門診患兒霧化吸入治療的臨床護(hù)理干預(yù)方式及施行價(jià)值評(píng)定

張玲玲

【摘要】 目的 分析門診患兒霧化吸入治療的臨床護(hù)理干預(yù)方式及施行價(jià)值。方法 108例接受霧化吸入治療的患兒， 應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 各54例。對(duì)照組患兒采用一般護(hù)理干預(yù)， 實(shí)驗(yàn)組患兒接受個(gè)體化的護(hù)理， 對(duì)兩組患兒的癥狀改善時(shí)間以及家長(zhǎng)滿意度結(jié)果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒退熱時(shí)間為（3.13±0.67）d、肺部啰音消失時(shí)間為（5.78±1.45）d、憋喘改善時(shí)間為（3.69±1.04）d，

對(duì)照組分別為（5.21±0.97）、（9.04±1.89）、（5.66±1.29）d， 實(shí)驗(yàn)組患兒各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)對(duì)本次護(hù)理服務(wù)非常滿意31例、滿意20例、不滿意3例，

滿意度為94.44%；對(duì)照組患兒家長(zhǎng)非常滿意26例、滿意18例、不滿意10例， 滿意度為81.48%；實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)的滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 門診患兒霧化吸入治療配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能夠縮短病程、促進(jìn)康復(fù)， 提高家長(zhǎng)滿意度， 具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 門診患兒；霧化吸入治療；臨床護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.082

Evaluation of intervention measures and application value by clinical nursing in aerosol inhalation treatment for outpatient children patients ZHANG Ling-ling. Department of Outpatient， Xinjiang Uygur Autonomous Region North Branch of Peoples Hospital， Urumchi 830054， China

【Abstract】 Objective To analyze intervention measures and application value by clinical nursing in aerosol inhalation treatment for outpatient children patients. Methods A total of 108 children patients receiving aerosol inhalation treatment were divided by random number table into experimental group and control group， with 54 cases in each group. The control group received common nursing intervention， and the experimental group received individualized nursing. Observation and comparison were made on symptom improvement time and parents satisfaction outcome between the two groups. Results The experimental group had fever subsidence time as （3.13±0.67） d， lung rale disappearance time as （5.78±1.45） d， and asthmatic suffocating improvement time as （3.69±1.04） d， which were respectively （5.21±0.97）， （9.04±1.89） and （5.66±1.29） d in the control group. The experimental group had all shorter symptoms improvement time than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Among parents in the experimental group， there were 31 cases with great satisfaction for nursing service， 20 cases with satisfaction and 3 cases with dissatisfaction， along with satisfaction degree as 94.44%. There were 26 cases with great satisfaction， 18 satisfaction cases and 10 dissatisfaction cases among parents in the control group， along with satisfaction degree as 81.48%. Parents in the experimental group had obviously higher satisfaction degree than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Targeted nursing intervention in combination with aerosol inhalation treatment for outpatient children patients can shorten disease course， accelerate rehabilitation and improve satisfaction degree in parents. This method contains high value for application.

【Key words】 Outpatient children patients； Aerosol inhalation treatment； Clinical nursing

