)。結(jié)果:低劑量組與常規(guī)劑組的總體病變指標(biāo)比較無差異(P>0.05),不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;低劑量的單項(xiàng)指標(biāo)略低于與常規(guī)劑量,但組間比較無明顯差異(P>0.05),不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:低劑量多層螺旋CT掃描在肺間質(zhì)病變的應(yīng)用是可行的,可全面降低被檢者40%左右的輻射量,且又不會(huì)影響臨床醫(yī)師的診斷分析。

    【關(guān)鍵詞】肺間質(zhì)病變;輻射量;低劑量多層螺旋CT;圖像質(zhì)量;臨床診斷

    肺問質(zhì)病變屬臨床常見的肺部病變。目前,對(duì)于肺間質(zhì)病變的影像學(xué)檢查多采用高分辨率CT,且因其診斷正確率高而被學(xué)界譽(yù)以“金標(biāo)準(zhǔn)”。但因高分辨率CT掃描時(shí)間過長(zhǎng)、輻射劑量偏大問題,導(dǎo)致其在臨床應(yīng)用中受到不同程度的限制。本文則就低劑量多層螺旋CT掃描是否可以應(yīng)用于肺間質(zhì)病變的臨床檢查進(jìn)行了對(duì)比性研究?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1資料

    選擇我院2014年1月~2015年2月間收治的100例肺間質(zhì)病變患者為研究對(duì)象,其中,男性37例,女性63例,年齡4~74歲,平均年齡(34.2±2.8)歲;病程1~29年,平均年齡病程(7.6±1.7)年;體厚146~345mm,平均體厚(223±38)mm。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床確診為肺間質(zhì)病變者;(2)無結(jié)核、無天性胸廓畸形、無其他肺部疾病者。按患者入院治療時(shí)間順序分為兩組,低劑量組:50例;常規(guī)劑組:50例;組間一般資料比較(P>0.05),具可比性。

    1.2方法

    兩組患者均采用美國GE公司128層VCT-XT?;颊呔裳雠P位,囑患者深吸氣后憋氣;從肺尖掃描至膈面,且包含全肺掃描。(1)劑量設(shè)定:低劑量組設(shè)定為管電壓140KV,管電流150mAs;常規(guī)組設(shè)定為管電壓140KV,管電流250mAs。(2)掃描參數(shù):兩組采用探測(cè)器寬度為10mm,層厚為0.625mm,F(xiàn)OV為250mm,ROI選為右膈上20mm,矩陣為512×512,予以軸位掃描,高分辨重建。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)8個(gè)單項(xiàng)指標(biāo):蜂窩影、磨玻璃密度影、小葉問(和內(nèi))隔、胸膜下線、支氣管血管束、結(jié)節(jié)影、網(wǎng)格影等。(2)病變總體陽性指標(biāo)(即患者數(shù)×8個(gè)單項(xiàng)指標(biāo))。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

    采用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理與分析,計(jì)量資料以(x+s)表示,行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以(%)表示,行)(2檢驗(yàn),P<0.05為結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    低劑量組與常規(guī)劑組的總體病變指標(biāo)比較無差異(P>0.05),不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;詳見表1。低劑量的單項(xiàng)指標(biāo)略低于與常規(guī)劑量,但組間比較無明顯差異(P>0.05),不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;詳見表2。

    3討論

    研究提示:常規(guī)高分辨CT掃描對(duì)主動(dòng)脈弓層面、右膈上20mm層面以及氣管分叉層面作為三個(gè)觀察層面的總輻射劑量為113.58mGy-cm。而本文則分別采用行低劑量和常規(guī)劑量掃描對(duì)上述三個(gè)觀察層面進(jìn)行了掃描,研究發(fā)現(xiàn),低劑量組與常規(guī)劑組的總體病變指標(biāo)比較無差異(P>0.05);低劑量的單項(xiàng)指標(biāo)略低于與常規(guī)劑量,但組問比較無明顯差異(P>0.05)。這說明,以上兩種劑量在病變指標(biāo)方面基本不存在明顯差異,完全可以將低劑量多層螺旋CT掃描應(yīng)用于肺間質(zhì)性病變中的檢查診斷之中,這與王亞麗等人的研究結(jié)果也相符。

    綜上所述,低劑量多層螺旋CT掃描還較常規(guī)方法降低了40%左右的輻射劑量,這對(duì)患者而言無疑是一種最理想的檢查手段。

    (通訊作者:河北省興隆縣人民醫(yī)院:張

    福利)

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