醫(yī)院人才引進(jìn)與利用

婁正華

摘 要：醫(yī)院作為提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性機(jī)構(gòu)，要取得良好的發(fā)展，人才的建設(shè)至關(guān)重要。如何加大高素質(zhì)人才的引進(jìn)，并使他們發(fā)揮出應(yīng)有的作用，這些問(wèn)題的解決對(duì)醫(yī)院和整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展都有著重大的意義。

關(guān)鍵詞：人才引進(jìn)；人力資源管理；檔案管理

中圖分類號(hào)：F127 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2015）05-0069-02

引言

縱觀我國(guó)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展歷程，在20世紀(jì)，其理念和模式經(jīng)歷了從“以疾病為中心”的醫(yī)療服務(wù)到“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)人員素質(zhì)提出了更高的要求。2009年3月，我國(guó)出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》及近期重點(diǎn)實(shí)施方案，全面推動(dòng)深化醫(yī)療衛(wèi)生改革工作。醫(yī)院作為整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的核心要素，其發(fā)展改革必將對(duì)整個(gè)新醫(yī)改體系產(chǎn)生巨大的影響。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院人才缺口是十分明顯，這種人才的缺失，不僅僅是指專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員的缺失，還有專業(yè)的管理人員和其他后臺(tái)支持技術(shù)人員、專業(yè)工種的缺失。對(duì)患者提供醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)，高精尖的醫(yī)護(hù)專業(yè)人才對(duì)于提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起著決定性的作用，專業(yè)領(lǐng)域的帶頭人可以推進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)研究工作甚至可能對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新突破做出重大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，醫(yī)院作為一個(gè)有組織的單位，需要專業(yè)的管理人員進(jìn)行管理，以協(xié)調(diào)各個(gè)崗位的工作，提高整個(gè)組織的工作效率?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和信息技術(shù)的應(yīng)用，離不開(kāi)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的支撐，所以負(fù)責(zé)后臺(tái)的技術(shù)人員也必不可缺。醫(yī)院作為一個(gè)自負(fù)盈虧的單位，需要有自己的財(cái)務(wù)核算部門，這需要專業(yè)的財(cái)務(wù)人員。此外，醫(yī)院的整個(gè)運(yùn)營(yíng)體系比較復(fù)雜，所以還需要很多其他的專業(yè)工種。此外，當(dāng)前，醫(yī)療資源特別是高素質(zhì)的人才不足，也是引起醫(yī)患矛盾的影響因素之一。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院在人才引進(jìn)與利用方面的不足

（一）人員編制不足是當(dāng)前醫(yī)院人才引進(jìn)的主要限制條件

當(dāng)前，我國(guó)公立醫(yī)院承擔(dān)了絕大部分人民的醫(yī)療需求，客觀上講，普遍存在著醫(yī)療資源不足與人民醫(yī)療需求的客觀矛盾。并且這種矛盾越是較大醫(yī)院越突出。而醫(yī)院人力資源又是最主要的醫(yī)療資源。公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，其人員編制是受上級(jí)主管部門及人事部門統(tǒng)一管理的，醫(yī)院本身并無(wú)人事權(quán)。以泰州某醫(yī)院為例，1982年建院設(shè)定床位20張、定編54人。經(jīng)過(guò)了32年的發(fā)展目前編制床位300張但人員還是定編54人，根據(jù)1994年衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及1978年《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》的文件精神，結(jié)合該院實(shí)際開(kāi)放床位200張，按床位與人員1：1.3測(cè)算，醫(yī)院?jiǎn)T工編制應(yīng)是260人左右。雖然近幾年來(lái)在衛(wèi)生局的幫助下已從醫(yī)學(xué)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)劑到9名醫(yī)務(wù)人員，但目前的106名編制人員數(shù)與實(shí)際床位比人數(shù)相比還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。人員嚴(yán)重不足，醫(yī)療安全就得不到保障。該醫(yī)院現(xiàn)急需增加人員編制數(shù)。只有解決了長(zhǎng)期困擾各大醫(yī)院的“編制”問(wèn)題，醫(yī)院的人才引進(jìn)與利用才有其現(xiàn)實(shí)意義。

