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    金鈴調胃湯治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎52例療效觀察

    2016-12-26 17:45:54吳余糧林作俊謝少龍黃能培
    云南中醫(yī)中藥雜志 2016年11期
    關鍵詞:慢性淺表性胃炎臨床療效

    吳余糧++林作俊++謝少龍++黃能培

    摘要:目的探討金鈴調胃湯治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎(CSG)的臨床療效。方法隨機抽取2015年7月—2016年6月期間本院收治的CSG(肝胃不和型)患者104例作為實驗對象,將患者分為2組,對照組52例采用西醫(yī)治療,觀察組52例采用金鈴調胃湯治療,對比分析不同治療方案應用于CSG(肝胃不和型)患者的臨床應用效果。結果觀察組臨床療效明顯高于對照組(P<0.05);2組患者治療前證候積分對比無明顯差異(P>0.05),治療后均低于治療前(P<0.05),組間治療后對比,觀察組證候積分明顯低于對照組(P<0.05)。結論CSG(肝胃不和型)患者治療過程中采用金鈴調胃湯治療治療,臨床治療效果顯著,具有一定臨床應用價值。

    關鍵詞:肝胃不和型;金鈴調胃湯;慢性淺表性胃炎;臨床療效

    中圖分類號:R256.3文獻標志碼:B文章編號:1007-2349(2016)11-0058-02

    CSG是消化道系統(tǒng)常見疾病之一,指胃黏膜呈現(xiàn)出慢性淺表性炎癥的疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心、上腹部不適、嘔吐等消化不良癥狀[1],近年,隨著人們生活飲食習慣的不斷變化,CSG的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢,臨床資料顯示,CSG與胃癌的發(fā)生存在一定相關性,對患者生活質量造成嚴重影響,因此,臨床給予患者有效的治療方案,控制及治愈疾病對患者具有十分重要的臨床意義。本文隨機抽取本院104例肝胃不和型CSG作對照實驗,探討金鈴調胃湯治療的臨床療效,為臨床提供理論依據(jù),現(xiàn)將結果整理報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料隨機抽取2015年7月—2016年6月期間本院收治的CSG(肝胃不和型)患者104例作為實驗對象,納入標準:本次實驗經(jīng)本院倫理委員會批準,患者及家屬均簽署實驗同意書,均符合相關中西藥診斷標準;排除標準:伴有用藥禁忌癥,心、肝、腎等器官發(fā)生嚴重功能性障礙者,妊娠期及哺乳期的婦女。隨機將患者分為對照組52例和觀察組52例,對照組患者中男13例、女39例;年齡25~70歲、平均年齡(48.2±10.6)歲;病程0.3~9 a、平均病程(4.2±2.1)a;觀察組患者中男14例、女38例;年齡26~70歲、平均年齡(48.5±10.3)歲;病程0.3~10 a、平均病程(4.5±1.9)a;將2組患者年齡等一般資料進行對比分析(P>0.05),具有可比性。

    1.2診斷標準西醫(yī):均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》、《慢性淺表性胃炎中醫(yī)診療共識意見》(2009,深圳)[2]中關于肝胃不和型的相關辨證標準,內容包括:主要癥狀(泛酸、胃脘疼痛、胸悶、納呆食少)、次要癥狀(神疲乏力、善太息、急躁、抑郁),脈弦、苔薄白、舌質淡紅;上述癥狀中1項主癥+3項次癥、2項主癥+2項次癥、1項次證+3項主癥、舌脈全部符合,即可辨證為肝胃不和型。西醫(yī):均符合《中國慢性胃炎共識意見》[3]中關于慢性淺表性胃炎的相關診斷標準。

    1.3方法對照組:采用常規(guī)西醫(yī)治療方案[4],給予患者多潘立酮片(西安楊森制藥有限公司,國藥準字H10910003)10 mg/次/d、口服;奧美拉唑腸溶膠囊(太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司,國藥準字H20093560)40 mg/次/d、口服。觀察組:采用金鈴調胃湯,配方為[5]:蓽澄茄10 g,海螵蛸10 g,瓦楞子10 g,雞內金10 g,焦麥芽10 g,焦神曲10 g,焦山楂10 g,川楝子10 g,延胡索10 g,用火水煎,取汁.300 mL,100 mL/次,3次/d,飯前服用。

