基于學(xué)生主體的預(yù)防接種教學(xué)設(shè)計

柳雪玉

摘 要 教學(xué)設(shè)計是教者基于對學(xué)生和教學(xué)任務(wù)的分析，據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求，將教學(xué)要素有序安排，確定合適教學(xué)方案的設(shè)想和計劃，包括教學(xué)理念、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重難點、教學(xué)方法、教學(xué)步驟與時間分配等。

關(guān)鍵詞 預(yù)防接種 教學(xué)設(shè)計 高職教育

中圖分類號：G424 文獻標(biāo)識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2015.09.061

Student-centered Teaching Design of Vaccination

LIU Xueyu

（Lianyungang Higher Vocational Technical College of Traditional Chinese Medicine， Lianyungang， Jiangsu 222007）

Abstract The teaching design is teaching analysis based on students and teaching task， which according to the requirements of the standard curriculum， the designer determines the suitable teaching scheme and plans， teaching elements of orderly arrangement， generally including teaching materials， teaching objectives， teaching points， teaching methods， teaching steps and time allocation etc.

Key words vaccination; teaching design; higher vocational education

20世紀(jì)80年代以來，隨著主體性的覺醒以及主體性教育的廣泛開展，“主體參與”已成為現(xiàn)代課堂教學(xué)的核心，學(xué)生參與教學(xué)實施、教學(xué)評價等已得到普遍重視并大力推行。伴隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和人類知識的不斷豐富，為學(xué)校教育發(fā)展的教學(xué)設(shè)計成為當(dāng)今教學(xué)設(shè)計的重要分支，更加凸顯六個特征：學(xué)習(xí)者中心、目標(biāo)導(dǎo)引、關(guān)注真實世界中的表現(xiàn)、 可信且有效的評價手段、基于經(jīng)驗和團隊協(xié)作的活動。①現(xiàn)有兒科護理中“預(yù)防接種”兩課時的教學(xué)設(shè)計，供同行參閱，以期有所啟發(fā)。

1 指導(dǎo)思想和設(shè)計理念

本次教學(xué)貫徹落實“學(xué)生主體，教師主導(dǎo)”的原則，以學(xué)生發(fā)展為本，以學(xué)習(xí)方式改變?yōu)橥黄瓶?，加強相關(guān)資源的整合利用，將職業(yè)道德、人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿教學(xué)全過程，以培養(yǎng)發(fā)展型、復(fù)合型和創(chuàng)新型的技術(shù)技能人才為目標(biāo)，以期培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、自主學(xué)習(xí)能力、獲取信息的能力和同情溝通能力。

在教學(xué)設(shè)計上，以建構(gòu)主義教學(xué)理論為支撐，立足行業(yè)需求和學(xué)生實情，采用“任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法”作為課堂展開的主線，以“小組討論法”作為分析解決問題的主要方式，兩者相輔相成，共同架構(gòu)完成課堂的師生共同學(xué)習(xí)。過程中教師主導(dǎo)課堂的走向，引導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí)和表演，促使學(xué)生在完成課堂目標(biāo)時也能提高人文素養(yǎng)，貼近崗位，樹立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念。

2 教材分析

（1）教材地位：本內(nèi)容選自黃力毅主編人民衛(wèi)生出版社的《兒科護理學(xué)》（第一版），該教材是全國高等職業(yè)技術(shù)教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材，滿足學(xué)科、教學(xué)、社會三個需要，體現(xiàn)高等職業(yè)技術(shù)教育的特色。兒科護理學(xué)是護理專業(yè)學(xué)生必修的核心專業(yè)課程及執(zhí)業(yè)護士資格考試主干課程。

（2）教學(xué)內(nèi)容：該內(nèi)容為第三章第五節(jié)預(yù)防接種，共2學(xué)時。它承接了所講的不同年齡階段小兒的特點及護理，為之后學(xué)習(xí)傳染病患兒的護理奠定基礎(chǔ)，在兒科護理學(xué)中有承上啟下的地位。

（3）教材處理：該內(nèi)容詳實，緊貼職教理念，但與臨床實際工作需要存在一定差距，需對教材重新進行整合。因臨床新型疫苗種類的增加，增加預(yù)防接種一二類疫苗種類，滿足學(xué)生臨床學(xué)習(xí)需要;學(xué)生已學(xué)習(xí)獲得性免疫相關(guān)知識，故進行縮減。