（二）人才總量不足，學(xué)歷層次偏低，高、中級(jí)人才短缺

醫(yī)療工作屬于知識(shí)密集型的產(chǎn)業(yè)，醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)特性決定了它的人力管理具有綜合性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，同時(shí)又具有高層次人才聚焦的特點(diǎn)。但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，高學(xué)歷的專業(yè)人才往往向更高層級(jí)醫(yī)院及核心城市流動(dòng)，中小城市及基層醫(yī)院要引進(jìn)、留住高層次專業(yè)人才困難重重。以筆者所在醫(yī)院為例，本科及大專以上全日制臨床及護(hù)理學(xué)歷人員較少，沒(méi)有研究生以上人才，相當(dāng)一部分本科及大專畢業(yè)生屬成人、自考等畢業(yè)生，沒(méi)有全日制精神衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校本科畢業(yè)生；都是從內(nèi)科、外科等培訓(xùn)進(jìn)修后注冊(cè)的精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，缺乏一支高素質(zhì)穩(wěn)定、專業(yè)的精神衛(wèi)生人才隊(duì)伍。目前從事臨床一線心理治療師只有1人（兼職），從事心理咨詢師也只有1人，如果他們因公外出或因私休假，則該科室面臨無(wú)人上班的境地。全院112名專業(yè)技術(shù)人員中護(hù)士嚴(yán)重不足，且護(hù)理人員年齡集中在37—40歲內(nèi)，年齡結(jié)構(gòu)嚴(yán)重不合理。

（三）人才引進(jìn)存在實(shí)際困難

對(duì)于中小型醫(yī)院或者基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)，主要是沒(méi)有吸引優(yōu)秀人才的良好環(huán)境。以該院為例，每年都需要招錄3名本科以上專業(yè)人員，但現(xiàn)實(shí)是一名都很難招到。具體引進(jìn)人才的困境之一是工資待遇低，而醫(yī)療環(huán)境惡劣等，如精神病醫(yī)院每天面對(duì)的都是肇事肇禍精神病患者，隨時(shí)都有可能受到傷害，另一方面上級(jí)人事部門的定崗定編又制約了單位自身自有的人才發(fā)展瓶頸，在引進(jìn)高層次人才的過(guò)程中，很多醫(yī)院無(wú)法提供編制，導(dǎo)致吸引力不足。截至去年12月底，該院臨床一線有4名人員是高級(jí)資歷人員，由于評(píng)聘分開(kāi)，只能競(jìng)聘一人到高級(jí)崗位上，今年又有3名醫(yī)療一線人員考上高級(jí)職稱，目前有6名高級(jí)人才急需聘用到高級(jí)崗位，但高級(jí)崗位上又沒(méi)有職數(shù)，無(wú)法給予聘任。由于人才事實(shí)上具備了高級(jí)人才的資質(zhì)，但在醫(yī)院又無(wú)法給予聘任，使得在從業(yè)、薪酬、晉升等方面都受到影響，打消了高級(jí)人才工作的積極性。

（四）人才流失嚴(yán)重

中小醫(yī)院或基層醫(yī)院中，與人才引進(jìn)困難并存的是，人才流失還比較嚴(yán)重。盡管有的醫(yī)院承諾會(huì)對(duì)在編人員和非編制內(nèi)人員公平對(duì)待，但實(shí)際上相差甚遠(yuǎn)。編制的數(shù)量雖然進(jìn)行了控制，但是人事編制的結(jié)構(gòu)仍然有很多不合理的地方。醫(yī)院的編制結(jié)構(gòu)并沒(méi)有完全地體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)不同工種需求的不同側(cè)重，分配不夠合理。對(duì)于中小醫(yī)院而言，外界的誘惑遠(yuǎn)大于本單位給予的物質(zhì)精神條件，存在人才流失或流失的隱患愈發(fā)嚴(yán)重。現(xiàn)有人才的流失更使基層醫(yī)院的人才缺失更為嚴(yán)重。

二、醫(yī)院人才引進(jìn)與利用方面的可行辦法

（一）人事部門、主管部門及醫(yī)院共同解決醫(yī)院編制問(wèn)題

要解決人才引進(jìn)的基礎(chǔ)性問(wèn)題，首先要解決醫(yī)院的編制問(wèn)題，通過(guò)人事部門重視、主管部門支持、醫(yī)院結(jié)合實(shí)際拿出方案，共同考慮合理的編制數(shù)量與職數(shù)，給人才吃下“定心丸”。特別是對(duì)于高層人才或者急需人才，應(yīng)承諾解決其編制、聘任、職務(wù)問(wèn)題，以真正打消其后顧之憂。其次，人才的引進(jìn)和管理方面應(yīng)該注意提高靈活性，對(duì)于舊的制度勇于改革，富于創(chuàng)新。結(jié)合自身的實(shí)際需求和整個(gè)行業(yè)就業(yè)市場(chǎng)的環(huán)境變化，對(duì)人才的引進(jìn)計(jì)劃、管理制度進(jìn)行調(diào)整和協(xié)調(diào)，要在不同的招聘制度和薪酬決定方式之中進(jìn)行靈活的選擇和轉(zhuǎn)換，以最大限度地提高人才引入和利用的效率。對(duì)于其他非急需或中級(jí)專業(yè)人才，可以考慮以編制外人員形式，但是必須在用人薪酬、福利待遇等方面給予相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，使人才“想得通、留得住”。

