奧美拉唑合胃康靈膠囊治療慢性淺表性胃炎32例臨床觀察

陶超平

【摘 要】 目的：觀察奧美拉唑聯(lián)合胃康靈膠囊治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法：選擇64例慢性淺表性胃炎患者作為對(duì)象，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和研究組，各32例。對(duì)照組使用奧美拉唑治療，研究組使用奧美拉唑聯(lián)合胃康靈膠囊治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為93.8%，優(yōu)于對(duì)照組治療總有效率75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組復(fù)發(fā)率為18.75%，低于對(duì)照組病復(fù)發(fā)率31.25%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%，低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率21.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性表淺性胃炎患者，采用奧美拉唑聯(lián)合胃康靈膠囊治療，效果顯著，復(fù)發(fā)率較低，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性淺表性胃炎；奧美拉唑；胃康靈

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2016）14-0083-02

慢性淺表性胃炎（又稱(chēng)非萎縮性胃炎）臨床癥狀無(wú)特異性，部分患者疼痛無(wú)節(jié)律性，有腹痛以及惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為紅斑（或點(diǎn)、或片狀、或條狀），粘膜粗糙不平，存在出血點(diǎn)或斑[1]。西醫(yī)臨床治療以抑酸和保護(hù)胃黏膜為主。筆者選擇慢性淺表性胃炎患者32例，給予奧美拉唑聯(lián)合胃康靈膠囊治療，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年12月至2014年12月我院收治的64例慢性淺表性胃炎患者作為對(duì)象，根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和研究組，各32例。對(duì)照組：男20例，女12例；年齡17～80歲，平均年齡（42.5±2.5）歲；病程最短6個(gè)月至11年，平均病程（6.8±1.8）年。研究組：男18例，女14例；年齡18～82歲，平均年齡（43.6±2.8）歲，病程8個(gè)月至12年，平均病程（7.2±1.5）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷與納入標(biāo)準(zhǔn) 所選患者均符合中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)制定關(guān)于慢性淺表性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有患者均接受電子胃鏡檢查，檢查結(jié)果顯示患者胃黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重充血及水腫，表現(xiàn)為紅白相間的花斑，患者存在出血點(diǎn)，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)糜爛病灶。所有患者均不同程度腹脹、嘔吐、惡心及反酸等臨床表現(xiàn)。排除：接受胃腸道手術(shù)治療患者；肝腎功能異常者；有藥物過(guò)敏史者；處于妊娠階段或者哺乳階段的女性；并發(fā)心腦血管重癥疾病或并發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的患者及精神性障礙重癥患者。

1.3 方法 對(duì)照組選使用奧美拉唑（湖南方盛制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103295）進(jìn)行治療，口服，每日2次，每次1粒。研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用胃康靈膠囊（黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23021657）進(jìn)行治療。奧美拉唑服用方法同對(duì)照組，胃康靈膠囊口服，每日3次，每次4粒。兩組均連續(xù)用藥4周。所有患者在用藥期間需保證清淡飲食，忌油膩、辛辣食物及其他刺激性食物，忌煙酒。

1.4 觀察指標(biāo) ①觀察比較兩組臨床效果；②治療結(jié)束后兩組進(jìn)行為期6個(gè)月的電話隨訪，比較隨訪期間兩組病情復(fù)發(fā)情況；③比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 療效判定 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。將療效分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者接受治療后，其腹脹及胃痛等臨床癥狀徹底消失或得到顯著緩解，患者接受電子胃鏡檢查，檢查結(jié)果表明其慢性淺表性胃炎發(fā)生逆轉(zhuǎn)，粘膜充血及粘膜糜爛等癥狀消失；有效：患者接受治療后，其腹脹及胃痛等臨床癥狀有所緩解，患者接受電子胃鏡檢查，檢查結(jié)果表明其粘膜充血及粘膜糜爛等癥狀有一定緩解；無(wú)效：胃鏡下粘膜象征及病理報(bào)告無(wú)改善。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率為93.8%，優(yōu)于對(duì)照組治療總有效率75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)情況比較 兩組患者治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的電話隨訪。研究組在6個(gè)月隨訪過(guò)程中，有6例病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為18.75%；對(duì)照組有10例病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為31.25%。研究組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組有1例患者發(fā)生惡心和嘔吐的癥狀，1例輕度腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%；對(duì)照組有4例發(fā)生惡心和嘔吐癥狀，3例出現(xiàn)輕度腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.9%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組發(fā)生不良反映患者均未給予特殊處理，停藥后癥狀消失。

