廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學(xué)學(xué)生屈光發(fā)育狀況及進(jìn)展的縱向調(diào)查研究

祁曉紅　熊柯　韋曉霞

摘要：目的 探討在校中小學(xué)學(xué)生的屈光發(fā)育狀況。方法 根據(jù)廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學(xué)學(xué)生實(shí)際情況，對學(xué)生屈光發(fā)育狀態(tài)等指標(biāo)進(jìn)行采集分析。結(jié)果 孩子在6～9歲這個(gè)階段，比10～13歲的孩子，屈光度增長明顯。結(jié)論 提高城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學(xué)生的屈光發(fā)育情況，減輕學(xué)生的近視刻不容緩，必須進(jìn)行及時(shí)有效的醫(yī)療干預(yù)。

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)結(jié)合部；中小學(xué)學(xué)生；屈光發(fā)育

隨著人們生活水平壓力的增加，環(huán)境因素或者是不良遺傳基因，都會(huì)導(dǎo)致中小學(xué)生屈光發(fā)育不平衡，產(chǎn)生嚴(yán)重的近視。屈光發(fā)育研究能夠給醫(yī)學(xué)和教育部門提供可靠的理論基礎(chǔ)，對于提高中小學(xué)生的屈光發(fā)育現(xiàn)狀具有重要的意義[1]。廣州城鄉(xiāng)結(jié)合部由于其特殊性，屈光發(fā)育研究處在起步階段，需要橫斷面研究和縱向跟蹤調(diào)查相結(jié)合，提高城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學(xué)生的屈光發(fā)育情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究采用學(xué)校分層隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行抽選，選擇了廣州市番禹區(qū)的兩所中校和兩所小學(xué)，一同是四所學(xué)校的學(xué)生作為研究對象。認(rèn)真的記錄了解學(xué)生的屈光發(fā)育情況，并且進(jìn)行縱向追蹤調(diào)查。

1.2方法 本次研究中，著重了解廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部的中小學(xué)生的屈光發(fā)育狀況，主要指標(biāo)包括：近視眼患病率、視力不良率、眼軸均值、等效球鏡均值、角膜曲率均值等。進(jìn)行縱向跟蹤研究主要是了解中小學(xué)生的屈光流行病特征，主要指標(biāo)有：在2年時(shí)間里，學(xué)生患近視眼的概率、患有高度近視眼的概率以及在這兩年中學(xué)生的屈光參數(shù)的增長變化。

2中小學(xué)生患病的相關(guān)因素

2.1近視患病的相關(guān)因素 近視眼在中小學(xué)生中發(fā)病概率非常高，患病的主要因素有：①年齡。根據(jù)我們的調(diào)查研究表明，近視眼隨著年齡的增加，概率就會(huì)增加。學(xué)生從10歲開始，就很容易得近視眼，在13～15歲，概率更高，在15歲達(dá)到最高。②性別。根據(jù)研究表明，女生比男生更容易近視。③父母親近視家族史。父母當(dāng)中有一個(gè)人高度近視和父母都是近視，孩子患近視的概率基本相同，父母都是高度近視，學(xué)生基本上都會(huì)近視。④體格發(fā)育。根據(jù)研究來說，身高高的人患近視的可能性大。

2.2屈光患病的相關(guān)因素 屈光患病的學(xué)生左右眼相關(guān)性非常高，女性患病的可能性高于男性，隨著年齡的增加，屈光患病的可能性也會(huì)增加。父母有近視家族史，孩子患屈光的可能性很大，身高很高的人屈光可能性大。

2.3眼軸的相關(guān)因素 中小學(xué)生左右眼眼軸患病具有很高的聯(lián)系，經(jīng)過研究分析，女性的眼軸長度比男性低，和父母近視家族史、年齡、身高呈現(xiàn)正比例關(guān)系，和體重等相關(guān)指標(biāo)沒有相關(guān)性。

2.4角膜曲率的因素 角膜曲率中，女性患者高于男性，和父母近視家族史、年齡等都沒關(guān)系，和身高呈現(xiàn)為負(fù)相關(guān)的關(guān)系，和體重呈現(xiàn)正相關(guān)。

3預(yù)防城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學(xué)生屈光措施

認(rèn)真研究了廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學(xué)生屈光的原因之后，相關(guān)部門要采取相關(guān)的措施，控制屈光的發(fā)病率，減少近視的可能性，提高學(xué)生的健康狀況。