    1.4觀察指標和療效評價標準觀察2組患者治療前后中醫(yī)證候積分變化情況。臨床療效[6]:痊愈:惡心、上腹部不適、嘔吐等臨床癥狀全部或者基本消失,胃鏡檢查結果顯示,黏膜病變完全消失或者好轉I級,證候積分降低95%以上;顯效:臨床癥狀得到明顯緩解,胃鏡檢查結果顯示,黏膜病變情況得到明顯改善,證候積分降低70%以上;有效:臨床針狀有所好轉,胃鏡檢查和活檢結果顯示,黏膜病變范圍程度減小>50%;無效:未達到上述指標甚至病情加重。

    1.5統(tǒng)計學方法收集2組研究對象的數(shù)據(jù),進行整理,并建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS20.0分析、處理計量資料、計數(shù)資料,前者描述應用(x±s),應用t檢驗,后者描述應用n(%),應用χ2檢驗,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    2.12組臨床療效比較見表1。

    2.22組患者證候積分比較見表2。

    3討論

    CSG的發(fā)病因素尚未完全明確,與毒素、病毒、細菌、Hp、刺激性食物、吸煙等因素有著密切關系[7],該病的病理變化局限在黏膜層,胃腺體表現(xiàn)正常,因此,CSG在臨床又被稱之為慢性非萎縮性胃炎,如果患者的病情未得到有效的控制,淺表性胃炎可隨著疾病的發(fā)展轉變?yōu)槲s性胃炎,當萎縮性胃炎情況嚴重時,常常會有腸上皮化生、無酸、低酸、異型增生等情況,而這類情況均與胃炎的發(fā)生有著相關性。以往臨床上常給予患者西醫(yī)治療方案,但是由于西藥對CSG患者治療過程中會具有局限性、副反應大等特點,因此,治療效果并不理想,本次研究中對照組52例患者則采用常規(guī)西醫(yī)治療方案,結果顯示,臨床療效僅為75%。

    中醫(yī)認為CSG屬于“胃痞”、“胃脘痛”等范疇,認為CSG的發(fā)病與七情失和、脾胃損傷、飲食不節(jié)有關,從而導致氣血不和、陰陽失衡、脾胃虛弱等情況,最終導致疾病的發(fā)生[8],本次研究中觀察組52例患者針對肝胃不和型CSG患者采用金鈴調胃湯治療,方中,延胡索具有行氣止痛、活血散瘀的功效,川楝子具有行氣止痛、瀉熱疏肝的功效,將其作為君藥,雞內金、焦麥芽、焦神曲、焦山楂共為臣藥,具有和胃健脾、消食化滯的功效,海螵蛸、瓦楞子兩藥共為佐藥,具有止痛制酸的功效,蓽澄茄為使藥,具有行氣止痛、溫中散寒的功效,諸藥合用,可達到治療肝胃不和型CSG患者的目的,本次實驗結果顯示,觀察組臨床療效高達94.23%,明顯高于對照組75%(P<0.05),觀察組治療后中醫(yī)證候積分改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05),該研究結果提示,金鈴調胃湯治療應用于CSG(肝胃不和型)患者的有效性。

    綜上所述,CSG(肝胃不和型)患者治療過程中采用金鈴調胃湯治療治療,能夠有效改善患者臨床癥狀,控制患者黏膜病變情況,提高患者臨床療效,值得臨床進一步推廣使用。

    參考文獻:

    [1]楊澤建.小柴胡湯加味治療慢性淺表性胃炎58例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2011,32(11):102.

    [2]蔣健暉.中西醫(yī)結合治療慢性淺表性胃炎43例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(12):21-22.

    [3]王清.中西藥結合治療慢性淺表性胃炎26例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(5):88.

    [4]張菊,劉應春.半夏瀉心湯加味治療慢性淺表性胃炎60例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2013,34(2):30-30.

    [5]楊雯,楊衛(wèi)京,王素青,等.金鈴調胃湯治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎30例臨床療效觀察[J].河北中醫(yī),2012,34(3):334-336.DOI:10.3969/j.issn.1002-2619.2012.03.005.

    [6]韓文冬,李明.快胃舒肝片治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎臨床療效觀察[J].西部中醫(yī)藥,2011,24(7):64-65.

    [7]鐘安樸.柴芩瀉心湯加減治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(10):1466.

    [8]霍秀貞,阮慶文,霍秀明,等.柴芩瀉心湯加減治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學,2013,(16):84-85.

    (收稿日期:2016-07-20)

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