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    布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作療效分析

    2016-02-20 20:06:38劉勇郭珍
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年5期
    關(guān)鍵詞:霧化吸入治療布地奈德

    劉勇 郭珍

    【摘要】 目的 分析布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作的療效。方法 60例哮喘急性發(fā)作患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。對(duì)照組給予平喘、抗感染和祛痰治療, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療, 觀察兩組患者治療效果和肺功能情況。結(jié)果 治療后兩組患者的肺功能與治療前相比均有明顯增高, 且觀察組提高幅度高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作效果優(yōu)于普通抗感染解痙治療, 值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 布地奈德;博利康尼;霧化吸入治療;哮喘急性發(fā)作

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.098

    支氣管哮喘是一種呼吸道慢性炎癥疾病, 急性發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌會(huì)發(fā)生痙攣、黏膜腫脹并且黏液分泌增多, 患者會(huì)發(fā)生呼氣困難。治療急性發(fā)作的目的在于盡快緩解癥狀, 恢復(fù)患者通氣, 糾正缺氧狀態(tài)。本文對(duì)布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入對(duì)哮喘急性發(fā)作進(jìn)行治療, 評(píng)價(jià)其療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年1月~2015年1月于本院進(jìn)行治療的支氣管哮喘急性發(fā)作患者60例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組30例。對(duì)照組男13例, 女17例, 年齡32~43歲, 平均年齡(37.34±4.31)歲;觀察組男16例, 女14例, 年齡34~46歲, 平均年齡(39.52±3.92)歲, 兩組患者性別、年齡、心率等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。見表1。

    1. 2 方法 兩組患者均進(jìn)行控制感染、解痙平喘、止咳化痰治療, 觀察組在此基礎(chǔ)上使用布地奈德4 ml聯(lián)合博利康尼2 ml霧化吸入治療, 治療3 d后觀察患者體征, 檢查肺功能并評(píng)價(jià)療效。

    1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1] 患者癥狀體征無改善, 一秒用力呼氣容積(FEV1)、呼氣流量峰值(PEF)測(cè)試無變化或加重為無效;癥狀部分減輕, FEV1、PEF測(cè)試增加15%~24%, 需要繼續(xù)使用支氣管擴(kuò)張劑和激素治療為好轉(zhuǎn);癥狀明顯減輕, FEV1測(cè)試增加25%~35%, 或經(jīng)過治療后FEV1、PEF能達(dá)到預(yù)計(jì)值的60%~79%, 需要繼續(xù)使用支氣管擴(kuò)張劑和激素治療為顯效;癥狀完全消失, FEV1測(cè)試增加35%, 或經(jīng)過治療后FEV1、PEF能大于預(yù)計(jì)值的80%為臨床控制??傆行?(臨床控制+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 肺功能比較 兩組治療后FEV1、PEF、FEV1/FVC和FEV1%有明顯提高(P<0.05);觀察組提高幅度明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2. 2 療效比較 對(duì)照組無效5例(16.7%), 有效16例(53.3%), 顯效6例(20.0%), 臨床控制3例(10.0%), 總有效率為83.3%;觀察組無效1例(3.3%), 有效6例(20.0%), 顯效15例(50.0%), 臨床控制8例(26.7%), 總有效率為96.7%。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    隨著空氣質(zhì)量的下降, 哮喘發(fā)病率不斷增多。急性哮喘發(fā)作的治療目的在于減輕癥狀, 恢復(fù)正常通氣, 糾正酸堿平衡。治療方式采用吸入式可以實(shí)現(xiàn)氣管給藥[2], 并且避免了全身的副作用[3]。β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的有效藥物[4], 博利康尼是一種短效β2受體激動(dòng)劑, 通過霧化吸入能迅速作用于支氣管平滑肌, 解除痙攣狀態(tài), 此外β2受體激動(dòng)劑還能抑制炎癥反應(yīng), 降低炎癥反應(yīng)對(duì)氣道的損傷。布地奈德是一種吸入型的糖皮質(zhì)激素, 吸入后能迅速作用于氣道炎癥細(xì)胞, 抑制炎癥反應(yīng)并減輕氣道高反應(yīng)。使用吸入型糖皮質(zhì)激素后要及時(shí)清潔口腔和咽喉, 防止出現(xiàn)喉部刺激、聲音嘶啞、口咽部白色鏈球菌感染, 同時(shí)避免長期使用, 防止出現(xiàn)全身反應(yīng)。 哮喘嚴(yán)重程度需要通進(jìn)行血氧飽和度、血液pH、肺功能檢查等項(xiàng)目判斷, 其中肺功能檢查是評(píng)判的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過進(jìn)行肺功能檢查可以看出, 經(jīng)過治療, 兩組的FEV1、FEV1%、FEV1 /FVC和PEF與治療前相比有明顯增高(P<0.05), 且觀察組的治療效果明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作效果優(yōu)于普通抗感染解痙治療, 值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉曉俊, 官和立, 楊恂, 等.布地奈德混懸液聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的療效觀察.四川醫(yī)學(xué), 2011, 33(10):1545-1547.

    [2] 羅江君.博利康尼聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作的療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(9):467-468.

    [3] 蔣建中, 顧新南.布地奈德混懸液聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床觀察.臨床肺科雜志, 2011, 16(9):1446-1447.

    [4] 趙明彰.聯(lián)合博利康尼和布地奈德霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作的臨床療效分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 4(23):106-107.

    [收稿日期:2015-09-17]

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