（4）教學(xué)目標(biāo)：

知識與技能：①能說出計劃免疫程序表并為家長進行接種后教育;②熟悉幾種生物制品的簡單特性;③了解二類疫苗的種類。

過程與方法：①通過小組討論培養(yǎng)學(xué)生的團隊意識;②任務(wù)驅(qū)動法培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力;③通過個人展示，提高學(xué)生的語言表達能力和自信;④通過情景表演，培養(yǎng)學(xué)生移情及人文關(guān)懷的意識。

情感與價值觀：具有同情心，為小兒及家長提供幫助;培養(yǎng)學(xué)生愛傷觀念，養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì);理解家長的焦慮，并能助其適當(dāng)緩解。

（5）教學(xué)重、難點：

重點：①計劃免疫的實施程序;②預(yù)防接種的注意事項。

難點：幾種主要生物制品的特點。

3 學(xué)情分析

本次課授課對象是高職護理四年級學(xué)生，她們知識上有內(nèi)外科護理、護理學(xué)基礎(chǔ)等醫(yī)學(xué)知識儲備，具備相關(guān)的注射技能;心理上對未知事物充滿好奇，喜歡游戲、表演和集體思考的學(xué)習(xí)方式;但她們存在自信心不足和分析解決問題能力欠缺的問題。

課前對全班50名學(xué)生進行的認(rèn)知問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全班同學(xué)都有過社區(qū)見習(xí)經(jīng)歷，15人有過預(yù)防接種的親身經(jīng)歷，8人曾陪同家人進行預(yù)防接種，說明學(xué)生對于預(yù)防接種并不陌生，且他們也提出深化學(xué)習(xí)預(yù)防接種的意愿。

4 教法、學(xué)法

本次課教法學(xué)法的指導(dǎo)思想為：教師主導(dǎo)、學(xué)生主體，師生互動。基于學(xué)情和重難點分析，采用相輔相成的教法和學(xué)法以完成教學(xué)目標(biāo)。教法上以任務(wù)驅(qū)動法為主線，在教師引導(dǎo)下展開課堂，綜合運用小組教學(xué)、情景教學(xué)、角色體驗法;學(xué)法上以小組討論法為解決任務(wù)的主要形式，綜合自主學(xué)習(xí)、角色扮演、歸納總結(jié)的學(xué)習(xí)方法。通過運用多種教學(xué)方法的結(jié)合，使學(xué)生能夠?qū)φn堂保持興趣，讓學(xué)生動起來，使課堂活起來。

5 教學(xué)過程設(shè)計

5.1 課前準(zhǔn)備

教師：制定學(xué)生認(rèn)知評估單、學(xué)案、課件;指導(dǎo)學(xué)生見習(xí)期間收集資料;指導(dǎo)小組劃分。學(xué)生：利用社區(qū)或醫(yī)院見習(xí)收集小兒預(yù)防接種單復(fù)印件和疫苗說明書;完成認(rèn)知評估單;完成異質(zhì)分組。

5.2 視頻播放導(dǎo)入新課（5min）

播放有關(guān)預(yù)防接種的動畫片片段，激發(fā)學(xué)生興趣，引發(fā)學(xué)生討論，旨在調(diào)動學(xué)生積極性，主動參與課堂討論。

5.3 任務(wù)驅(qū)動學(xué)習(xí)新知（70min）

5.3.1 任務(wù)一（35min）：篩選單據(jù)，整理目錄，編寫口訣

學(xué)生熱烈討論預(yù)防接種之際，教師引發(fā)學(xué)生回答疫苗種類，適時發(fā)布任務(wù)一。學(xué)生接到任務(wù)后由組長組織學(xué)生針對所搜集材料進行討論，按照教師所給表格進行整理歸納，之后教師引導(dǎo)學(xué)生觀察表格，發(fā)現(xiàn)有的疫苗是免費接種，有的則收費很高，引發(fā)學(xué)生爭論，教師展示免費一類疫苗和二類疫苗的清單供學(xué)生參考，促進學(xué)生理解計劃免疫的含義。為促進記憶，教師鼓勵學(xué)生開動腦筋，編寫口訣，之后展示常用口訣（出生乙肝卡介苗、二三四月脊髓丸、三四五月百白破、八月麻疹歲乙腦）供學(xué)生參考。為突破重點，寓教于樂，實施抱團游戲，②具體實施過程如下：全班50人，分成10組，每組五人分別代表免疫原、接種部位、時間、劑量、接種方式五個變量，每次參賽20人，其余同學(xué)作為觀眾和評委，由一名學(xué)生隨機說出一種疾病名稱，則相應(yīng)的量抱在一起。