3 討論

慢性淺表性胃炎指各種病因引起的胃黏膜慢性淺表性炎癥病變，發(fā)病率較高。臨床上可能出現(xiàn)腹痛、飽脹不適、泛酸、嘔吐等消化不良表現(xiàn)[4]。誘發(fā)慢性淺表性胃炎的原因復(fù)雜，其中幽門(mén)螺桿菌感染以及物理性損傷等因素均可能誘發(fā)該疾病。慢性淺表性胃炎病情容易出現(xiàn)反復(fù)，針對(duì)該疾病的臨床治療主要以抑制幽門(mén)螺桿菌及保護(hù)胃黏膜為手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者胃酸分泌的抑制。目前臨床西醫(yī)治療短期內(nèi)效果雖然顯著，但其復(fù)發(fā)率較高。常規(guī)治療方法所取得的效果仍有待提高[5-6]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下，依舊缺乏有效的生物療法治療該病。西醫(yī)臨床常廣泛采用奧美拉唑治療，但該疾病復(fù)發(fā)率較高，臨床也常聯(lián)合中醫(yī)進(jìn)行治療。

本研究選用奧美拉唑治療聯(lián)合胃康靈膠囊進(jìn)行治療，效果優(yōu)于單純使用奧美拉唑治療。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其應(yīng)用可以抑制機(jī)體胃酸分泌，進(jìn)而減輕患者的胃病癥狀，加速患者消化道潰瘍愈合[7]。胃康靈屬于中成藥制劑，該藥物包含甘草、白芍、三七、延胡索以及海螵蛸等成分。其中，白芍、甘草能夠起到緩急止痛的作用，另甘草具有殺滅HP的作用，三七以及延胡索具有化瘀止血的功能，海螵蛸有利于抑制酸痛。諸藥合用，以達(dá)到緩急止痛、祛腐生新的作用，同時(shí)還能緩解腹脹、惡心等臨床癥狀[8]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為93.8%，優(yōu)于對(duì)照組治療總有效率75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組復(fù)發(fā)率為18.75%，低于對(duì)照組病復(fù)發(fā)率31.25%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%，低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率21.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明奧美拉唑聯(lián)合葵花胃康靈膠囊治療慢性淺表性胃炎，臨床效果顯著優(yōu)于單純使用奧美拉唑治療。這與劉天明關(guān)于慢性表性胃炎的相關(guān)研究結(jié)果相符[9]。

綜上所述，臨床選擇奧美拉唑聯(lián)合胃康靈膠囊治療慢性淺表性胃炎能夠提高臨床治療有效率，減少病情復(fù)發(fā)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1中華醫(yī)學(xué)會(huì). 臨床診療指南·消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，29-31.

[2]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，南方醫(yī)科大學(xué)，南方醫(yī)院. 慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)（2011·天津）[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2012，03：172-177.

[3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M] . 北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：159-121.

[4]陳帆.柴胡疏肝散對(duì)肝氣犯胃型慢性淺表性胃炎的臨床療效觀察[D].南京：南京中醫(yī)院大學(xué)，2012.

[5]高宏敏. 胃康靈聯(lián)合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，13：21-22.

[6]中華醫(yī)學(xué)會(huì)編.臨床診療指南·消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[7]蘇方華，楊軍強(qiáng).國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口奧美拉唑療效對(duì)比及藥理作用分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（7）：65-66.

[8]郭福田.奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性淺表性胃炎的治療效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，27：191-192.

[9]劉天明.奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性淺表性胃炎的治療[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，30：208-209.

（收稿日期：2016.05.05）