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      中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎臨床研究

      2015-07-07 12:11:57陳卓楊
      醫(yī)學(xué)信息 2015年15期
      關(guān)鍵詞:慢性淺表性胃炎臨床研究中西醫(yī)結(jié)合

      陳卓楊

      摘要:目的 旨在觀察運用中西醫(yī)結(jié)合的方法,治療慢性淺表性胃炎的臨床療效,以期為臨床運用提供依據(jù)。方法 本研究將300例慢性淺表性胃炎患者按照入院先后順序分為觀察組和對照組各150例。兩組患者均給予奧美拉唑膠囊治療,觀察組在此基礎(chǔ)上加服中藥溫膽湯加減治療。治療1個月后,將兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)進行對比;隨訪半年,觀察復(fù)發(fā)率,分析其異同。結(jié)果 治療1個月后,觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率亦明顯低于對照組;隨訪6個月,觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0. 05)。結(jié)論 臨床治療慢性淺表性胃炎時,采取中西醫(yī)結(jié)合的方法,應(yīng)用中藥溫膽湯加減配合奧美拉唑膠囊治療,能顯著提高臨床療效、降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,且能有效防止疾病復(fù)發(fā),在臨床中可考慮借鑒使用。

      關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合;慢性淺表性胃炎;臨床研究

      慢性淺表性胃炎是消化科臨床上常見的疾病之一,其發(fā)病率占所有胃炎的60%~80%,多見于30~50歲的男性,主要臨床癥狀為反復(fù)或持續(xù)的上腹部隱痛、惡心、嘔吐、噯氣,食后加重等[1]。本研究運用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性淺表性胃炎取得了良好的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料 本研究選取2013年5月~2014年5月來我院治療的慢性淺表性胃炎患者300例,包括男性患者202例,女性98例;年齡為15~69歲,平均年齡為(43.6±6.2)歲;病程為0.6~9年,平均病程為(4.2±1.3)年;均以上腹部隱痛、惡心、嘔吐、噯氣等主訴就診。將其按照入院先后順序分為觀察組和對照組各150例。兩組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀等方面大體一致,觀察數(shù)據(jù)具有可比性。

      1.2方法 兩組患者均給予奧美拉唑膠囊,20mg ,qd,連用1個月。觀察組在此基礎(chǔ)上加服中藥溫膽湯加減治療,2劑/d。治療1個月后,比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng);隨訪6個月,觀察兩組復(fù)發(fā)率。兩組患者均囑清淡飲食、少食多餐、禁煙禁酒,注意保持心情愉悅、堅持健康的生活規(guī)律,避免服用非類固醇消炎藥。

      1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 參考《內(nèi)科學(xué)》制定本研究參考標(biāo)準(zhǔn)[2]:①胃鏡檢查見出血點,黏膜粗糙不平;②幽門螺桿菌檢測陽性;③出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)的上腹部隱痛、惡心、嘔吐、噯氣,食后加重。

      1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》判斷臨床療效[3]。①治愈:患者臨床癥狀消失,胃鏡檢查未見異常;②顯效:患者臨床癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),胃黏膜病變較前顯著減輕;③有效:患者臨床癥狀較前好轉(zhuǎn),胃黏膜病變較前減輕;④無效:患者臨床癥狀無明顯改善,胃鏡檢查結(jié)果無變化甚至惡化。治愈率=治愈數(shù)/總?cè)藬?shù);總有效率=治愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)/總?cè)藬?shù)。

      1.5統(tǒng)計學(xué)方法 本研究使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1臨床療效對比 連續(xù)治療1個月后,采取中西醫(yī)結(jié)合的方法,應(yīng)用中藥溫膽湯加減配合奧美拉唑膠囊治療的觀察組治愈率為22.6%,總有效率為90.6%;而單獨運用奧美拉唑膠囊治療的對照組治愈率為13.3%,總有效率為82.6%,觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2發(fā)生不良反應(yīng)對比 服藥期間觀察組患者出現(xiàn)頭疼、眩暈、腹瀉、便秘等不良反應(yīng)的發(fā)生率為4%,而對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.3%。觀察組患者不良發(fā)生發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

      2.3復(fù)發(fā)率對比 隨訪6個月,觀察組治愈的34例患者中僅有3例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為8.8%,而對照組治愈的20例患者中有4例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為20%,觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

      3討論

      慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病,屬于慢性胃炎的一種。其病因多種多樣,可因幽門螺桿菌感染引起,也可因嗜酒或膽汁反流等引起。反復(fù)或持續(xù)的上腹部隱痛是其主要的臨床特點,但因其缺乏特異性,所以臨床診斷主要依靠胃鏡檢查或病例活檢[4]。

      祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中并無慢性淺表性胃炎的病名,其癥狀特點主要散在于屬胃脘痛、痞滿、吞酸、噯氣等病證的記載中。其病機多由七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)或外感六淫,致肝失疏泄、脾胃受損、痰濁內(nèi)阻、氣機壅滯所致[5]。治宜疏肝健脾、和胃降逆、健脾化濕。溫膽湯由半夏、陳皮、枳殼、竹茹、茯苓、甘草組成。其中半夏、陳皮健脾燥濕,竹茹降逆止嘔,枳殼、茯苓行氣化濕,甘草調(diào)和諸藥。脅肋脹痛者加柴胡、川楝子,納呆食少者加厚樸、焦山楂,胃脘痛者加元胡,便秘者加柏子仁、麻仁。

      本研究觀察到,采取中西醫(yī)結(jié)合的方法,應(yīng)用中藥溫膽湯加減配合奧美拉唑膠囊治療的觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組,且不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率亦明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      綜上所述,臨床治療慢性淺表性胃炎時,采取中西醫(yī)結(jié)合的方法,應(yīng)用中藥溫膽湯加減配合奧美拉唑膠囊治療,能顯著提高臨床療效、降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,且能有效防止疾病復(fù)發(fā),在臨床中可考慮借鑒使用。

      參考文獻:

      [1]郭方鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,14:69-70.

      [2]葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:379.

      [3]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].1993:241.

      [4]涂強.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌陽性慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2011,23:22-23.

      [5]付強.中西醫(yī)結(jié)合治療腸胃不和型慢性淺表性胃炎臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2012,10:1321-1322.編輯/申磊

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