呼吸道疾病在兒童群體中具有很高的發(fā)病率， 霧化吸入是常用的治療方式， 操作簡(jiǎn)單、效果可靠， 并能夠使藥物直接作用于呼吸道局部， 提高療效的同時(shí)能夠避免全身不良反應(yīng)的發(fā)生， 屬于兒童呼吸道疾病的首選治療方式之一[1-5]。但是兒童由于身心發(fā)育不成熟， 面對(duì)治療過(guò)程中可能出現(xiàn)配合度較差甚至反抗的現(xiàn)象， 做好護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵。本文就門診患兒霧化吸入治療的臨床護(hù)理干預(yù)方式與應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討， 現(xiàn)總結(jié)方法與結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年4月～2016年3月門診收治的108例接受霧化吸入治療的患兒， 均確診為呼吸道疾病， 且無(wú)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 各54例。實(shí)驗(yàn)組中男30例、女24例；年齡最小2歲、最大11歲， 平均年齡（5.32±2.52）歲；其中哮喘患兒16例、支氣管炎患兒14例、肺炎患兒18例、其他疾病患兒6例。對(duì)照組中男29例、女25例；年齡最小2歲、最大10歲， 平均年齡（5.17±2.85）歲；其中哮喘患兒17例、支氣管炎患兒16例、肺炎患兒17例、其他疾病患兒4例。兩組患兒性別、年齡、疾病類型等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患兒采用一般護(hù)理干預(yù)， 嚴(yán)格落實(shí)科室常規(guī)護(hù)理操作規(guī)程。實(shí)驗(yàn)組患兒接受個(gè)體化的護(hù)理， 具體方法包括：①健康指導(dǎo)：由于患兒的年齡較小， 認(rèn)知水平較低， 做好家長(zhǎng)的認(rèn)知干預(yù)和健康指導(dǎo)非常重要。主要向患兒家長(zhǎng)講解呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生原因、癥狀表現(xiàn)以及用藥治療現(xiàn)象等， 介紹霧化吸入治療的安全性、有效性以及注意事項(xiàng)等[6， 7]， 確?；純号c家長(zhǎng)對(duì)疾病和治療有正確的認(rèn)知， 從而減少不良情緒的出現(xiàn)。②心理護(hù)理：很多患兒由于懼怕在霧化治療過(guò)程中可能出現(xiàn)抵觸現(xiàn)象， 因此護(hù)理人員要做好患兒的安撫工作， 耐心的解釋霧化吸入治療對(duì)于改善痛苦的積極作用， 并介紹同類疾病的患兒認(rèn)識(shí)， 通過(guò)勇敢的大哥哥和大姐姐的形象鼓勵(lì)患兒。在操作室放置少量的玩具、糖果， 播放動(dòng)畫片等轉(zhuǎn)移患兒的注意力， 從而提高霧化吸入的成功率[8-10]。③生活指導(dǎo)：向患兒家長(zhǎng)說(shuō)明良好的生活方式對(duì)于改善病情的作用， 提高患兒與家長(zhǎng)的護(hù)理能力， 例如保持環(huán)境的清潔， 定期進(jìn)行消毒和清潔， 避免使用羽毛制品；加強(qiáng)飲食指導(dǎo)， 結(jié)合患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況制定飲食計(jì)劃， 從而提高機(jī)體的免疫力。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 癥狀改善時(shí)間 對(duì)兩組患兒的退熱時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、憋喘改善時(shí)間指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。

1. 3. 2 家長(zhǎng)滿意度 通過(guò)滿意度調(diào)查量表統(tǒng)計(jì)兩組患兒家長(zhǎng)的滿意度結(jié)果， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 滿意度=

（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的癥狀改善時(shí)間對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組54例

患兒的退熱時(shí)間為（3.13±0.67）d、肺部啰音消失時(shí)間為（5.78±1.45）d、憋喘改善時(shí)間為（3.69±1.04）d；對(duì)照組54例患兒的退熱時(shí)間為（5.21±0.97）d、肺部啰音消失時(shí)間為（9.04±

1.89）d、憋喘改善時(shí)間為（5.66±1.29）d。實(shí)驗(yàn)組患兒各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒家長(zhǎng)滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組54例患兒家長(zhǎng)中， 對(duì)本次護(hù)理服務(wù)非常滿意31例、滿意20例、不滿意3例， 滿意度為94.44%；對(duì)照組54例患兒家長(zhǎng)中， 非常滿意26例、滿意18例、不滿意10例， 滿意度為81.48%。實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)的滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

霧化吸入指的是通過(guò)超聲或其他技術(shù)將藥液變?yōu)榧?xì)微的氣霧顆粒， 經(jīng)呼吸道進(jìn)入到病灶而治療疾病的方法， 由于得到的霧化顆粒非常小、分布均勻， 能夠直達(dá)終末支氣管和肺泡， 在各種呼吸道疾病的治療中得到非常廣泛的應(yīng)用， 尤其是在兒童中的應(yīng)用價(jià)值高[11]。但是需要注意的是， 霧化吸入治療的操作方法雖然簡(jiǎn)單， 但是由于服務(wù)對(duì)象為兒童， 可能出現(xiàn)配合度較差甚至反抗治療的現(xiàn)象。因此， 治療過(guò)程中配合有效的護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵[12-15]。本文中， 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒給予針對(duì)性的護(hù)理配合， 結(jié)合患兒及家長(zhǎng)的真實(shí)情況做好健康指導(dǎo)、心理護(hù)理與生活指導(dǎo)， 提高患兒的治療配合度、增進(jìn)家長(zhǎng)的理解。最終研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組患兒退熱時(shí)間為（3.13±0.67）d、肺部啰音消失時(shí)間為（5.78±1.45）d、憋喘改善時(shí)間為（3.69±1.04）d， 對(duì)照組分別為（5.21±0.97）、（9.04±1.89）、（5.66±1.29）d， 實(shí)驗(yàn)組患兒各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)對(duì)本次護(hù)理服務(wù)非常滿意31例、滿意20例、不滿意3例， 滿意度為94.44%；對(duì)照組患兒家長(zhǎng)非常滿意26例、滿意18例、

不滿意10例， 滿意度為81.48%；實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)的滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明在門診患兒霧化吸入治療過(guò)程中配合個(gè)體化的護(hù)理操作能夠促進(jìn)病情的改善、提高家長(zhǎng)滿意度， 具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期：2016-12-22]