（二）優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，充實(shí)高級(jí)與急需人才

各地政府要借鑒先進(jìn)地區(qū)的人才引進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善高層次人才引進(jìn)政策。為高層次人才的引進(jìn)盡可能地制定優(yōu)惠政策，以政策吸引人。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)現(xiàn)有的崗位和現(xiàn)有的在職員工進(jìn)行合理的規(guī)劃，并據(jù)此做出引進(jìn)人才和人才流動(dòng)的詳細(xì)計(jì)劃。結(jié)合醫(yī)院的特色和發(fā)展戰(zhàn)略，針對(duì)每個(gè)崗位的特點(diǎn)，在醫(yī)院的成本預(yù)算內(nèi)，合理地優(yōu)化工作隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)。力求每一個(gè)崗位都有最優(yōu)數(shù)量、最符合要求的員工，每一個(gè)員工都在最適合自己的崗位上發(fā)揮出最大的作用。醫(yī)院不僅要重視醫(yī)護(hù)人才的引進(jìn)，還要注重其他工種的人才引進(jìn)，如管理、物流、技術(shù)、財(cái)務(wù)等方面的專業(yè)人才的引進(jìn)，也能給醫(yī)院帶來(lái)積極的影響。

（三）做到人才引進(jìn)與留住人才相結(jié)合

醫(yī)院對(duì)于人才，尤其是精英人才，從引進(jìn)之前就應(yīng)該考慮有相應(yīng)的制度引導(dǎo)其工作和成長(zhǎng)。對(duì)于每個(gè)崗位甚至對(duì)于有的工作人員個(gè)人，不僅要考慮創(chuàng)建適合他們的工作環(huán)境，還要考慮提供給他們成長(zhǎng)和進(jìn)步的平臺(tái)和空間。要綜合考慮物質(zhì)與精神手段，優(yōu)化軟硬環(huán)境，做到“事業(yè)留人，待遇留人，感情留人”。對(duì)于新引進(jìn)的專業(yè)人才與急需人才，要給予“看得見(jiàn)、摸得著”的待遇，給予薪酬補(bǔ)貼、職務(wù)職稱等方面的考慮。要放手讓引進(jìn)的人才干事業(yè)。將他們安排到適合他們發(fā)揮才能的崗位上，對(duì)貢獻(xiàn)突出的高層次人才要予以提拔重用，給他們壓擔(dān)子，盡最大可能發(fā)揮他們的創(chuàng)業(yè)積極性。同時(shí)，要考慮原有干部職工的平衡，確保不會(huì)發(fā)生新的人才流失。

（四）做好在職人員的培養(yǎng)和鍛煉

在職人員的不斷進(jìn)步對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一種成本較低的發(fā)展動(dòng)力，醫(yī)院應(yīng)該給他們提供適時(shí)的條件和激勵(lì)，鼓勵(lì)在職學(xué)習(xí)和科研創(chuàng)新。然而從實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)院對(duì)于人才引入之后的合理利用并沒(méi)有明確的規(guī)劃，人才引進(jìn)之后并沒(méi)有發(fā)揮出他們應(yīng)有的作用。要把高層次人才隊(duì)伍建設(shè)提高到戰(zhàn)略高度來(lái)認(rèn)識(shí)，作為人才興市、興院的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。要編制合理的高層次人才發(fā)展規(guī)劃，通過(guò)加大培養(yǎng)力度，鼓勵(lì)本地人才參加學(xué)歷教育和其他形式的繼續(xù)教育，或通過(guò)制定優(yōu)惠政策鼓勵(lì)在職人員攻讀研究生、簽訂協(xié)議回來(lái)效力等形式，培養(yǎng)“永久牌”高層次人才。通過(guò)以上方式，增加高層次人才總量，建立起一支能夠支持本院醫(yī)療服務(wù)工作的高層次人才隊(duì)伍。

三、結(jié)論

醫(yī)院對(duì)于人才的需求同時(shí)兼具綜合性和專業(yè)性的特點(diǎn)。醫(yī)院根據(jù)自身的情況，適時(shí)、適度、適量地引入符合需求的人才，完善人員編制，合理構(gòu)建醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)，注重現(xiàn)有人才的利用，既可以提高工作效率，更能夠最大限度地發(fā)揮醫(yī)院人力資源的潛力。這對(duì)醫(yī)院自身和整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展以及促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革與進(jìn)步都有著積極的意義，同時(shí)有利于提高整個(gè)社會(huì)的社會(huì)效益，使人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求得到最大滿足。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葛藝東，趙順.以人為本的醫(yī)院管理和發(fā)展模式淺議[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2013，（6）.

[2] 林小瑜.關(guān)于醫(yī)院人事檔案管理信息化的探究[J].醫(yī)院檔案，2013，（8）.

[3] 陳海燕，吳春鳳，張素娟.淺論醫(yī)院實(shí)施人力資源柔性管理[J].中國(guó)管理信息化，2011，（7）.

[責(zé)任編輯 王 莉]