彩色多普勒超聲、鉬靶在乳腺癌篩查中的應(yīng)用分析

孫艷霞　魏明剛

【摘要】 目的 探討針對(duì)乳腺癌患者， 觀察選擇彩色多普勒超聲+鉬靶在疾病篩查中的臨床價(jià)值。方法 96例乳腺癌患者， 針對(duì)乳腺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 96例乳腺癌患者在進(jìn)行疾病的篩查過程中， 選擇彩色多普勒超聲+鉬靶方法聯(lián)合進(jìn)行檢查， 具有較高的檢出率， 并且檢出率高于單獨(dú)彩超檢查及鉬靶檢查（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)乳腺癌患者， 臨床選擇彩色多普勒超聲+鉬靶的方法進(jìn)行疾病篩查， 最終獲得較高的檢出率， 提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量， 可在臨床積極推廣。

【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲；鉬靶；乳腺癌；篩查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.033

當(dāng)前， 針對(duì)乳腺癌患者臨床檢查方法主要包括彩色多普勒超聲及鉬靶方法檢查。但是單獨(dú)選擇此種方法最終的檢查結(jié)果均欠缺完善[1]， 為了研究有效方法提高乳腺癌疾病臨床診斷率， 本文主要針對(duì)本院收治的乳腺癌患者， 臨床選擇彩色多普勒超聲+鉬靶的方法進(jìn)行疾病篩查， 最終獲得較高的疾病診斷率， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年12月～2014年12月乳腺癌患者96例， 年齡25～65歲， 平均年齡（42.2±7.6）歲；對(duì)所有乳腺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。其中表現(xiàn)為經(jīng)前小腹脹痛24例， 表現(xiàn)為局部不適16例， 其余患者于臨床未表現(xiàn)出顯著的癥狀。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)患者實(shí)施彩超檢查 針對(duì)乳腺癌患者選擇彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者實(shí)施臨床檢查。要求患者選擇仰臥位， 保持雙臂垂直向上， 針對(duì)患者的雙側(cè)乳腺實(shí)施縱向掃描， 在對(duì)患者實(shí)施掃描的過程中， 主要選擇順時(shí)針的方法進(jìn)行掃描。對(duì)患者的內(nèi)部回聲情況以及患者的血流情況等相關(guān)的動(dòng)態(tài)信息進(jìn)行仔細(xì)收集[2]。

1. 2. 2 對(duì)患者實(shí)施鉬靶檢查 選擇數(shù)字化鉬靶攝影系統(tǒng)對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行疾病檢查， 要求患者選擇仰臥位， 按照常規(guī)對(duì)患者兩側(cè)乳房軸位， 以及患者的內(nèi)外側(cè)斜位進(jìn)行有效攝取。在關(guān)鍵時(shí)刻加照患者側(cè)位， 將攝影進(jìn)行有效放大。在進(jìn)行檢查的過程中， 控制模式主要選擇全自動(dòng)曝光模式[3]。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 彩色多普勒超聲+鉬靶方法聯(lián)合診斷檢出率高于單獨(dú)彩超檢查及鉬靶檢查， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

注：同彩超檢查及乳腺鉬靶檢查進(jìn)行比較， aP<0.05

2. 2 在本次研究的96例患者中， ≤50歲有63例， >50歲有33例。對(duì)于≤50歲患者， 在診斷敏感性方面， 聯(lián)合診斷高于鉬靶（P<0.05）， 但特異性表現(xiàn)為一定程度的降低（P<0.05）；對(duì)于>50歲患者， 在特異性方面， 鉬靶高于彩超以及聯(lián)合診斷（P<0.05）；聯(lián)合診斷針對(duì)不同年齡表現(xiàn)出的敏感性以及特異性比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

乳腺癌屬于一種對(duì)女性健康造成嚴(yán)重威脅的惡性腫瘤， 在對(duì)婦女體檢過程中， 此種疾病的診斷屬于一項(xiàng)重要內(nèi)容[4]。當(dāng)前針對(duì)乳腺癌疾病在進(jìn)行臨床篩查過程中， 主要憑借彩色多普勒超聲技術(shù)以及乳腺鉬靶X線攝影技術(shù)。其中乳腺鉬靶X線攝影技術(shù)的應(yīng)用較為廣泛， 屬于較為有效的一種診斷方法。針對(duì)患者在進(jìn)行囊性病變?cè)\斷以及實(shí)施包括血流診斷方面， 彩超能夠發(fā)揮顯著的診斷價(jià)值。通過彩超可以利用不同組織表現(xiàn)出的聲阻抗差異， 最終產(chǎn)生較為微小的界面成像現(xiàn)象， 從而將患者的乳腺解剖層次以及胸壁組織解剖層次進(jìn)行充分顯示， 最終保證臨床醫(yī)師針對(duì)患者腫塊的位置、腫塊的形態(tài)以及腫塊結(jié)構(gòu)發(fā)生的變化等進(jìn)行有效明確。臨床選擇彩超檢查的方法， 價(jià)格較為合理， 并且針對(duì)乳腺癌患者不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害， 但是選擇此種方法對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行診斷過程中， 針對(duì)微小病變難以進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別。本次研究中， 針對(duì)乳腺癌患者在進(jìn)行疾病的篩查過程中， 選擇彩色多普勒超聲+鉬靶方法進(jìn)行檢查， 最終同病理診斷結(jié)果比較表現(xiàn)出較高的檢出率。并且檢出率高于彩超檢查以及鉬靶檢查， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。有效證明彩超聯(lián)合鉬靶對(duì)乳腺癌進(jìn)行疾病篩查的臨床價(jià)值。

總之， 針對(duì)乳腺癌患者， 選擇彩色多普勒超聲+鉬靶二者結(jié)合的方法進(jìn)行疾病篩查， 表現(xiàn)出顯著的經(jīng)濟(jì)性以及高效性， 是對(duì)乳腺癌疾病進(jìn)行診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)乳腺癌疾病患者， 可以做到早期發(fā)現(xiàn)， 早期治療， 有效將疾病的臨床檢出率提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李泉水， 張家庭， 田平， 等.彩色多普勒超聲在乳腺癌篩查及早期診斷中的應(yīng)用.中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版）， 2013， 3（6）： 359-360.

[2] 賈海蘭， 段金玲， 李國(guó)俊， 等.彩超與掃描加細(xì)胞學(xué)診斷在乳腺癌篩查中的應(yīng)用研究.中國(guó)婦幼保健， 2013， 23（9）：1301-1302.

[3] 黃禾根， 張貴英.彩色多普勒超聲在乳腺癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值. 醫(yī)學(xué)信息， 2014， 9（20）：142-143.

[4] 王薇.乳腺X線、超聲、MRI在乳腺癌篩查中的對(duì)照研究.大連醫(yī)科大學(xué)， 2013.

[收稿日期：2015-09-24]