篩查

發(fā)現(xiàn)主要通過早期篩查實(shí)現(xiàn)。對于早期篩查，國內(nèi)外的研究者對篩查方法、篩查適用年齡以及篩查效果展開了相關(guān)研究，現(xiàn)綜述如下：1 篩查方法ASD早期篩查多使用量表篩查，如臨床上常用的改良嬰幼兒孤獨(dú)癥量表(M-CHAT)[1]、嬰幼兒孤獨(dú)癥量表-23(CHAT-23)[2]等。除了M-CHAT和CHAT-23，有研究探討其他量表篩查ASD的效果。邵智等[3]編制了中國嬰幼兒期孤獨(dú)癥篩查量表。該量表的篩查對象為12～24月齡兒童，測評維度分別為社交互動、溝通交流、局限

[5]。早期開展篩查，有利于新生兒CHD的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低新生兒和復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院(我院)心血管中心和臨床指南制作和評價(jià)中心于2018年啟動制定新生兒CHD篩查(NCHDS)指南。該指南分為篩查方法維度(5個(gè)問題)和篩查因素維度(4個(gè)問題)。其中CHD的篩查窗口期和篩查地點(diǎn)(適宜機(jī)構(gòu))是篩查方法維度中的2個(gè)選題，本文是這2個(gè)選題的系統(tǒng)評價(jià)和Meta分析。1 方法1.1 篩查人群 新生兒人群。mCHD包括：左心發(fā)育不全綜合征，合并室間隔完整的

癌癥篩查的風(fēng)險(xiǎn)包括兩方面：一方面是篩查本身可能造成創(chuàng)傷，如腸鏡檢查有導(dǎo)致腸穿孔的風(fēng)險(xiǎn)、鉬靶檢查會增加放射性暴露；另一方面是篩查本身并非百分之百準(zhǔn)確，存在一定比例的假陽性和假陰性，前者會給受檢者帶來恐慌和心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致過度診斷和過度治療，后者會導(dǎo)致受檢者被漏診，貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。因此，癌癥篩查不是萬能的。篩查不是診斷，而是評估癌癥風(fēng)險(xiǎn)。每個(gè)受檢者在接受篩查前，應(yīng)充分了解篩查的目的、各項(xiàng)檢查的作用和局限性，以及篩查帶來的好處和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的

標(biāo)進(jìn)行DS的產(chǎn)前篩查是目前預(yù)防其出生的最常用的措施。我國目前唐氏綜合征篩查方案中最為普遍應(yīng)用的是中孕期三聯(lián)篩查(AFP+游離β-hCG+uE3)[3]。孕早期一站式唐氏篩查(PAPPA+游離β-hCG+NT)正趨于常規(guī)應(yīng)用[4]。而整合篩查和序貫篩查是未來DS產(chǎn)前血清學(xué)篩查的主要發(fā)展方向[5，6]。國內(nèi)關(guān)于孕早中期階段性序貫唐氏綜合征血清學(xué)篩查的文獻(xiàn)較少，本研究回顧性分析2013年1月至2015年12月33 587例孕早中期階段性序貫篩查的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下

·妊娠早中期整合篩查與中期產(chǎn)前篩查的臨床價(jià)值比較袁群芽浙江省杭州市富陽區(qū)婦幼保健院(311400)目的：分析比較妊娠早中期整合篩查與妊娠中期篩查方案的篩查效能，探討妊娠早中期整合篩查的臨床價(jià)值。方法 選取2015年1～12月于本市產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行產(chǎn)前篩查的孕婦作為研究對象，按照自愿選擇的原則分為整合篩查組(3265例)及妊娠中期篩查組(5686例)，比較兩組高風(fēng)險(xiǎn)率、確診率、檢出率、假陽性率、假陰性率及陽性預(yù)測值的差異性。結(jié)果： 與妊娠中期篩查組比較，整合

彭澎宮頸癌的篩查，在大城市已經(jīng)“深入女人心”，在小地方也逐漸被大家了解和認(rèn)識。看看自己的體檢套餐，或者回想一下自己去婦產(chǎn)科就診的經(jīng)歷，多數(shù)都應(yīng)該包含了宮頸癌篩查的項(xiàng)目。但是，什么是好的篩查方法？應(yīng)該從多少歲開始篩查？每年都需要篩查嗎？這些小秘密，或許有些醫(yī)生也不一定清楚呢。1.篩查方法哪種好？以前用的宮頸刮片法（巴氏涂片），雖然便宜，但由于準(zhǔn)確度低已經(jīng)基本被淘汰?，F(xiàn)在主流的篩查方法是TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢測）和HPV（人乳頭瘤病毒）檢測。TCT在二線甚至三線

鄧鑫即使是在篩查制度完善的歐美國家，也并非所有的疾病都有篩查。例如，英國就不提供前列腺檢查，也只給25歲以上的女性提供宮頸癌檢查，這都是為什么呢？篩查是健康人的檢查疾病篩查與疾病診斷不一樣（除了乙肝之外，乙肝也是唯一一種篩查與診斷檢查相同的疾?。?。如果你出現(xiàn)了某種疾病的癥狀，然后去看醫(yī)生的話，醫(yī)生會做一個(gè)診斷性檢測，判斷你患有哪種疾病。而篩查是不同的，篩查是在沒有顯示出任何癥狀的健康人身上做的檢查。不僅如此，這種檢查并不是診斷性的，篩查是為了尋找疾病的標(biāo)志

）產(chǎn)前TORCH篩查自20世紀(jì)60年代被提出至今，爭議始終伴隨。TORCH究竟該做么？又應(yīng)該如何做？現(xiàn)在TORCH篩查所面臨不單單是技術(shù)問題，更多的是管理瓶頸的問題。鑒于國內(nèi)外在TORCH篩查方面還存在很多不規(guī)范的地方，段濤教授在“第二屆中國胎兒醫(yī)學(xué)大會”上就TORCH感染意味著什么、TORCH檢查的目的、TORCH感染的后果、TORCH篩查應(yīng)該包括的指標(biāo)、篩查結(jié)果的解讀等方面向大家闡述了TORCH篩查在中國的現(xiàn)狀，并就合理利用TORCH篩查提出了建議。

）進(jìn)行唐氏綜合征篩查的策略相比，妊娠早、中期聯(lián)合篩查更有效。（J Med Screen.2012，19:68）共11 966名孕婦接受唐氏綜合征篩查。妊娠早期篩查于妊娠第11～13周檢測血清游離β-人絨毛膜促性腺激素（β-hCG）和妊娠相關(guān)蛋白-A水平，并測量胎兒頸部透明帶厚度；妊娠中期篩查于妊娠第15～20周檢測血β-hCG和甲胎蛋白水平。研究者通過用計(jì)算機(jī)軟件比較妊娠早期、妊娠中期及妊娠早中期綜合篩查唐氏綜合征患兒的概率發(fā)現(xiàn)，唐氏綜合征的總發(fā)病率為0.