3.1主動(dòng)建立屈光檔案 相關(guān)部門要積極做好兒童屈光檔案的建立，每年定期給兒童做好屈光檢查。若是發(fā)現(xiàn)學(xué)生的屈光參數(shù)明顯增高加快，或者是屈光參數(shù)普遍高于其他的學(xué)生，就證明這位學(xué)生很有可能要患近視。出現(xiàn)這種情況，教師和家長要認(rèn)真做好學(xué)生的預(yù)防工作，加強(qiáng)屈光干預(yù)措施，讓學(xué)生多加鍛煉，提高身體素質(zhì)，控制屈光參數(shù)進(jìn)一步增長。

3.2在臨床前期采取措施 根據(jù)研究得知，發(fā)生近視的前期、中期、后期，眼軸增長，能夠促進(jìn)屈光作用，并且呈現(xiàn)增強(qiáng)的趨勢，導(dǎo)致削弱了平衡抵抗作用。所以，在近視發(fā)病的前期做好近視預(yù)防工作，非常重要。在臨床的前期，就是開始使用OK鏡，達(dá)到壓平角膜的作用，能夠有效的促進(jìn)角膜平衡，緩解眼軸長期使用造成的近視作用。這種方法能夠幫助緩解眼球的近視化傾向。

3.3加強(qiáng)近視預(yù)防 根據(jù)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，孩子在6～9歲這個(gè)階段，比10～13歲的孩子，屈光度增長明顯，這證明了近視發(fā)病早的學(xué)生近視程度快。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因很有可能是眼軸增長較快，眼軸和屈光度之間聯(lián)系緊密。所以，要在日常生活中，做好6～9歲這個(gè)年齡階段學(xué)生近視的二級預(yù)防工作。在學(xué)校的時(shí)候，要教給學(xué)生進(jìn)行眼保健操，每天大課間都要進(jìn)行相關(guān)眼部鍛煉。減少學(xué)生過度用眼情況，給孩子營造良好的氛圍，控制屈光度的進(jìn)一步惡化。

3.4對容易發(fā)病的因素進(jìn)行控制 廣州市城鄉(xiāng)結(jié)合部的中小學(xué)生調(diào)研表明，學(xué)生在不同的年齡階段、不同的性別、不同的身體狀況，表現(xiàn)出來的屈光度參數(shù)不同。在實(shí)際中，我們要利用這個(gè)知識點(diǎn)，做好相關(guān)方面的控制工作。在研究中，女性比男性患病率高，尤其是在9歲的時(shí)候，女性最容易近視，所以要在9歲左右，加強(qiáng)女性的眼睛保護(hù)，做好預(yù)防工作。近視隨著年齡的增加而增加，在10歲和13歲是近視的高發(fā)期，在學(xué)生這兩個(gè)階段做好預(yù)防工作非常重要，能夠有效的緩解近視的概率。屈光度和眼軸增加都和身高成正相關(guān)關(guān)系，身高越高的兒童發(fā)病的概率就越大。所以，要做好高個(gè)子學(xué)生的監(jiān)控工作，關(guān)注身高較高的學(xué)生的屈光參數(shù)變化，提前做好相關(guān)的措施。眼軸增長變化中，身高比性別早一年，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因不明，公共衛(wèi)生部門要做好指導(dǎo)工作。因?yàn)榍鈪?shù)和近視程度和父母近視家族史有較高的聯(lián)系，所以對于父母都患有高度近視或者近視的孩子，要加強(qiáng)近視防范，提前做好預(yù)防工作，采取更加嚴(yán)格的防止方法，控制孩子的視力健康[2～6]。

4結(jié)論

廣州城鄉(xiāng)結(jié)合部中小學(xué)生屈光研究具有代表意義，表明屈光度和學(xué)生的性別、年齡、身高、父母近視家族史等都有一定的聯(lián)系。為了提高學(xué)生的眼部健康狀況，要對容易患近視眼的學(xué)生，盡早做好預(yù)防工作，提高他們的安全防范意識，加強(qiáng)體育鍛煉，注意保護(hù)眼睛，減少近視的發(fā)生[3]。本次研究為城鄉(xiāng)結(jié)合部學(xué)生屈光提供了可靠的數(shù)據(jù)，能有效的幫助相關(guān)部門做好措施，提高學(xué)生的身體健康狀況。

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編輯/王海靜