5.3.2 任務(wù)二（20min）：瀏覽疫苗說明書，精練特性及對象，推選代表作介紹

為突破難點幾種主要生物制品的特性，采用小組討論法，教師隨機下發(fā)學(xué)生收集的疫苗產(chǎn)品說明書，每組針對其中一種討論，熟悉其特性及注意事項，并由每組推舉代表進行發(fā)言，經(jīng)過看、聽、說多維刺激以加強記憶、鍛煉學(xué)生的語言組織能力、增強自信。

5.3.3 任務(wù)三（20min）：視頻展示，角色扮演，指導(dǎo)觀察

先播放一段關(guān)于小兒預(yù)防接種的動畫，動畫中媽媽對于寶寶接種曾有過不愉快經(jīng)歷：醫(yī)生對于預(yù)防接種后反應(yīng)解釋不到位導(dǎo)致其對預(yù)防接種存在排斥和恐懼心理，不愿意給自家小兒進行預(yù)防接種。針對視頻中所展示問題，讓學(xué)生自編自導(dǎo)自演情景劇，指導(dǎo)小兒家長正確觀察接種后反應(yīng)及緩解其心理壓力的問題，以突破重點。學(xué)生在設(shè)計和表演的過程中體會家長的焦慮擔(dān)心，切實能夠為家長提供健康教育，并以此提高學(xué)生的溝通能力。

5.4 總結(jié)考核，評價反饋（10min）

用執(zhí)業(yè)護士考試真題考核學(xué)生掌握情況，并完成學(xué)習(xí)評價表，在自我評價、組間互評和師生互評的多維評價中了解學(xué)習(xí)目標(biāo)的達成情況和課堂效果，課后安排組長給予落后同學(xué)輔導(dǎo)，使之能夠完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。

5.5 學(xué)以致用，服務(wù)社區(qū)

課后學(xué)生利用自己特長，用板報、表演、講座等不同形式實現(xiàn)拓展，在學(xué)校定點社區(qū)中學(xué)以致用，過程中學(xué)生體驗護士的多重角色，增強服務(wù)社區(qū)的意識。

6 資源整合

書面教材方面：教師制作并下發(fā)的認(rèn)知評估單與學(xué)案，備課時參考《2014年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》，教材配套習(xí)題及護考真題庫;學(xué)生搜集到的預(yù)防接種本復(fù)印件以及疫苗產(chǎn)品說明書。

信息化資源方面：教師制作的PPT，動畫片等。

教學(xué)環(huán)境方面：學(xué)生見習(xí)醫(yī)院、社區(qū)，課堂所在的多媒體教室，課后學(xué)生拓展的醫(yī)院及社區(qū)。

7 討論

本次課充分利用學(xué)生的見習(xí)周和假期實踐，有計劃有目的地臨床實踐;利用游戲、角色扮演、小組合作等方式，團隊合作，寓教于樂。教學(xué)中的不足和整改措施：（1）學(xué)生搜集資料的過程較長，容易發(fā)生丟失，可交由任課教師或班主任保管。（2）課堂中因游戲容易偏離主題，教師要注意時間把控，加強課堂管理;游戲參與人數(shù)可因上課地點的寬敞度自行調(diào)控。

總之，學(xué)生主體下展開教學(xué)，需要教師在課前設(shè)計好流程，思考可能的問題并做好預(yù)案，利于教師授人以漁及培養(yǎng)科研意識;對于學(xué)生而言，需要課前做好準(zhǔn)備，積極參與討論，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神，③鍛煉語言組織表達能力及增強自信。對于課堂來說，利于推進教學(xué)改革，提高教學(xué)效能和綜合素質(zhì)。

注釋

① 裴新寧.現(xiàn)代教學(xué)設(shè)計的概念與特征[J].開放教育研究，2005.2：65-70.

② 朱曉莉.巧妙設(shè)計游戲激趣英語課堂——淺談民族學(xué)校英語教學(xué)中游戲的運用[J].學(xué)周刊，2014.29：93.

③ 丁燕，羅永富，劉杰，等.說課在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護理學(xué)雜志，2012.27（15）：66-68.